慢性萎缩性胃炎能否彻底好转：依其病理特点选择用药

慢性萎缩性胃炎是否彻底好转乃至治愈，除临床症状、体征的好转改善外，尚要求其病理变化之好转改善。

研究证明，本病病理变化的好转与否与病情的轻重及复发有密切关系。因此周教授指出，其治宜从本病基础病机出发，尚须结合本病病理特点而选择用药，方为上策。

1、伴肠上皮化生或异型增生者：目前认为慢性萎缩性胃炎若伴有肠上皮化生或异型增生者有癌变可能，因此积极治疗肠上皮化生或异型增生对提高本病疗效及防止恶化具有重要意义。周教授常加水蛭9g，乌梢蛇8g，赤芍12g，桃仁10g。

2、胃黏膜粗糙不平，隆起结节或痘疹性胃炎者加炮穿山甲（代）9g，王不留行15g。

3、伴有胃溃疡或十二指肠球部溃疡，或慢性浅表性胃炎者：世界卫生组织召开的胃癌专家会议曾指出，癌前期变化包括癌前期状态和癌前期病变，前者指一些胃癌的危险性明显增加的临床情况或疾病，如溃疡、慢性浅表性胃炎等。

因此预防及阻断溃疡、慢性浅表性胃炎发展为慢性萎缩性胃炎与防止慢性萎缩性胃炎转变为胃癌同等重要。溃疡常加白及10g，三七粉4g分冲；慢性浅表性胃炎加薏苡仁15g，连翘12g，广木香10g。

4、胃酸减少或无酸者：酸甘化阴，酸能生津，故胃酸减少者可酌加乌梅9g，山楂15g，木瓜9g，麦冬10g，天冬10g之甘寒生津或酸甘化阴之品。若疗效仍不满意，可用反佐法来刺激胃酸之产生，可选用小量左金丸、乌贼骨、瓦楞子等制酸之品，常可收到满意效果。

5、胃黏膜充血肿胀、色红者，加蒲公英、黄芩、紫花地丁、白花蛇舌草等。

6、幽门螺杆菌（HP）阳性者：近年来的研究发现，HP与本病的发生、发展乃至复发有非常密切的关系。

在1993年国际胃肠病学会议上亦将此项指标作为评定本病疗效的重要指标之一，因此根除HP颇具实际意义。常加蒲公英12g，黄连6g，大黄6g等。

7、伴胆汁反流者：胆汁反流可破坏或改变胃内环境，进而导致胃黏膜受损，加重本病，可加川楝子10g，木香7g，金钱草9g，重用枳壳、郁金。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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