常见的营养缺乏病之——缺铁篇（二）

血红蛋白是贫血最常用的指标，贫血的判定标准是：血红蛋白男性低于120 g/L，女性低于110 g/L，孕妇低于100 g/L。

铁缺乏的预防措施：

一、增加动物性食物摄入。如动物肝脏、血、瘦肉等，但是动物性食物摄入过多，又会带来能量、蛋白质、脂类过量的问题，所以对于补充铁的膳食要适量，还不能随心所欲地吃肉。

二、多吃富含维生素C的食物。维生素C可以增加膳食中铁的消化吸收率。所以增加新鲜蔬菜和水果的摄入非常重要。植物性食物中，桂圆、大枣、鹿茸、地黄、细辛、当归等含铁量较多。蔬菜中含铁量普遍不高，且生物利用率低。

三、减少影响铁吸收的食物摄入。食物中的草酸盐和植酸盐会影响铁的吸收，还有茶叶中的鞣酸、咖啡、可可中的多酚类物质。应避免上述食物与含铁丰富的食物同时食用。

四、口服铁补充剂。采用亚铁制剂口服补铁，有利于铁的吸收。同时口服维生素C，促进铁的吸收。必要时补充其他维生素和微量元素，如叶酸和维生素B12， 这两者缺乏会造成巨幼红细胞贫血。

五、选铁营养强化食品。市场上现在出现的一些铁强化营养食品，也是有助于铁营养改善的有效措施，如铁强化酱油、铁强化面粉等等，孕妇、乳母、婴幼儿、老人、消化道疾病患者等，应补充铁强化营养食品或服用补铁制剂。

补铁时要避免过量，过量的铁会导致组织炎症、多器官的损伤和纤维化。但在正常膳食情况下不会有铁过量的情况出现。

我国目前在预防铁缺乏工作中，采取了食品营养强化的措施，市面上有营养强化铁酱油售卖，科学地选择了酱油这一日常普及的调味品作为营养强化剂的载体，经济合理，便于推广。

成人铁的RNI（推荐摄入量）分别为男 12 mg/d, 女性 20mg/d，可耐受最高摄入量男性女性均为 42 mg/d。妊娠、哺乳期妇女均需增加摄入量。

不贫血也要关注铁摄入吗？

有人说不贫血，还需补铁吗？在人们的印象中好像不贫血就不缺铁就没必要补充铁。贫血是缺铁的唯一表现，这是一个需要改变的观念。不贫血不等于身体一定不缺铁！

据世界卫生组织估计，全世界有60%到80%的人处于铁缺乏状态。很多资料显示，铁缺乏儿童与贫血儿童之间的比为2.5：1。

铁是世界上最常见的隐性饥饿之一，因为铁的缺乏不易被察觉，只有达到相当程度铁缺乏，使造血功能受到影响，不能制造出足够数量和质量的红细胞，不能完成人体正常的氧运输，才表现出疾病的症状——贫血。

轻微的铁缺乏没有特异性表现，只是会使成年人处于亚健康的状态，如：容易疲劳，抵抗力下降，易生病，做事效率低下，免疫力低下。

孕妇、乳母缺铁，会造成儿童缺铁性贫血，进而损害儿童的认知能力，日后补充铁也难以恢复，此外还会引起心理活动和智力损害及行为改变，孩子们表现出体格和智力发育障碍，学习能力低下等等。

普通的铁缺乏对人体健康都会有一定的影响，而对于孩子、孕妇来说，可能会影响到婴幼儿一个人一生的智力水平和潜能的发展，且在日后补充铁以后也难以恢复，成为无法弥补的错误。所以铁的营养状况应该引起足够充分的重视。