肩周炎的成因之一是内因。身体机能的不断退化和不协调:肩周炎多见于四十至五十岁以上中老年人。该人群,机体衰退,肌肉韧带松弛,新陈代谢逐渐减慢,肩部肌肉、肌腱、韧带发生老化,关节软骨、滑囊、腱鞘及肱二头肌长头腱均可出现不同程度的退行性改变,各部分退化快慢不协调(不均衡),引起肩部功能紊乱导致疼痛。
肩周炎的成因的另一个因素——外因,由于外因有很多种,下面我们介绍其中几种给大家认识。
风湿寒邪侵袭:很大一部分患者在肩周炎发病前有风湿寒邪侵袭史,说明功能退化过程中风湿寒邪侵袭,引起退化快慢不协调是肩周炎的外在成因之一。据临床观察,肩周炎在冬、春两季发病率为60.7%,明显高于夏、秋两季,可见寒冷是肩周炎的主要诱发原因。因肩部受凉使肩关节周围血流缓慢,肌肉紧张痉挛,长期的肌肉痉挛致代谢产物蓄积,营养不能达致而产生无菌性炎症,久之则出现炎性粘连、肩关节疼痛、活动受限等。
慢性劳损:由于过度劳累,肩关节长期的劳损或不良姿势等超过肩部肌肉、肌腱等软组织的耐受范围,产生肌肉、肌腱、韧带纤维微量多次断裂和出血,从而逐渐形成肩关节周围组织的无菌性炎症、粘连和挛缩。
外伤:肩部的各种压伤、拉伤、扭伤、挫伤等外伤,使肩部肌肉、韧带等产生部分断裂,组织间出血,断裂在修复过程中可产生瘢痕、粘连、出血,或由于出血过多使组织间机化、粘连,从而产生无菌性炎症,进而导致肩关节运动功能障碍。
肩部活动减少:本病多见于肩部活动逐渐减少的中年以上女性,且左肩发病率较右肩多,脑力劳动者的发病率较体力劳动者多;或因某些原因(如上肢骨折肩部软组织损伤,颈椎病等肩部活动减少或受限的患者)使肩部活动减少后,常可继发肩周炎。大病久病致体质虚弱,肩关节运动减少出现肩关节粘连而产生本病。这些特点均提示肩部活动减少与本病发病有关。
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