糖尿病的药物疗法是怎么样的

1、糖尿病患者用药治疗要对症

糖尿病患者要想取得满意的治疗效果,选择降糖药物时应针对病因,注意减轻患者的胰岛素抵抗和改善患者胰岛β细胞功能。胰岛素增敏剂的应用有效改变了糖尿病患者胰岛素抵抗的状态,帮助患者更好地控制血糖。

过去的降糖药物品种比较单一,只有磺脲类的促胰岛素分泌剂和双胍类的促进血糖代谢降糖药。近十多年来,随着医药学技术的进步和人们对糖尿病发病机制的深入了解,胰岛素增敏剂已经开始普遍地应用于临床。所谓胰岛素增敏剂,顾名思义,是可以增加胰岛素敏感性的降糖药物,此类药物可以减轻胰岛素抵抗,而提高机体胰岛素的降糖作用。代表药物包括罗格列酮、吡格列酮,格列酮类药物不仅能够发挥降糖作用,还能改善患者脂质代谢紊乱和肥胖,还有轻微的降低血压的作用。因此非常适合伴有肥胖、高脂血症、高血压的糖尿病患者。

二甲双胍是一种降糖老药,在临床应用已经有数十年的历史了。二甲双胍能够在不刺激胰岛素分泌的基础上,促进糖尿病患者的分解代谢,并可以提高周围组织对于胰岛素的敏感性,同时可以抑制食欲,与胰岛素增敏剂合用,可以提高降糖的效果。

2、糖尿病患者如何使用胰岛素泵

胰岛素泵可以应用于应用胰岛素治疗的各型糖尿病患者,胰岛素泵的安装过程十分简单,只需用助针器将与泵连接的输注软管直接插入腹部皮肤下组织即可,局部进行固定,由医生根据患者的病情利用泵为电脑设置合适的输注程序即可。

大部分患者选择腹部作为胰岛素给药的部位,因为这个部位对于患者来说操作比较方便,便于固定胰岛素泵,皮下组织疏松,胰岛素吸收稳定。选择注射部位时,男性患者一般选择上腹部,女性患者选择下腹部,也可以选择臀部、大腿部外侧以及手臂三角肌等部位。安装过程不需要开刀,安装后局部穿刺点开始时会有些疼痛感,之后会稍有异物感,大部分患者在经过3小时左右后异物感会逐渐消失。

胰岛素泵特别适于每日胰岛素注射次数在两次以上的糖尿病患者,对于血糖波动较大,生活不规律、工作较忙、经常出差的糖尿病患者也特别适合,妊娠期糖尿病患者应用胰岛素泵可以更好地控制血糖。糖尿病患者应用胰岛素泵后省去了每天多次注射胰岛素的麻烦,不再受到定时进餐的约束,也不需要为低血糖而提心吊胆。

3、糖尿病患者治疗时的注意事项

糖尿病治疗的目标是要尽可能将病人的血糖控制在正常范围。要维持血糖完全正常较难,但血糖越接近正常,发生糖尿病短时或长期并发症的可能性就越小。严格控制血糖的主要问题是发生低血糖症的机会增加。

糖尿病治疗需要注意控制体重、体育锻炼及饮食控制。大多珏型糖尿病的肥胖患者,如果能降低体重及有规律的体育锻炼,不必采用药物治疗。但降低体重、增加锻炼对大多数糖尿病患者来说难以做到,因此胰岛素替代或口服降糖药治疗往往是必要的。体育锻炼直接降低血糖水平,常可减少胰岛素用量饮食调整非常重要。一般情况下,糖尿病患者不应吃太多甜食,应规则进食。早晨或晚间注射中效胰岛素者,睡前或傍晚加些点心有助于预防低血糖发生。糖尿病患者也常有高胆固醇血症,需限制饱和脂肪的摄入。降低血胆固醇水平的最好途径还是控制血糖和体重。

大多数糖尿病患者在通过了解他们所患疾病及如何控制这种疾病的过程中受益匪浅,有关这方面的教育最好由专门接受过糖尿病教育培训的护士负责。所有糖尿病患者必须懂得饮食及锻炼如何影晌自身血糖水平,了解如何避免并发症的发生,如检查皮肤有无溃疡形成,也必须特别注意避免足部感染。每年进行眼科检查很有必要,能尽早发现可致失明的血管病变(糖尿病性视网膜病变)。

为防万一受伤或发生高血糖或低血糖,糖尿病患者应随时携带能证明病情的卡片或医疗预警手镯。提醒医务人员迅速进行急救处理。

糖尿病的饮食疗法要点

1、糖尿病饮食疗法应科学合理

即不能主观随意,也不能限制过严,一点碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高,严格地进行计算,在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食,达到既满足糖尿病人体最低需要,又能控制总热量的目的。

2、糖尿病饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法

糖尿病饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法,是一切治疗方法的前题,适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果,中、重型病人,也必须在饮食疗法的基础上,合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好,口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则,一味依赖所谓新药良药而忽略食疗,临床很难取得好的效果。

3、糖尿病人应科学地安排好主食与副食

糖尿病人应科学地安排好主食与副食,不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源,应予以控制,但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖,成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多,也可使体重增加,对病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也应合理搭配,否则照样不能取得预期效果。

4、糖尿病人的饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握

糖尿病人的饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦糖尿病病人可适当放宽,保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重。对于用胰岛素治疗的糖尿病患者,应注意酌情在上午9～10点,下午3～4点或睡前加餐,防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。

5、糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量

糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时,易使血清胆固醇升高,造成糖尿病血管并发症,不病性冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量,一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。故临床应不用或少用肥肉和动物内脏,如心、肝、肾、脑等,因这类食物都富含较高的胆固醇。而就多吃瘦肉和鱼虾等,此属高蛋白低脂肪食物。

6、糖尿现人应少吃含糖量高的水果

糖尿现人应少吃含糖量高的水果。因水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速导致血糖升高,对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶,果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,因此,在病情稳定时可以少吃一些水果。

以上是一些关于糖尿病的药物疗法和饮食疗法有哪些要点的相关叙述,希望各糖尿病患者多多注意。