腹肌/腹直肌/腹外斜肌/腹内斜肌/腹横肌

    这4块肌肉的延伸范围已经超过了“腹部”区域。实际上，它们组成了一个肌肉围裙，围绕胸部边缘到达胸腰筋膜，向上达中间肋骨，向下达腹股沟韧带。这些肌肉所覆盖的庞大区域，独特的重叠排列以及纤维方向的相互交错，使它们能帮助稳定整个腹部区域。

前面观

所谓的“搓衣板腹”就是由多块表浅的腹直肌构成的。腹直肌外侧是腹外斜肌。不像腹直肌圆形的肌腹，腹外斜肌的肌腹扁阔表浅，其在下位肋骨的附着部位触诊最佳。

腹内斜肌较薄，在深部，其肌纤维与腹外斜肌的肌纤维方向垂直，不容易辨别。腹横肌是这组肌群中位置最深的，在被动呼气时起重要作用，不容易触及。

何时使用腹肌？

· 坐下起立时（弯曲）

· 跳肚皮舞时

· 做海军海豹仰卧起坐时（弯曲并且旋转）

· 坐在床上用手去拿闹钟时（弯曲，旋转）

· 咳嗽、呕吐、排便时

上胸部的器官被胸腔保护起来，但是，下胸部的内脏却是依靠4块肌肉的支持和保护。4块肌肉在垂直、水平、斜行的方向将整个腹部围套起来，就好比一个很长的胶带牵绕一个箱子。

腹直肌

腹直肌，前面观

功能：前屈脊柱，后倾骨盆

起点：耻骨嵴，耻骨联合

止点：第5-7肋软骨和剑突

前面观，显示起止点

神经分布：T5、T6，T7-T11，T12腹侧支

腹外斜肌

腹外斜肌，侧面观

功能：单侧（向同侧侧屈脊柱，向对侧旋转脊柱）， 双侧（前屈脊柱，压缩腹腔内容物）

起点：第5~12肋外表面

止点：髂嵴前部，腹部腱膜直到白线

侧面观，显示起止点

神经分布：T5、T6，T7-T11，T12

腹内斜肌

腹内斜肌，侧面观

功能：单侧（向同侧侧屈脊柱，向同侧旋转脊柱），双侧（前屈脊柱，增加腹压）

起点：腹股沟韧带侧部，髂嵴和胸腰筋膜

止点：下3肋内表面，腹部腱膜直到白线

腹内斜肌起止点

神经分布：T7、T8，T9-T12，L1，髂腹下神经、腹股沟神经腹侧前支

腹横肌

腹横肌，前面观，腹外斜肌已经切断并翻起

功能：增加腹压

起点：腹股沟韧带侧部，胸腰筋膜，髂嵴，下6肋内表面

止点：腹部腱膜到白线

腹横肌起止点

神经分布：T7-T12，L1，髂腹下神经、腹股沟神经腹侧支

锥状肌

位于腹直肌表面，这块小肌肉在人群中有20%的人缺失。

功能：拉紧白线

起点：耻骨联合

止点：白线

神经分布：T12

☞腹直肌

1.取仰卧屈膝位，定位剑突及其旁边的肋骨，定位耻骨嵴。

屈曲躯干时触诊腹直肌

2.将你的手放在这些标志之间，让其轻微交替屈曲和放松脊柱，做一个小的仰卧起坐。

3.探测整个腹直肌的长度和它们矩形肌腹之间的腱划。

☺ 当其屈曲脊柱时，你能触摸到他的腹直肌外侧缘吗？

腹外斜肌（左侧）

1.仰卧屈膝位，把手放在腹部的左侧和下位肋骨。让其将左肩扭向右髋部（扭转他的躯干)。

向相反方向扭转躯干，触诊腹外斜肌

2.在腹外斜肌的纤维表面触诊，感受其斜行方向。

3.当躯干保持扭转时，沿着腹外斜肌的表浅纤维向上触诊到它们与前锯肌交错的地方，向下触诊腹部腱膜，最后向旁边触诊髂嵴。

☺ 你触诊到腹直肌边缘的了吗？纤维是表浅的并且其走行有一定的角度吗？当腹部放松时向两侧触诊腹直肌。你能分辨出腹外斜肌和深部的腹内斜肌的肌纤维吗？它们的肌纤维事实上是相互垂直的。

需要定位耻骨嵴来触诊腹直肌的下端附着处，通过定位脐来探查下位腹直肌。当客户做一个轻微的仰卧起坐时，顺着缩窄的肌腹向下触诊耻骨嵴。它们在附着点处变细，可能只有7cm左右宽。