侄媳某,52岁,2008-1-14初诊。
主诉是:右手臂刺痛约一周,服西药和中成药无效。查其前臂和手掌有典型带状疱疹。她原有高血压,目前166/86mmHg。体瘦、面色青黄。脉象弦滑,舌暗苔略厚。
处理如下:
茵陈15g、菊花15g、香附8g、连翘15g、川芎10g、怀牛膝15g、陈皮15g、茯苓10g、川朴6g、生甘草5g、三仙各10g。水煎日一付。
龙胆泻肝丸6克日2次
按:最典型的带状疱疹发生在胸背,这也是此证名称的由来。但须知,它可以出现在任何部位——比如发生在角膜上就必然致盲。此案发生在前臂和手掌——很少见发生在手掌的。
此证多不危重,但很痛苦。疱疹出现之前四五天就常有较严重的局部刺痛。不少患者,疱疹结痂脱落后还有疼痛,甚至可以有严重的神经痛。
一般说来,病初需使用清热去湿、理气止痛之剂。
但也要注意不可清热太过。
此证患者大多年纪较大、身体比较差。
一旦热象消除,就要使用养血、补气和理气法。
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