鼻出血之中医验方笔记

症状：鼻腔及口腔流出大量鲜血，或是鼻出血时咽下大量血液，再由呕吐呕出腥臭血块及食物。
　　原因：孩童为鼻炎引起，青年是为创伤所致，老年多见于高血压及动脉硬化。
　　内治︰
　　鼻衄--成人鼻衄，鲜茅根90煎水，鲜小蓟45捣汁，以茅根水兑入小蓟汁中，喝下立即止血。另以黑山栀少许，捣碎，纱布包裹纳入鼻中，吸气入肺。此方屡试屡验。汤药：金银花10、桑叶8、鲜茅根30、丹皮8、生地12、生甘草10、川贝8、鲜小蓟8、藕汁引，水煎服。【唐福舟医验汇粹93】
　　鼻衄--止血散；制大黄、醋煆花蕊石、三七各15，研细末，每包5克，出血急者，每服一包，两小时服一次。不急者，日三服。【北方医话387】
　　鼻洪--桑白皮20，煎水服。孔伯华经验。实证可单味重用，也可加入辩证方中。【相濡医集319】
　　鼻衄--火乃气之余，气降火无源，火消而气难逆。丁甘仁：天下无逆流之水，人事无倒行之血，水之逆流者因之风，血之倒行者因乎气，气逆则血溢矣。【李孔定医学三书165】
　　阴虚诸衄--生地30、桑白皮30、白茅根30、党参10，三七、阿胶、丹皮、赤芍。【黄河医话322】
　　牙齗、鼻腔出血、及月经过多，仙鹤草25、丹参10、黄耆30、白芍15、红枣20枚、连皮花生20粒，文火煎三次，晨服头煎、午服二煎、晚服三煎，饮汤并服红枣、花生。【临证用药经验228】 www.eyaocai.com
　　太阳病鼻衄：风寒表证，兼以鼻衄不止，此为伤寒失汗，邪无出路，因由血分浅而为衄，此名为红汗，以李东垣麻黄人参芍药汤，麻黄3、桂枝9、黄耆9、党参15、当归9、白芍9、麦冬9、五味子3、炙甘草3。【南郑医案选72】
　　外治：
　　涂药法
　　材料：生蒲黄2钱、血竭2钱。
　　用法：生蒲黄、血竭研成末，用棉花棒沾取少量涂入鼻内前缘，1日1次。【临证碎金录61】亦有此方，但蒲黄须炒黑，剂量蒲黄5、血竭1。
　　敷药法
　　材料：大蒜2瓣。
　　用法：大蒜捣烂贴足心，纱布盖住，以透气胶带固定，睡前敷药醒后除去。
　　鼻衄--蒲黄炭、槐花炭各12，研末塞鼻。【黄一峰医案医话集55】
　　鼻衄--站姿，以手掌重扣击双侧委中穴各三下。【黄河医话515】
　　鼻衄--毛巾用冰水浸湿，冷敷于后脑部极头颈部，再用热水浸双足。内经所谓从上引下。【姚贞白医案100】
　　注意
　　1、鼻黏膜发炎导致红肿、充血的微血管扩张，形成溃疡而造成出血。儿童鼻出血以鼻前端的感染为主，所以须先治疗鼻部感染，才能根治儿童的鼻出血。
　　2、鼻前部出血可用手指压住鼻翼止血，或是塞住湿棉花5分钟。
　　3、鼻中隔弯曲使突起的黏膜张力太大，易受刺激产生溃疡，容易引起血管破裂出血，所以须检查是否为鼻中隔弯曲或是鼻部肿瘤。

　　4、老人鼻出血多见于后鼻腔，出血会从鼻咽部往下流而咽下，鼻后出血不容易由患者自行压迫鼻翼来止血，必须送医处理。
　　5、若是鼻外伤引起的鼻出血，则须注意是否有鼻部、颜面部骨折、鼻部移位或弯曲。