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想排查癌症,一定要知道 3 点,简单省钱不上当!

2016-07-13


几年前,我亲身经历过这样一个小故事:


「我刚听人推荐做了个检查,有了它,就可以查所有的肿瘤」姑妈神秘兮兮地跟我说道,「就是简单的抽血啊,不过要送到广州检验」。


一星期后拿到结果,只见一张纸上印满了奇怪的字母和数字,眼花缭乱。姑妈捧着检查,一项一项跟我分析,哪个指标排除哪种肿瘤。


可是,真有能「排查所有肿瘤」的方法?这是被忽悠了啊……


癌症固然可怕,但筛查癌症也有一套便宜有效的方法,不要因为害怕癌症的心理而上当!快把这篇文章告诉朋友们吧!



1
摸一摸,可能发现肿瘤

曾经有学医的女生自己做腹部触诊,总感觉有个肿块,恰好那段时间月经又不规律。她警觉地去医院做了一系列检查,最终被确诊为早期卵巢癌,幸好发现得早,治疗效果也很不错。


虽说,这种警觉是医生的习惯,但你我一样可以做点什么:

  • 女性朋友,可以触摸自己的乳房、腋窝,摸到肿块要及时看医生;

  • 摸到脖子肿大,可能只是淋巴结肿大,也可能是肿瘤;

  • 身体有异常肿块,在短时间内迅速增大,应尽早就医。


在参加常规体检时,除了抽血拍片做 B 超之外,千万不要忘记让医生帮您做「体格检查」,摸一摸身体上有没有异常肿块


有时还会有「直肠指检」,就是用手伸进肛门,直接触摸直肠内面。很多朋友因为害羞,会跳过该项检查。但其实直肠指检,不但可以发现痔疮,还能发现一些直肠癌。


2
最简单的影像检查,意义重大

中国癌症发病率排行前五的分别是:肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和直肠癌。


而简单的 X 线片和 B 超就基本可以筛查常见的五大肿瘤。X 线片看肺癌,X 线钡餐能发现食管癌、胃癌。B 超主要可以看胃肠道肿瘤、盆腔肿瘤以及乳腺癌。



如果简单的影像学检查发现异常,会做进一步的检查:

  • 乳腺,会建议做钼靶或乳腺 MRI

  • 肺部做 CT

  • 肚子里的器官可能做 CT 或 MRI,各有优势

  • 胃肠道做食管胃镜、肠镜,不但能直观看到病变,还能取得活检


如果医生继续怀疑「这是个癌」,会进一步做 CT 增强扫描,能发现更小的肿瘤,还更容易明确诊断。


但是增强 CT 要注射造影剂,过敏、心肺功能、肾功能不全的患者应慎用。这也是为什么不会推荐一开始就做 CT 增强扫描的原因


对了,还有我们最高端的检查武器,PET-CT。但也只有医生认为「患癌的可能性非常大」时,才会把这个作为检查。


3
抽血查癌?不能想做就做

抽血查的是「肿瘤标志物」,这些物质存在于肿瘤细胞和组织中,也可以进入血液,因此能抽血查到。常见的肿瘤标志物主要包括:

  • AFP 异常升高提示肝癌;

  • CEA 提示直肠癌、胰腺癌、胃癌等;

  • CA199 提示胰腺癌、胆管癌肝癌、宫颈癌等;

  • PSA 提示前列腺癌;

  • NSE 提示小细胞肺癌。


看一眼自己的体检表,有没有这些东西?


但有些时候,即使没有得癌,这些指标也会升高。比如 AFP 是目前肝癌临床诊断和监测的肿瘤标志物,但是有怀孕、肝炎、肝硬化、胎儿神经管畸形等情况时,AFP 也会显著升高。


而且有一部分患者得了肝癌,AFP 也不会升高,还是有可能漏诊。



所以,「肿瘤标志物」查出了不正常的结果,不能确诊得了癌症;结果正常,也不能完全排除患癌症的可能性


还需要结合身体表现和其他检查来确认。所以它一般多用于高危人群的筛查,不推荐普通人常规做这样的检查


文章开始讲姑妈的故事,就很有可能是被忽悠了,过于迷信肿瘤标志物检查的临床意义。


  

这么查癌就对了!

无论何种检查,都是循序渐进的过程:从简单、无创、廉价,到复杂、有创、昂贵


如果一开始就做昂贵的检查,可能就是「被坑了」。还有一种可能是:医生认为你是某种癌症的「高危人群」,有必要这样检查。


那么,普通人在进行检查时,要记住这些:

  1. 体格检查有必要,包括自检和让医生来检查;

  2. 影像学检查首先是 X 线片和 B 超;

  3. 针对特定肿瘤和特定高危人群才做肿瘤标志物筛查。

除了以上三种常用手段,某些肿瘤还有特殊的检查,比如妇科体检巴氏涂片筛选宫颈癌。


有的人比普通人更容易得癌症,他们叫做「高危人群」。

那么,怎样知道自己是不是「高危人群」?

「高危人群」又要如何体检?

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

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