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且看中医从肝论治糖尿病,

               且看中医从肝论治糖尿病,            

对于糖尿病的认识,大部分的中医在于上、中、下三消来辩证施治,并并认为病变的脏腑主要在肺、胃、肾。但从身体的角度来说,五脏五行是相辅相成的,相互制约的。

那如何从肝来认识糖尿病:

从肝论治消渴源出于《黄帝内经》:肝脆、则善病消瘅”的记载。

清·黄元御在《四圣心源》中说:“消渴者,足厥阴之病也……凡木之性,专欲疏泄,疏泄不遂,则相火失其蜇藏。”

《医学真传》的郑钦安说: “消症生于厥阴风木主,气,是以厥阴下水而上火,风火相煽,故生消渴诸症。”

以上以上都强调了肝郁是发生消渴病的重要因素,肝与消渴的发生有着密切的关系。

肝主疏泄而调情志,为人身气机升降之枢。若肝失疏泄,肝郁气滞,木郁化火:

上则木火刑金,使肺失清肃,肺脏功能失司则不能布散水津以润脏腑而消渴生。

中则木郁克土,使土失健运,脾脏功能失司而精微不能,上输于肺以发挥濡润营养之功,反而直趋下焦外泄而消瘦。

下则旁及于肾,使肾失闭藏、肝失流泄则木郁生热,内扰相火,相火妄动使肾失闭藏,故精不内守而外溢。总之,肝受邪侵,则影响肺之清肃、脾之健运、肾之闭藏,致使精微的生化、输布、封藏失司而消渴生焉。

《素问·五变篇》曰:“怒则气上逆,胸中蓄积,转而为热,热则消肌肤,故为消瘅。”清·叶桂《临证指南医案》说:“心境愁郁,内火自燃,乃消证大病。”所以七情不调,或多怒,或极喜,或过悲,或忧思不解,或惊恐不止,均可以成为消渴的致病因素。

中医关于肝郁致消的病因病机,可以概括为:

多种因素一肝失疏泄一肝郁气滞一郁而化火一火邪肆虐一多个脏腑功能紊乱一消渴,火邪伤阴一阴虚火旺一燥热内生一三消俱现。

可以看出,肝气不疏,郁而化火,火邪肆虐是消渴病发病的重要病因,而火邪伤阴,阴虚内热,虚热内扰则可加重消渴病的病情。

肝脏功能失调而影响于消渴,一般表现在:

1、肝失疏泄,累及血瘀、痰凝,影响饮食消化;

2、肝肾阴虚而肝阳上亢。肝主疏泄,既能调畅气机,调节气血,又能助脾胃消化,特别是在甘肥厚腻 之品的消化中起重要作用。

3、情志失调,精神紧张,则肝郁气滞,易致血瘀痰凝,血瘀和痰浊在消渴中起重要作用。

那从肝论治如何分型:

以肝气郁结型、肝郁化火型及肝肾亏虚型较为多见。

那如何来调治?

1、《太平惠民和剂局方》的逍遥散:该方组成为甘草(炙)、当归、茯苓、白芍、白术、柴胡、生姜、薄荷。逍遥散为肝郁血虚,脾失健运之证而设。肝为藏血之脏,性喜条达而主疏泄,体阴用阳。若七情郁结、肝失条达,或阴血暗耗,或生化之源不足、肝体失养,皆可使肝气横逆,出现胁痛、寒热、头痛、目眩等症状。

本方既有柴胡疏肝解郁,又有当归、白芍养血柔肝。

当归之芳香可以行气,味甘可以缓急,更是肝郁血虚之要药。白术、茯苓健脾去湿,使运化有权,气血有源。

炙甘草益气补中,缓肝之急,虽为佐使之品,却有襄赞之功。生姜煨过,温胃和中之力益专。薄荷少许,助柴胡疏肝郁而生之热。

逍遥散作为疏肝养血健脾的代表方,在糖尿病的治疗中发挥积极的作用。

对于消渴表现出诸如两胁作痛、神疲食少,或兼月经不调,舌质淡,脉弦而虚的肝郁血虚脾弱证者,临床治疗中可配伍此方。

如果肝脾血虚、化火生热,出现烦躁易怒、头痛目涩或小便涩痛等症状,宜加用丹皮梔子化裁为加味逍遥散;

若血虚较重,出现临经腹痛及脉象虚弦者,加熟地化裁为黑逍遥散服之。

在临床中应用逍遥散应当辨清病证,如患者临床潮热、盗汗、五心烦热或遗精等阴虚阳亢表现显著,则慎用此方。另外,服本药时不宜同时服用甘遂、京大戟、芫花或其制剂。

2、日常单味调养法:

丹参:又名紫丹参,为唇形科多年生草本植物丹参的根。

《本草纲目》曰:“处处山中有之,一枝五叶,叶如野苏而尖,青色,皱皮。小花成穗如蛾形,中有细子,其根皮丹而肉紫。”其味苦,性微寒,人心、心包、肝经。

《别录》上记载的“养血,去心腹痼疾结气,腰脊强,脚痹;除风邪留热,久服利人”。

故丹参具有活血祛瘀,化瘀生新,凉血消痈,镇静安神,降低血糖的作用。尤其适用于糖尿病表现有瘀血指征(舌质黯,或有瘀点、瘀斑,舍下脉瘀络滞等)者服用。

3、日常生活调理法:

清炒洋葱:

原料:洋葱250g。

做法:用家常烹炒法制成菜肴,随饭食用。

功效:洋葱有温中、下气、消积等功效,能提高血中胰岛素水平以降低血糖,还能抑制高脂肪饮食引起的血胆固醇升高。

4、肝经要穴自调法:

(1)肝俞穴:为肝气转输,输注于背部的处所,内应于肝,又治肝病,故名肝俞。肝俞穴属足太阳膀胱经,是肝脏的水湿风气由此外输膀于人体的背部脊椎旁,第9胸椎棘突下,左右2指宽处(或左右旁开1. 5寸)。常用正坐或俯卧的姿势取穴。

肝俞穴具有清泻肝胆湿热,平肝熄风,安神定志,补血消瘀,疏肝利胆,降火, 止痉,益肝明目,通络利咽,疏肝理气,行气止痛等功效,主治胃肠病、胸痛腹痛、肝病、老人斑、皮肤粗糙、失眠、黄疸、胸胁胀痛、目疾、癫狂痈、脊背痛等。现代常用于治疗急慢性肝炎、糖尿病、胆囊炎、结膜炎、夜盲症、近视等。

按摩肝俞穴时,以双手拇指分别按压在双侧穴位上做旋转运动,由轻到重至能承受为止,每次持续10-30秒为宜。

(2)曲泉穴:隶属足厥阴肝经,是五输穴之一,肝经合穴,五行属水。该穴位于膝内侧部,屈膝内侧横纹端,股骨内上踝后缘,半腱肌、半膜肌止端前缘凹陷处。 取屈膝位向胭窝方向直刺1-1. 5寸,寒则先泻后补或点刺出血或灸,热则泻针出气或补之。

其功能为清利湿热,通调下焦。肝主筋,膝为筋之府,曲泉正位于膝关节部位,故膝痛曲泉穴必痛,此穴为护膝要穴,最善治膝关节疼痛。同时也是降血压的要穴,还能治疗各种温症,不论温寒、温热、风温、温毒均可选用此穴。主主治月经不调,痛经,白带,阴挺,阴痒,产后腹痛,遗精,阳痿,疝气,小便不利,头痛,目眩,癫狂,膝膑肿痛,下肢痿痹。

故曲泉穴可与其他穴位配伍治疗有下肢疼痛等的糖尿病,对于减轻患者症状的不适感亦非常有效。

(3)太冲穴:位于足背侧第一、第二跖骨结合部前凹陷处,以手指沿拇趾、次趾夹缝向上移压,压至能感觉到动脉搏动,即是该穴。取穴时采用正坐或仰卧的姿势。太冲代研究发现,太冲穴是治疗糖尿病、脑血管疾病、高血压、青光眼、面神经麻痹、癫痫、肋间神经痛、月经不调、下肢瘫痪等的重要腧穴。

按压时切忌用力过大,否则会导致皮下瘀血。一般每次按四五分钟即可。按压后可以喝少量的水,以助代谢。

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我是健康哥吴少峰,我的梦想是帮助10万人改变健康习惯,你的支持是我最大的动力,有什么不对也请告诉我530921123。

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