现代医学认为慢性前列腺炎致病原因为细菌感染。致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、变形杆菌等常见的致病菌。此外,有一种为无菌性前列腺炎,亦称前列腺溢液或前列腺病。
慢性前列腺炎的临床症状较为复杂,这主要与前列腺的神经支配较复杂有关。临床常见症状,一为排尿异常的症状,尿频、尿痛、尿道灼痛,大便后、排尿末有白色粘液自尿道滴出,即所谓“滴白”现象;二为疼痛症状,有会阴痛,腰骶部、耻骨上、腹股沟疼痛,睾丸胀痛,阴茎头部放射痛等;三为性功能障碍,阳萎、早泄等;四为神经衰弱症状,失眠,多梦,健忘,头晕,精神抑郁等。
慢性前列腺炎发病往往与后尿道炎、精囊炎或附睾炎同时并发,并且可以先有后尿道炎、精囊炎、附囊炎存在而引起慢性前列腺炎的发生。另外,也可以因身体其他部位的炎症病灶(
中医学中无慢性前列腺炎病名,就其临床表现,属于中医古代文献中所论述的“淋”、“浊”、“遗精”、“早泄”和“白淫”等范畴。其病因病机主要是湿热蕴结下注膀胱、肾气亏虚、瘀血阻滞三个方面,且又往往夹杂互见,互相影响,互相转化,使病情复杂难于治愈。
慢性前列腺炎发病因素常与嗜酒、骑自行车等导致瘀血内阻等相关,或因手淫、房室不节致下元虚惫,湿热之邪乘虚而入肾,下注膀胱,影响了膀胱气化功能而致。
慢性前列腺炎以实证为多见,即使虚证也多兼有下焦湿热瘀阻。气血瘀滞,湿热阻遏贯穿病程之始末。故一般以清利湿热、理气化瘀为主,兼以益肾补肾,为慢性前列腺炎治疗之大法。除药物治疗外,还应重视精神调摄及饮食宜忌。要心情愉悦,房室有节,不食刺激性食物(
--------------------------------------------------------------------------------
【功能主治】功能升清降浊,清热通淋,利水。主治慢性前列腺。
【处方组成】柴胡8
【辨证加减】湿热型(
瘀滞型(
肾虚型(
【临床疗效】治疗各型慢性前列腺炎共43
【处方来源】江西上饶卫生学校附医院洪广槐。
【按语】洪氏认为清气不升,浊阴不降,是慢性前列腺炎的病理病机,应用“提壶揭盖法”而拟本方,疗效良好,总有效率为93%
--------------------------------------------------------------------------------
2:固肾益气汤
【功能主治】功能固肾益气,健脾通利。主治各型慢性前列腺炎。
【处方组成】桑螵鞘15
【处方来源】福建省中医学院庄奕周。
【按语】虽然近代抗生素不断发展,但前列腺包膜形成屏障,药物难以进入腺体内直接作用。固肾益气法并非药物对致病菌起直接抑制作用,而是通过调理机体阴阳平衡,使气血流畅,提高机体抗邪功能,从而治愈慢性前列腺炎。慢性前列腺炎反复发作,病久多虚。根据“虚则补之”“损者益之’的原则,应用本方多为有效。若慢性前列腺炎有外邪,则不宜应用本方,以避免“闭门留寇”之弊。(
--------------------------------------------------------------------------------
3:加味济生肾气汤
【功能主治】功能温补肾阳,清利湿热,活血化瘀。主治慢性前列腺炎。
【处方组成】生地15
【临床疗效】治疗18
【处方来源】江苏射阳人民医院周瑞芝(
--------------------------------------------------------------------------------
4:加减抵当汤
【功能主治】功能清利宣通。主治慢性前列腺丸。
【处方组成】水蛭9
【辨证加减】病程较久者加山萸肉10
【临床疗效】治疗15
【处方来源】浙江温岭县第一人民医院吴光华。
【按语】吴氏根据本病本虚标实的特点,以活血化瘀为主,酌配清化、补益之品,获得较好疗效。本方为攻逐峻剂,易伤津液,不能蛮用无度,应中病即止,并配用灌肠汤给药法,以克服弊端。(
--------------------------------------------------------------------------------
5:复方地虎汤
【功能主治】功能活血化瘀,清热解毒,添精补髓,温阳补肾。主治慢性前列腺炎。
【处方组成】地龙20
【辨证加减】阳萎加阳起石、淫羊霍、肉苁蓉;血精者加生地、白茅根;遗精者加金樱子、芡实;滑精者加补骨脂、菟丝子、五味子;早泄者加锁阳或同时服金锁固精丸;前列腺结节加莪术、雷丸;性功能低下伴有阳虚者加淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子;伴有阴虚者加女贞子、王不留行。
【临床疗效】治疗慢性前列腺炎109
【处方来源】白求恩医科大学三附院姜长胤(
--------------------------------------------------------------------------------
6:清利理化汤
【功能主治】功能清热利湿,理气化瘀。主治慢性前列腺炎。
【处方组成】川楝子10
【辨证加减】小便灼病甚者去附子、小茴香,加滑石15
【临床疗效】治疗慢性前列腺炎34
【处方来源】湖北省荆门市中医医院余惠民。
【按语】慢性前列腺炎临床以实证为多见,即使虚证,亦兼下焦湿热瘀阻。故治疗应以清利湿热、理气化瘀为主。本方则用黄柏、瞿麦、败酱草、薏苡仁清利湿热;玄胡、川楝子、刘寄奴、桃仁、川牛膝理气化瘀。(
--------------------------------------------------------------------------------
7:加减固阴煎
【功能主治】功能育阴扶阳,清湿热,理气止痛。主治慢性前列腺炎。
【处方组成】熟地15
配合使用外治方:野菊花30
前列腺法按摩法:每周1
【临床疗效】治疗各型慢性前列腺炎100
【处方来源】浙江中医学院附属医院鲍严钟。
【按语】内取外治相合,效果较好。外治能使会阴疼痛减轻,阴囊潮湿臭气消失。按摩法适用于贮留型和慢性细菌型前列腺炎。对于无液型(按摩后无前列腺液滴出)、前列腺萎缩型和硬化型则不宜用此法。(周智恒)
联系客服