肺炎是儿童最常见的下呼吸道感染性疾病之一，我国北方地区以冬春季多见，同时也是导致婴幼儿病死率较高的疾病之一。
患儿患肺炎时会不同程度出现发热寒战、咳嗽，乃至呼吸困难。但是当妈妈们看到宝宝患肺炎时浑身发热，咳嗽不停，往日的“熊孩子”、“破坏王”们因为疾病的困扰一扫往日威风，蔫成一团，一定是满心焦急。然而是不是肺炎就一定很可怕呢？肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。
肺炎有哪些症状？怎么判断是肺炎？
一般症状
症状肺炎一般症状有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状。但并非患儿得肺炎时需要发热、咳嗽、憋气等症状全部出现，有的患儿仅有1至2项症状，发热明显而咳嗽症状轻也不能除外肺炎。
全身症状
除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。小婴儿小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。病情重如果患儿出现精神萎靡，烦躁不安以及呼吸困难，均提示患儿病情重。
其他系统症状
其他系统的症状与体征：循环系统婴儿肺炎时常伴有心功能不全。如患儿心率增至160～200次/分，肝脏短时间内增大或明显增大、面色苍白、口周发绀、四肢水肿、尿少，应考虑充血性心力衰竭。神经系统①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外，其他均正常，称为中毒性脑病。消化系统肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。如果患儿合并肺外表现，往往提示患儿病情重。
我们大多数儿童肺炎属于社区获得性肺炎
社区获得性肺炎，是指原本健康的儿童在院外获得的感染性肺炎。很多患儿病情属于轻症，病程一般7-10天左右。此种情况一般可在门诊/家中治疗，如果治疗48小时无效，高热不退，或病情恶化必须及时就医或转诊。
轻症肺炎
大多数大多数轻症肺炎的患儿主要表现为发热和咳嗽，可能会伴有食欲减退，但是精神反应好，仅需门诊治疗或社区治疗，不需要住院。这样的轻症宝宝，病程7-10天左右，发热、咳嗽症状会逐渐好转，家中无需过于紧张。
文 | 北医三院儿科 刘玲
编辑 | 孙静
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