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消化系统疾病治疗方

 
1.呃   逆

【处方 1】 沉香、砂仁各 3g,白胡椒 2g。
制用法 将上药水煎,分 2 次服,每日 1 剂。一般服本方 1剂,多能治愈。严重者,可重复剂量,并适当配合治疗引起呃逆的急、慢性病,常能收到较满意的效果。
疗效 用上药治疗呃逆患者 30 例,其中获得治愈者 28 例。好转者 1 例,无效者 1 例。
【处方 2】 猪胆 1 个,赤小豆 20 粒。
制用法 把赤小豆放入猪胆内,挂房檐下阴干后共研为细粉备用。用时,每日服 2 次,每次 1g,用白开水冲服。
疗效 用上药治疗顽固性呃逆患者 26 例,其中 2 天内治愈者 22 例,4 天内治愈者 4 例。
【处方 3】 生姜(选用新鲜多汁之品)1 块。
制用法 将上药洗净后切成薄片。用时,取上药放口中咀嚼,边嚼边咽姜汁。
疗效 笔者用上药治疗各种类型呃逆患者 30 多例,一般嚼1 ~ 3 片后呃逆可止,对伴有急性口腔、咽喉炎症的患者慎用。
【处方 4】 公丁香 10 ~ 15 粒。
制用法 将上药细嚼,嚼时有大量的唾液分泌,切勿将其吐出,应慢慢咽下,待药味尽,将药渣吞服。半个小时如无效,可再用 2 ~ 3 次。用后以温开水漱口。忌用凉水漱口及进食生冷之品。
疗效 用本方治疗呃逆患者 185 例,5 ~ 20 分钟止呃者 170例,半小时止呃者 15 例。
【处方 5】 旋覆花(包)、姜半夏各 20g,赭石、生龙骨、煅牡蛎(均先煎)、柿蒂各 50g,党参 30g,大枣 15g,生姜 3 片。
加减 舌红无苔者,加乌梅、赤芍。
制用法 每日 1 剂,水煎 15 分钟,含漱服用。
疗效 用上药治疗中、晚期肿瘤引起的顽固性呃逆 125 例,用 3 ~ 5 剂后,均获良效。
【处方 6】 丁香、甘草、旋覆花(包)各 6g,柿蒂 15 个,赭石12g。加减 胃寒者,加良姜;寒甚者,加吴茱萸、肉桂、附子;胃火甚者,加石膏,淡竹叶,麦冬;便秘者,加大黄、枳实;脾胃阳虚者,加人参、白术、干姜;气机郁滞者,加木香、乌药、枳壳、郁金。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液,分早、中、晚内服,每日 1 剂。
疗效 用上药治疗顽固性呃逆 23 例,其中症状消失 18 例,明显减轻 4 例,无效 1 例,总有效率为 95.65% 。

2.梅 核 气

【处方 1】 硼砂粉 15g,大豆适量。
制用法 先用温水将大豆(约 1 小把)浸泡膨涨,然后煮熟,取出,加入硼砂粉不断搅拌,使大豆表面挂匀硼砂粉为度。用时,每次咀嚼熟豆 4 ~ 5 个,嚼烂后,徐徐咽下,每日服 3 次。5~ 7 天为 1 个疗程。
疗效 用上药治疗梅核气患者 21 例,均治 1 个疗程而获痊愈,经随访未见复发。多数患者服药后无任何不良反应,仅有个别患者口吐痰涎。
【处方 2】 半夏、茯苓各 15g,青皮、柴胡、苏梗、厚朴、郁金、炙甘草各 10g,罂粟壳 3g。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂,7 剂为 1 个疗程。本方可随证加减。
疗效 用上药治疗梅核气患者 121 例,其中临床治愈 110例,好转 7 例,无效 4 例。一般服药 3 ~ 15 天获效。
【处方 3】 白蔻仁、陈皮各 20g,桔梗、川贝母各 30g,沉香10g,安息香、冰片各 3g。
制用法 先将川贝母、桔梗、陈皮、白蔻仁水煎,浓缩,干燥,再对入冰片、安息香细末及蔗糖,压成片剂,每片 0.5g,每日含化 4 ~ 6 片。
疗效 用上药治疗梅核气患者 35 例,痊愈 30 例,好转 3例,无效 2 例。
【处方 4】 陈皮 15g,甘松 15g。制用法 将上药水煎,每日 1 剂,煎 2 次,分 2 次服。疗效 用上药治疗梅核气患者 20 余例,一般服药 3 剂获痊愈,最多服药 6 剂。
【处方 5】 旋覆花、白术各 10g,赭石 30g,法半夏、炒柴胡、郁金、川牛膝各 15g,潞党参 20g,厚朴、炙香附、瓜蒌壳各 12g,白芥子 6g。
加减 肝郁脾虚、气滞血瘀者,加丹参、红花等。
制用法 每日 1 剂,水煎服。对照组 30 例,用奋乃静 2 ~4mg,谷维素 20m、肝郁脾虚、气滞血瘀者,加复方丹参片 3 片;均每日 3 次口服。
疗效 用上药治疗梅核气 90 例(其中治疗组 60 例,对照组30 例),两组分别痊愈 43、15 例,好转 12、6 例,无效 5、9 例,总有效率为 91.67% 、70% (P <0.05)。
【处方 6】 黄芪、党参各 15g,白术、威灵仙各 10g,陈皮 6g,当归、苏梗、远志各 12g,炙甘草、炙柴胡各 5g,炙升麻、桔梗各3g,越鞠丸 18g。
加减 痰湿甚者,加制半夏、苍术、川朴、茯苓、菖蒲;阴虚者,加南沙参、北沙参、生地、砂仁、麦冬、西青果、象贝;咽喉部结缔组织增生者威灵仙增量,加赤芍、炒僵蚕、全蝎、地鳖虫。
制用法 将上药水煎服,每日 1 剂,10 日为 1 个疗程,连续用药至症状消失止。
疗效 用上药治疗梅核气 30 例,用药 1 ~ 3 个疗程后,其中治愈 12 例,显效 16 例,无效 2 例,总有效率为 93.33% 。

3.奔 豚 气

【处方】 白芍 25 ~ 30g,生龙骨、生牡蛎各 15 ~ 20g,龙胆草、栀子、黄芩、生地各 10 ~ 15g,柴胡、延胡索、法半夏、香附各8 ~ 10g,生甘草 6 ~ 10g。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液,分 2 ~ 3 次口服,每日 1 剂。5 剂为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗奔豚气患者 67 例,均获治愈,其中用药1 个疗程治愈者 21 例,2 个疗程治愈者 36 例,3 个疗程治愈者10 例。随访 1 ~ 2 年,均未见复发。  

4.胃 下 垂

【处方 1】 云苓 25g,党参、黄芪、山药、当归、山楂各 15g,柴胡、郁金、白术、枳壳、鸡内金各 12g,升麻、陈皮、甘草各 9g,大枣 10 枚。
加减 若痛甚者,加元胡 12g;若肝脾下垂者,加鳖甲 31g,若溃疡者,加白及 12g,乌贼骨 15g。
制用法 将上药水煎,分 2 次服。每日 1 剂。
疗效 用上药治疗胃下垂患者 103 例,其中痊愈 54 例;显效 25 例;有效 22 例;无效 2 例。用本方治疗下垂 5 ~ 8cm 的患者,一般服药 15 剂即可获痊愈。
【处方 2】 蓖麻子仁 12g,升麻粉 3g。
制用法 先将蓖麻子捣烂如泥后,再拌入升麻粉,制成直径约为 2cm,厚 1cm 的圆饼备用。用时,先将患者百会穴周围约直径为 2 ~ 3cm 头发剃掉后,上置药饼,用纱布覆盖后,再用胶布或绷带固定。敷药后让患者取水平仰卧位,解开裤带,将水装入瓶中(水温约 80℃ ),用此熨烫药饼,每日 2 ~ 3 次,每次半小时。每个药饼可连续用 3 ~ 5 天。休息 1 天后,更换新的药饼。10天为 1 个疗程。治疗时间以饭后 2 小时左右为宜。
疗效 用本方治疗胃下垂患者 148 例,经用药 1 ~ 2 个疗程,其中,治愈 105 例,显效 25 例,有效 10 例,无效 8 例。凡患有高血压病、心脏病、咯血、呕吐及孕妇不宜使用本方。
【处方 3】 肉桂 1g(刮去粗皮),炒五倍子 2g,炒何首乌 3g。
制用法 将上药分别研为细末,混匀,每日 1 剂,用凉开水送服,20 天为 1 个疗程。
疗效 用上方治疗胃下垂患者 60 多例,用药 1 ~ 2 个疗程后,自觉症状消失,食欲正常,部分患者经 X 线复查,胃体上升3 ~ 5cm。
【处方 4】 鲜仙人球 50 ~ 60g,瘦猪肉 30 ~ 50g。
制用法 先将瘦猪肉剁碎制成肉饼后,与仙人球一起煮熟,晚上睡前顿服,每日 1 剂。1 个月为 1 个疗程,可连服 2 ~ 3 个疗程。
疗效 用本方治疗胃下垂患者 46 例,均获治愈。其中用药1 个疗程治愈者 20 例,2 个疗程治愈者 13 例,3 个疗程治愈者 3例。随访 2 年,均未见复发。
【处方 5】 升麻、枳壳各 15 ~ 20g,生黄芪、党参各 20 ~30g。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液,分早、中、晚口服,每日 1 剂,20 天为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗胃下垂患者 125 例,经用药 1 ~ 3 个疗程治愈 101 例,显效 15 例,有效 4 例,无效 5 例。
【处方 6】 炙黄芪 20 ~ 30g,党参、山药、白术、升麻、枳壳各15g,陈皮、诃子、补骨脂、扁豆、肉豆蔻各 10g,肉桂、炙甘草各6g,生姜 3 片,大枣 5 枚。
加减 胃脘痛者,加没药、丹参、元胡、三七末;脾胃虚寒者,加附子、干姜;食滞纳差、嗳气吞酸者,加厚朴、鸡内金、乌贼骨。
制用法 每日 1 剂水煎服,35 日为 1 个疗程。
疗效 用上药治疗胃下垂 40 例,治愈 22 例,显效 15 例,无效 3 例,总有效率为 92.50% 。
【处方 7】 黄芪、党参各 30g、山药、白术、升麻、枳壳各15g,陈皮、诃子、补骨脂、白扁豆各 10g,肉豆蔻、肉桂、甘草、生姜、大枣各 6g。
制用法 本方亦可随证加减。每日 1 剂水煎,餐前服。对照组 45 例,用吗丁啉 20mg(或西沙比利 5mg),谷维素、维生素B1各 30mg,每日 3 次口服;胎盘组织液 4ml,每日 1 次肌注。均5 周为 1 个疗程。
疗效 用上药治疗胃下垂 103 例(其中治疗组 58 例,对照组 45 例),用 1 ~ 2 个疗程后,两组分别治愈 37、14 例,好转 18、7 例,无效 3、24 例,总有效率为 94.83% 、46.67% (P <0.01)。

5.胃   痛

【处方 1】 白芷 30 ~ 60g,甘草 15 ~ 30g。
加减 若胃部冷痛,喜得温按,进食痛减,舌淡苔白,脉沉迟,属脾胃虚寒者,加桂枝 9g,白芍 18g;若胃部胀痛,连及两胁,嗳气稍舒,舌苔薄白,脉弦,属肝气犯胃者,加香附、柴胡、白芍各9g;若胃部刺痛,入夜尤甚,舌暗有瘀血点,脉涩,属瘀血阻滞者,加五灵脂、生蒲黄各 9g,丹参 15g;若胃酸过多者,加乌贼骨 30g;若烦躁、失眠者,加珍珠母 30g。
制用法 将上药水煎,分 2 次口服,每日 1 剂。
疗效 本方系一民间验方。用上药治疗胃、十二指肠溃疡和慢性胃炎所致胃痛患者,效果良好,尤其是对十二指肠溃疡所致的较剧烈胃痛,疗效最佳。方中白芷、甘草用量均较大,但 40例患者并未见明显的不良反应。白芷用量少于 30g,往往影响疗效。
【处方 2】 沉香、降香、檀香、木香、乳香、没药各 3g,醋延胡索、川楝子、娑罗子、薤白各 10g。
加减 若泛酸者,加吴茱萸、川黄连、煅牡蛎;若痛时喜按者,加党参;若大便燥结者,加瓜蒌。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂,分 2 次服。
疗效 用上药治疗胃痛患者 506 例,均获治愈。
【处方 3】 威灵仙 30g,生鸡蛋 2 个。
制用法 将威灵仙水煎去渣取汁,加入生鸡蛋(去壳,搅匀对入),再加入红糖适量。煮成蛋汤,温服。
疗效 本方系笔者家传秘方。适用于辨证属胃寒痛、症见胃痛甚,额冒汗,手足冷,嗳气呕恶,不思食,喜暖畏寒,舌苔白,脉弦细者。成人一般服 1 剂,约过半小时,即可见效。胃痛止勿再服。如连服 2 剂胃痛不止者,则非本方适应证。
禁忌:凡胃、十二指肠溃疡疼痛,禁用。
【处方 4】 胃痛散(含元胡、川楝子、陈香、白芍各 2 份,香附、广木香、甘草各 1 份。粉碎,过 100 目筛。每包 5g)。
制用法 用胃痛散 1 包冲散,1 小时后再用 1 次。对照组31 例,用山莨菪碱(654-2)20mg/次,口服。用 0.5 ~ 1 小时。
疗效 用上药治疗急症胃痛(病种包括消化性溃疡、慢性胃炎及胃下垂等)66 例(其中治疗组 35 例,对照组 31 例),止痛两组分别总有效率为 91.40% 、80.60% (P <0.01)。
【处方 5】 柴胡、枳壳、白芍、当归、炒川楝子、蒲黄各 10 ~15g,九香虫 6 ~ 10g,潞党参、黄芪各 15 ~ 30g。
加减 肝胃气滞型者,加川芎、佛手、甘松、青皮、陈皮、莱菔子;肝胃郁热型者,加蒲公英、栀子、川黄连;脾胃虚寒型者,加炮姜、肉桂、小茴香,症甚加附子;瘀阻胃络型者,加制大黄、元胡、三七粉;肝阴亏虚型者,加沙参、麦冬、石斛、枸杞子。
制用法 3 日 2 剂水煎取液,每日 100ml分 3 次口服;1 个月为 1 个疗程,连续用至症状消失。
疗效 用上药治疗胃脘痛 106 例(病种包括胃炎合并十二指肠炎、胃十二指肠溃疡、胃癌等),痊愈 48 例,好转 54 例,未愈4 例,总有效率 96.23% 。

6.消化性溃疡

【处方 1】 炙黄芪、党参各 15g,白术、茯苓、白芍各 12g,香附、元胡、甘草各 10g,丹参、红花各 20g,蜂蜜 30g,(冲剂)。
加减 若有出血倾向者,去丹参、红花,加云南白药 0.5g冲服;若心烦、口苦、苔黄者,加焦山栀 6g;若泛酸重者,加乌贼骨15g。
制用法 将上药水煎,分 2 次服,每日 1 剂,1 个月为 1 个疗程。
疗效 笔者以此方治疗溃疡病患者(服此方期间不用其他药物)35 例,止痛效果显著,疼痛消失时间 1 ~ 5 天。1 个月后钡餐透视复查,有 31 例溃疡愈合,十二指肠球部激惹现象消失;1例溃疡面缩小,治疗 45 天溃疡面消失;余 3 例溃疡症状消失(未经透视复查)。
【处方 2】 白及 15g,枳实 10g。
制用法 将上药加水至 500ml,文火煎至 100ml,滤出药液。再加水 500ml,煎至 100ml,两液混合,早、晚各服 100ml。服上药前半小时,服痢特灵 0.1g,日 2 次,连服 1 周。煎剂一般须服半月至 20 天。
疗效 笔者用本法治疗胃、十二指肠球部溃疡患者 43 例(其中胃溃疡 13 例,十二指肠球部溃疡 30 例)。临床治愈胃溃疡 8 例,显效 4 例;临床治愈十二指肠球部溃疡 19 例,显效 9例。总有效率为 91% 。
【处方 3】 党参 20g,附子、高良姜、白术各 10g,莪术 6g,熟大黄、甘草各 5g。
加减 若痛甚者,加沉香;若呕吐者,加赭石;若兼见郁热者,去高良姜,加郁金、蒲公英;若出血较多者,党参易人参,加黄芪。待疼痛基本消失后,原方去高良姜、熟大黄,加熟地、淮山药。
制用法 将上药水煎,分 2 次服,每日 1 剂。4 ~ 6 周为 1个疗程。
疗效 用上药治疗消化性溃疡患者 45 例,其中痊愈 39 例,好转 4 例,无效 2 例。本组病例治疗最短 28 天,最长 62 天,平均住院 37.2 天。
【处方 4】 平肝健胃冲剂(含党参 84g,白茅根 350g,茯苓、黄芩、柴胡、鸡内金、元胡、郁金、川楝子各 70g,吴茱萸 6g,蒲公英 140g,煅瓦楞 105g。水煎后制成浸膏,加淀粉,烘干;分成 84包)。
制用法 用平肝健胃冲剂 1 包,1 日 3 次口服,28 日为 1 个疗程。连续用药至症状消失止。
疗效 用上药治疗消化性溃疡 172 例,其中治愈 124 例,显效 28 例,有效 15 例,无效 5 例,总有效率为 97.09% 。
【处方 5】 白术 15g,白芍 30g,木香 6g,白及、元胡、乌贼骨各 10g,蒲公英、鱼腥草各 20g。
加减 胃寒偏盛者,加高良姜、吴茱萸;胃热者,加黄连、栀子;胃胀满者,加柴胡、佛手;食欲不振者,加鸡内金;山楂;便秘者,加知母、大黄。
制用法 每日 1 剂,水煎空腹服。对照组 45 例,用法莫替丁 20mg,1 日 2 次口服。均 12 日为 1 个疗程。
疗效 用上药治疗消化性溃疡 125 例(其中治疗组 60 例,对照组 45 例),两组分别治愈 35、6 例,显效 17、13 例,有效 7、20 例,无效 1、6 例,总有效率为 98.33% 、86.67% (P <0.05)。

7.胃、十二指肠溃疡

【处方 1】 黄芪 20g,当归、元胡、甘草各 9g,白芍、白及各12g,香附 10g,乌药 7g,肉桂 3g,乌贼骨 15g。
制用法 将上药水煎 2 次,浓缩得滤液 75ml。每次服 20 ~30ml,饭前 30 分钟服,每日 3 次,连服 6 周后复查。未愈合者可连服第 2 个疗程。服药期间不服其他治疗溃疡病专用药,疼痛剧烈者,可临时加服解痉药,忌食油腻生冷食品。
疗效 用上方治疗胃及十二指肠溃疡病患者 66 例,其中,痊愈 42 例,显效 15 例,有效 7 例,无效 2 例。
【处方 2】 白头翁 210g,生黄芪 105g,蜂蜜 280g。
制用法 先将白头翁、生黄芪用清水漂洗并浸泡 1 昼夜,然后用文火浓煎 2 次去渣取上清液。另将蜂蜜煮沸去浮沫加入药液中浓缩成糖浆,备用。用时,每次服 20ml,每日服 3 次,于饭前用热开水冲服。
疗效 用上方治疗胃、十二指肠溃疡患者 147 例,其中胃溃疡 56 例,治愈 18 例,好转 31 例,无效 7 例;十二指肠球部溃疡78 例,痊愈 31 例,好转 44 例,无效 3 例;复合性溃疡 13 例,痊愈2 例,好转 9 例,无效 2 例。
【处方 3】 白芍 30 ~ 50g,延胡索 20g,十大功劳叶、五灵脂各 15g,白及 30g,乳香、没药、生甘草各 10g。
加减 若胃酸偏低者,加乌药 10 ~ 15g;若胃酸偏高者,加乌贼骨 10 ~ 15g。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液,分早、中、晚口服,每日 1 剂,半个月为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗胃、十二指肠溃疡患者 56 例,其中,治愈者 50 例,显效 5 例,无效 1 例。对治愈者随访 2 年,未见复发。
【处方 4】 生黄芪 24g,黄连 5g,大黄、生姜各 6g,桂枝、大枣、炙甘 草 各 10g,白 芍 30g,蒲 公 英、白 及 各 15g,三 七 末 4g(冲),元胡 8g(冲),乌贼骨 20g。
加减 胃脘灼热烧心甚者,加焦栀子、丹皮;脘腹胀满者,加厚朴、莪术;嗳气吞酸甚者,加赭石、生瓦楞、川贝。
制用法 每日 1 剂,水煎,分 3 次服。对照组 28 例,用西咪替丁(甲氰咪胍)每次 0.2g,每日 3 次口服,0.4g睡前加服。均6 周为 1 个疗程。停用激素及其他药物。
疗效 用上药治疗十二指肠溃疡 60 例(其中治疗组 32 例,对照组 28 例),两组分别临床治愈 28、20 例,好转 3、6 例,无效1、2 例,总有效率为 96.87% 、92.86% 。
【处方 5】 蒲公英、黄芪、乌贼骨各 30g,元胡、川贝、甘草各 12g,白及 10g,白芍(或赤芍)12g。
加减 兼寒(寒热错杂)型加白芍、高良姜、桂枝各 10g;兼湿型加半夏,川朴各 10g,薏苡仁 30g;兼瘀型加汉三七 3g(分冲),地榆炭、蒲公英、五灵脂各 10g。
制用法 每日 1 剂,水煎服。禁烟酒及生冷之品。
疗效 治疗十二指肠球部溃疡 128 例,治愈 60 例,好转 64例,无效 4 例,总有效率为 96.87% 。

8.上消化道出血

【处方 1】 煅花蕊石 9g,海螵蛸 7g,大黄 3g,甘草 6g。
制用法 将上药共研为极细末。病情较重者每 2 ~ 3 小时服药 1 次,每次 10g,温开水冲服。连服 1 ~ 2 天后改为每日服 3次,每次 10g,连续应用至大便潜血试验转阴或弱阳性为止。对病情严重者,酌情输液、输血,并对原发病给予相应的治疗。
疗效 用上方治疗上消化道出血患者 43 例,41 例出血停止,大便潜血转阴时间短者 24 小时,长者 12 天,平均 5.63 天。无效 2 例。
【处方 2】 大黄粉。
制用法 每次用 1 ~ 3g,每日 1 ~ 3 次,温开水冲服。大便转黄后可减量或按原量服用 2 ~ 3 天,以巩固疗效。根据出血程度给予禁食或半流质饮食,并注意纠正电解质紊乱,加强对原发病的治疗,大出血者给予输血。
疗效 用上方治疗上消化道出血患者 40 例,有效 39 例,无效 1 例。止血时间短者 5 小时,长者 5 天,平均 2.3 天。均无明显副作用。
【处方 3】 大黄 100g,车前子 30g,地榆 20g。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液,分 4 ~ 6 次服完。每日 1 剂。
疗效 用本方治疗上消化道出血患者 67 例,其中用药 3 日内治愈者 46 例,4 日内治愈者 18 例,5 日内治愈者 2 例,无效者1 例。
【处方 4】 大黄 1 份,白及粉 3 份。
制用法 将上药共研为细末,过筛后装瓶备用,用时,每次口服 2g,每天 3 ~ 4 次。胃痛者,在必要时加服金铃子散(玄胡索、川楝子各等份,研细过筛),每次服 1g。
疗效 用上药治疗上消化道出血患者 43 例,均获治愈。大便潜血试验转阴的时间,平均为 3.8 天。服药期间,未见恶心、呕吐等症状。
【处方 5】 黄连 6g,黄芪、石榴皮各 30g。
制用法 治疗组胃镜下喷洒孟氏液 20 ~ 40ml,血止后再用本方,每日 1 剂,水煎 500ml,分次服,1 周为 1 个疗程。配合支持疗法。对照组 30 例,用西医常规疗法。
疗效 用上药治疗急性上消化道出血 90 例(其中治疗组60 例,对照组 30 例),两组分别治愈 54、14 例,显效 4、3 例,有效 2、5 例,无效 8 例(为对照组),总有效率为 100% 、73.33% 。疗效治疗组明显优于对照组(P <0.01)。
【处方 6】 生大黄粉、三七粉各 1 ~ 2g(均分吞),西洋参 6g(寒者用别直参),白术、茯苓各 12g,甘草 5g。
制用法 每日 1 剂,水煎服。对照组 36 例,均用雷尼替丁0.2g,加 5% 葡萄糖液 250ml,静滴,每日 2 次;奥美拉唑胶囊20mg ,每日 2 次口服。禁食、对症及支持疗法,食管扩张者用三腔管压迫止血。
疗效 用上药治疗上消化道出血 72 例(治疗组与对照组各 36 例),两组分别显效(<3 日大便潜血转阴或 ± )21、13 例,有效 14、18 例,无效 1、5 例,总有效率为 97.22% 、86.11% 。治疗组疗效明显优于对照组(P <0.05)。

9.胃 出 血

【处方 1】 三七 7 ~ 10g,郁金、熟大黄、牛膝各 10g。
加减 若虚脱者,加人参;若呕逆嗳气者,加代赭石;若胃痛甚且胀者,加檀香或降香;若痛连两胁者,加川楝子、白芍;若烦满者,加炒山栀;若胃脘虚冷者,加缩砂仁;若胃阴虚,舌光无苔者,加石斛或白茅根。
制用法 将上药水煎两次后分服,每日 1 剂。
疗效 用上药治疗胃出血患者 20 余例,疗效颇佳。
【处方 2】 乌贼骨粉(入汤剂冲服)10g,白及、炒蒲黄、地榆各 12g,炒白术、党参、茯苓、熟大黄各 15g,枳壳、炙甘草各 9g。
加减 若气虚者,加炙黄芪 20g;若胃热者,加川黄连 5g;若舌苔腻者,加川厚朴,藿香各 10g。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂,分 3 次口服。
疗效 用本方治疗胃出血患者 18 例,一般用药 2 ~ 3 剂,大便潜血即可转阴,其自觉症状消失。
【处方 3】 仙鹤草 50g,白及 40g,生地榆 15g,炙甘草 10g。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂,分 2 ~ 3 次口服。
疗效 用本方治疗胃出血患者,经用药 2 ~ 4 剂,均获痊愈。

10.食 管 炎

【处方 1】 生栀子、淡豆豉、制半夏各 10g,川连 5g,全瓜蒌30g。
制用法 将上药水煎,分 2 次服,每日 1 剂。
加减 若胸痛甚者,加枳实;若呕吐恶心者,加竹茹;若病程短者,加丹皮、郁金、金银花;若病程长者,加黄药子、丹参。
疗效 用上方治疗食管炎患者 25 例,其中,痊愈 23 例,好转 2 例。症状 3 天消失者 5 例,7 天消失者 18 例,15 天消失者 2例。
【处方 2】 川黄连、黄芩、川黄柏各 10g,法半夏、桃仁、红花各 12g,栀子 15g,生甘草 8g。
加减 若咽喉干燥者,加元参、麦冬各 10g;若痰多不易咳出者,加莱菔子、苏子各 10g;若胸痛者,加桔梗、苏梗、延胡索各10g。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液,分早、中、晚口服,每日 1 剂。5 剂为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗食管炎患者 167 例,其中痊愈 158 例,显效 5 例,有效 3 例,无效 1 例。158 例痊愈者中,用药 1 个疗程治愈者 67 例,2 个疗程治愈者 33 例,3 个疗程治愈者 41 例,4 个疗程治愈者 17 例。治愈者经随访 2 年,均未见复发。
【处方 3】 黄连、姜半夏、竹茹、苏梗、元胡各 10g,川朴、陈皮、枳壳各 12g,蒲公英、薏苡仁各 30g,白及、海螵蛸各 15g,三七粉 5g(分吞)。
制用法 每日 1 剂,水煎,餐前半小时及睡前顿服,缓咽;8周为 1 个疗程。对照组 50 例,用胃复安 5 ~ 10mg,1 日 3 次,雷尼替丁 150mg,1 日 2 次,硫糖铅 1g,1 日 4 次,餐前服。
疗效 用上药治疗反流性食管炎 106 例(其中治疗组 56例,对照组 50 例),两组分别治愈 42、18 例,好转 9、15 例,无效5、17 例,总有效率为 91.07% 、66% (P <0.01)。
【处方 4】 醋炒柴胡、枳壳、白芍、浙贝、蒲公英,法半夏各15g,川芎、炙香附各 10g,乌贼骨 20g,生甘草 5g。
加减 肝胃郁热者,加黄连、炒吴茱萸;痰热者,加竹茹、胆南星;瘀血者,加郁金、丹参。
制用法 每日 1 剂,水煎服。用云南白药 8g,山药粉 60g,调匀;每次 5g,1 日 3 次口服,以不同卧姿服药;用药后暂勿进食及饮水。7 日为 1 个疗程。
疗效 用上药治疗反流性食管炎 34 例,治愈 8 例,显效 23例,有效 3 例,总有效率 100% 。

11.单纯性消化不良

【处方 1】 吴茱萸、炒苍术各 15g,公丁香 2g,白胡椒 1g。
制用法 将上药共研为细末,取药末 1 ~ 2g,直接置于脐窝上,或用生油(开水亦可)调成糊状敷于脐窝上,外用 3cm ×3cm胶布 1 块固定,如用止痛胶布(消炎镇痛膏)固定,疗效更佳。24 小时后取下,未愈者再敷第 2 次。敷脐后应注意在洗澡时不可弄湿。用上药治疗时,一般停用其他药物治疗,只给予复合维生素 B 溶液口服,有脱水者适当补液。
疗效 用上方治疗单纯性消化不良患者 29 例,痊愈 18 例,无效 2 例。治愈时间均在 3 天以内,治疗 3 天不愈者为无效,应改用其他方法治疗。
【处方 2】 吴萸子 30g,丁香 6g,胡椒 30 粒。
制用法 将上药共研为极细末,贮瓶内备用。用时,每次用药粉 1.5g,调入凡士林适量敷脐部,每日换药 1 次。
疗效 用上药治疗消化不良患者 53 例,一般经外敷 1 ~ 2次后即获痊愈,疗效显著。
【处方 3】 白芍 30g,乌梅、五味子、麦冬、山楂、神曲、茯苓各15g,罂粟壳、牡蛎、葛根、连翘各 10g,川黄连、川黄柏、甘草各 6g。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液,分 2 ~ 3 次口服,每日 1 剂。
疗效 用本方治疗单纯性消化不良患者 89 例,服药 3 ~ 6剂后均获治愈。
【处方 4】 柴胡 12g,白芍、白术、茯苓、黄芩、枳壳各 9g,郁金、水线草各 15g,煨姜、甘草各 6g。
制用法 每日 1 剂,水煎分 3 次餐前服。对照组 26 例,用吗丁啉 20mg,维生素 B620mg,每日 3 次餐前服。均 3 周为 1 个疗程。停用其他药。
疗效 用本方治疗非溃疡性消化不良 36 例,显效 15 例,有效 16 例,无效 5 例;对照组 26 例,有效 11 例,无效 15。两组总有效率为 86.11% 、42.31% 。
【处方 5】 柴胡、枳壳、木香、半夏、陈皮各 10g,白芍、白术、炒麦芽各 15g,甘草、黄连各 6g,吴茱萸 3g,蒲公英 30g。
加减 纳呆、苔白腻者,加神曲等;吐酸,嘈杂者,加煅瓦楞子、乌贼骨;腹痛甚者,加元胡、当归;腹胀甚者,加厚朴、佛手;口苦甚者,加黄芩。
制用法   每日1剂,水煎服。对照组40例,用吗丁啉10mg,1 日 3 次口服。均 1 个月为 1 个疗程。
疗效 用上药治疗功能性消化不良 120 例(其中治疗组 80例,对照组 40 例),两组分别显效 33、6 例,有效 41、16 例,好转 6、16 例,无效 2 例(为对照组),总有效率为 100% 、95% (P <0.05)。

12.急性胃肠炎

【处方 1】 炒车前子适量。
制用法 将上药研为细末,装瓶备用。用时,饭前服 4.5g,每日 3 次。
疗效 用上药治疗急性胃炎患者 35 例,其中痊愈 21 例,显效 2 例,有效 2 例;慢性胃炎患者 45 例,其中痊愈 14 例,显效 18例,有效 13 例;溃疡病患者 33 例,显效 20 例,有效 12 例,无效 1例。
禁忌 服药期间,忌食辛辣刺激性食物。
【处方 2】 车前子 20g,金银花 15g,防风、川黄连各 10g,鸡内金 8g。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂,分 2 ~ 3 次口服。
疗效 用本方治疗急性胃肠炎患者 39 例,经用药 3 ~ 6 剂后,均获治愈。
【处方 3】 马齿苋 30g,黄芩 15g,蒲公英 20g,藿香、川连各10g,木香、生甘草各 6g。
制用法 将上药加水煎 3 次后合并药液,分 2 ~ 3 次口服,每日 1 剂。
疗效 用本方治疗急性胃肠炎患者 87 例,均获治愈。其中,服药 2 ~ 3 剂痊愈者 32 例;4 ~ 5 剂痊愈者 28 例;6 ~ 7 剂痊愈者 20 例;8 ~ 10 剂痊愈者 7 例。

13.肠道易激综合征

【处方 1】 党参、黄芪各 10 ~ 15g,白术、延胡索、茯苓、陈皮、防风、仙茅、姜炭、补骨脂各10 ~ 12g,木香、炙甘草各 6 ~10g。
加减 若口干欲饮者,加白茅根、山药、乌梅、山楂炭各10g;若腹胀、腹痛显著者,加小茴香、香附各 6 ~ 10g;若大便次数多或呈水样便者,加赤石脂、石榴皮、大黄炭各 10 ~ 15g;若肛门滞重,排便后仍有便意者,加枳实、陈皮各 10 ~ 15g。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液,分 2 ~ 3 次口服,每日 1 剂。5 剂为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗肠道易激综合征患者 85 例,经用药 1 ~4 个疗程后,其中,痊愈 60 例,显效 11 例,有效 12 例,无效 2 例。
【处方 2】 太子参、怀山药、焦白术、茯苓各 15 ~ 20g,生黄芪 25 ~ 30g,柴胡、升麻、陈皮、秦艽、煨诃子、萆薢、补骨脂各10 ~ 12g,砂仁、生甘草各 5 ~ 6g。
加减 若血虚者,加当归身、枸杞子、何首乌各 10 ~ 15g;若气虚甚者,黄芪增至 50 ~ 60g;若阳虚甚者,加制附片、肉桂、炮姜各 3 ~ 5g;若腹痛甚者,加延胡索 10 ~ 15g,白芍 30 ~ 50g,广木香 6 ~ 8g;若腹泻不止者,加石榴皮、乌梅各 10 ~ 15g。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液,分早、中、晚 3 次口服。每日 1 剂。1 周为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗肠道易激综合征患者 82 例,经用药 2 ~3 个疗程后,其中,治愈 70 例,好转 6 例,有效 4 例,无效 2 例。
【处方 3】 生黄芪、党参、白芍药各 20 ~ 30g,怀山药、炒白术、茯苓、仙茅、汉防己、炮姜炭、补骨脂、防风炭各 10 ~ 12g,木香、枳壳、陈皮、炙甘草各 6 ~ 8g。加减 若腹胀腹痛甚者,加延胡索、小茴香、香附各 8 ~10g。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂,分 3 ~ 4 次口服。5 剂为 1个疗程。
疗效 用本方治疗肠道易激综合征患者 41 例,经用药 2 ~4 个疗程后,其中痊愈(诸症消失,粘液消失,日行 1 ~ 2 次,2 年内未复发者)33 例;好转(大便基本成形,每日 2 ~ 3 次,时带少量粘液)6 例;无效(服药 1 个疗程后,症状有所好转,停药后又复发)2 例。总有效率为 94.88% 。
【处方 4】 肠康冲剂(含黄连、肉桂、干姜各 3g,防风、六曲各 10g,白芍 20g,黄芩、木香、生甘草各 6g,菟丝子、大熟地各12g,白术 15g。每袋重 15g。南京市白下区中医院研制)。
制用法 用肠康冲剂 1 袋,1 日 3 次餐前服。1 个月为 1 个疗程。停用其他药。禁生冷辛辣品。
疗效 用上药治疗肠易激综合征 60 例,显效(主症、体征消失,肠功能复常)45 例,有效 6 例,无效 9 例,总有效率为85% 。
【处方 5】 莲子肉 20g,五味子、甘松、白芍各 12g,合欢花15g,炙甘草 9g。
制用法 每日 1 剂,水煎分 3 次服。对照组 37 例,用小檗碱 20mg,1 日 3 次餐前服。均 15 日为 1 个疗程。均配合心理治疗。
疗效 用上药治疗肠易激综合征 80 例(其中治疗组 43 例,对照组 37 例),两组分别显效(症状消失或基本消失)27、12 例,有效 12、7 例,好转各 2 例,无效 2、16 例,总有效率为 95.35% 、56.76% (P <0.05)。

14.便   血

【处方 1】 生绿豆芽、生白萝卜、椿根白皮各 120g。
制用法 将上述前两味药榨取鲜汁,加入切碎的椿根白皮及水 1 碗半,同煎至 1 碗,滤取药液后,冲入黄酒 100ml中,晚上临睡时炖温服。
疗效 用上药治疗便血患者 30 例,其中痊愈 27 例,好转 1例,无效 2 例。一般服 2 ~ 8 剂,即可收效。如服 8 剂无效,应考虑非本方对症,需改用其他方法治疗。
【处方 2】 椿白皮、神曲各 15g,地榆 20g,白茅根 30g,马齿苋 10g,生甘草 6g。
制用法 每日 1 剂,水煎分 3 次口服。
疗效 治疗便血患者 45 例,均获痊愈。
【处方 3】 仙鹤草、白及各 10 ~ 15g,茜草、香附、延胡索、茯苓、生甘草各 8 ~ 10g。
加减 若气血两虚者,加生黄芪 25g,何首乌、全当归各15 ~20g;若大便秘结者,加白术、生川军(后下)、火麻仁各 8 ~12g。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液,分早、中、晚 3 次口服,每日 1 剂。
疗效 用本方治疗便血患者 56 例,其中治愈 53 例,显效者3 例。服药 2 ~ 3 剂可见效。
【处方 4】 板蓝根、败酱草各 25g,地榆炭、大蓟、小蓟各20g,木香、甘草各 6g。
制用法 每日 1 剂,水煎分 2 ~ 3 次口服。
疗效 用本方治疗便血患者 31 例,经用药 3 ~ 5 剂后,均获治愈。

15.便   秘

【处方 1】 生白术 90g,生地 60g,升麻 3g。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂,分 2 次服。
疗效 笔者用上药治疗便秘患者,经用本方治疗 1 剂后,不到 4 小时,一阵肠鸣,矢气频转,大便豁然而下,又继服 20 余剂获得痊愈。
【处方 2】 莱菔子 30g。
制用法 将上药在文火上炒黄(勿炒焦)。成人每次口服30g。小儿酌减。
疗效 用上剂治疗便秘者 30 余例,均在服药后 2 ~ 6 小时自行排出软便。
【处方 3】 番泻叶 30g。
制用法 将上药开水泡取浓汁(过滤)500ml,待温度 28℃左右时,用 250ml保留灌肠 5 分钟,如有便意,应鼓励排便。极少数未取效者,可再灌 1 ~ 2 次取效。
疗效 用上药治疗急性便秘患者 39 例,皆获良效。本方是笔者临床十余年的经验方。
【处方 4】 白术 20 ~ 30g,枳实 10 ~ 15g。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液,分早、中、晚 3 次口服,每日 1 剂。5 剂为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗便秘患者 144 例,均获治愈,其中,用药1 个疗程治愈者 101 例;2 个疗程治愈者 33 例;3 个疗程治愈者5 例;4 个疗程治愈者 5 例。愈后随访 2 年,未见复发。
【处方 5】 炒决明子 10 ~ 15g,蜂蜜 20 ~ 30g。
制用法 先将决明子捣碎,水煎 10 分钟左右,冲入蜂蜜中搅拌,每晚 1 剂,或早、晚分服,亦可当茶饮。
疗效 用上方治疗习惯性便秘患者 16 例,治愈 12 例,有效4 例。
【处方 6】 白芍 50 ~ 80g,当归、丹参、熟地黄、玄参各 20 ~30g,红花、桃仁、杏仁、苏子、延胡索各 10 ~ 15g,香附、甘草各8 ~ 10g,白术 10 ~ 12g。
加减 若气虚者,加黄芪、党参各 15 ~ 20g;若血虚者,加何首乌、阿胶、枸杞子各 10 ~ 15g;若阳虚者,加杜仲、川续断、肉苁蓉各 10 ~ 15g;若气滞甚者,加枳壳、佛手各 10 ~ 15g;若肠内燥热盛者,加生地黄、麦冬各 10 ~ 15g。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液,分早、中、晚 3 次口服,每日 1 剂。10 剂为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗便秘患者 185 例,其中痊愈 178 例;显效7 例。有效率为 100% 。痊愈者中,1 个疗程治愈者 132 例;2 个疗程治愈者 38 例;3 个疗程治愈者 8 例。愈后经随访1 ~ 2 年,均未见复发。
【处方 7】 柴胡、白芍、郁金各 15g,枳实、草决明、茵陈、虎杖、槐花各 30g,甘草 6g。
加减 腹胀者,加厚朴、木香;腹痛者,加元胡;咽干口燥者,加元参、麦冬。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂,分 2 ~ 3 次内服。7 日为 1个疗程。
疗效 用上药治疗功能性便秘 68 例,其中显效(排便复常,痛苦症状明显减轻)28 例,有效 36 例,无效 4 例,总有效率为 94.12% 。

16.肝 硬 化

【处方 1】 党参、黄芪各 25g,薏苡仁、怀山药、白扁豆、虎杖、白花蛇舌草各 30g,紫红丹参、当归尾、白术各 20g,焦神曲、焦麦芽、焦山楂、生甘草各 10g。
加减 若肝区疼痛者,加柴胡、元胡、地龙各 10g;若肝硬甚或肿大有结节者,加蜈蚣、鳖甲、穿山甲各 10g;若腹胀者,加广木香、沉香各 6g;若出血者,加仙鹤草、白茅根各 20g。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液,分 2 ~ 3 次口服,每日 1 剂。1 个月为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗肝硬化患者 95 例,经用药 2 ~ 5 个疗程后,其中,临床治愈 62 例;显效 18 例;有效 7 例;无效 8 例。
【处方 2】 鳖甲、炮穿山甲、土鳖虫、水蛭各 100g,柴胡50g,丹参 30g,大黄 15g。
制用法 将上药共研为细末,装入胶囊,每粒 0.5g,每次服3g,用温开水送服。2 个月为 1 个疗程,复查肝功能及超声波,如 1 个疗程未愈者,可进行第 2、3 个疗程。
疗效 用本方治疗肝硬化患者 67 例,其中痊愈 49 例,显效5 例,有效 10 例,无效 3 例。痊愈的 49 例中,1 个疗程治愈者 18例;2 个疗程治愈者 22 例;3 个疗程治愈者 9 例。愈后者,经随访 2 年,均未见复发。
【处方 3】 当归 30 ~ 60g,川芎、黄芪、薏苡仁、泽兰叶、郁金各 20g,柴胡 10g,三七粉 3g(分冲)。本方亦可随证加减。
制用法 每日 1 剂,水煎服。对照组 54 例,用 20% 肌苷口服液 20ml,维生素 C 0.5g,1 日 3 次口服。均 3 个月为 1 个疗程。
疗效 用上药治疗早期肝硬化 158 例(其中治疗组 104 例,对照组 54 例),两组分别显效(症状消失;脾大回缩,肝功能、出凝血时间均复常,血小板 > 100 × 109/L)51、3 例,好转 44、28例,无效 9、23 例,总有效率 91.35% 、57.41% 。
【处方 4】 生黄" 60g,党参、泽兰、车前子、茜草各 15g,紫河车、当归、赤芍、白芍、丝瓜络各 12g,杏仁、鸡内金、香附、红花、桃仁,丹参各 10g,鳖甲 30g(先煎)。
加减 黄疸甚者,加茵陈;腹水者,加抽葫芦、鲜水葱;有出血倾向者,加三七。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液,分2~3次内服,每日 1 剂,用至症状消失止。
疗效 用上药治疗肝硬化 25 例,其中显效(症状消失,脾脏复常或明显回缩,肝功能正常)13 例,好转 8 例,无效 4 例,总有效率为 84% 。

17.肝硬化腹水

【处方 1】 甘遂、大黄、陈皮、槟榔、黑牵牛、白牵牛、牙皂各等份。
制用法 将上药共研为极细末,炼蜜为丸。用时,每次服6g,每日 1 次,于早晨空腹时用淡姜汤送下。10 天为 1 个疗程。在治疗前及治疗期间,均辅以酵母片、多种维生素口服,高渗葡萄糖液加维生素 C 静脉推注,并配合高营养无盐饮食。
疗效 用上药治疗肝硬化腹水患者 7 例,经服药 1 ~ 2 个疗程后,腹水全部消失,症状改善或消失。
【处方 2】 党参、黄芪、车前子、葶苈子各 30 ~ 40g,三棱、莪术、丹参、大腹皮、焦山楂各 20 ~ 30g,白芍、全当归、郁金、茯苓各15 ~ 20g,花椒、生甘草各 6 ~ 10g,虎杖、白花蛇舌草各 25 ~35g。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂,分 2 ~ 3 次口服。1 个月为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗肝硬化腹水患者 89 例,经用药 1 ~ 3 个疗程后,其中,痊愈 55 例,显效 12 例,有效 15 例,无效 7 例。
【处方 3】 生黄芪、大腹皮各 40g,莱菔子、神曲、香橼、茯苓各 30g,益母草 80g,川厚朴、鸡内金、砂仁、干蝼蛄、鳖甲各15g,生甘草 12g。
制用法 将上药水煎3次后合并药液,分早、中、晚口服,每日1剂。20天为1个疗程。
疗效 用本方治疗肝硬化腹水患者 106 例,其中,痊愈 82例,显效 13 例,有效 5 例,无效 6 例。痊愈的 82 例中,用药 2 ~ 3个疗程治愈者 27 例;4 ~ 5 个疗程治愈者 33 例;6 ~ 8 个疗程治愈者 22 例。
【处方 4】 鸡血藤 50g,檀香、杠板归各 20g,蛇舌草、雷公藤各 10g,蟑螂 10 只,茜草、虎杖各 30g。
制用法 每日 1 剂,水煎后,频顿(或代茶饮),以大便日3 ~ 5 次为度。腹水消失后,再制成生药散剂,每日 100g水冲代茶饮。适当限盐。
疗效 用上药治疗肝硬化腹水 90 例,其中临床治愈 63 例,显效 18 例,有效 7 例,无效 2 例,总有效率为 97.78% 。
【处方 5】 丹参、生牡蛎、白术各 30g,赤芍、云苓、猪苓、黄芪、炙鳖甲、麸枳壳、大腹皮各 15g,白芍、当归、枸杞子、黑丑、白丑各 10g。本方亦可随证加减。
制用法 每日 1 剂水煎服;30 日为 1 个疗程。用 3 个疗程。对照组 24 例,均用双氢克尿塞 25 ~ 50mg,安体舒通 20 ~40mg,1 日 3 次;必要时加呋塞米(速尿)20 ~ 40mg,1 日 1 ~ 2 次口服。常规保肝及对症处理。低盐饮食。
疗效 用上药治疗肝硬化腹水 54 例(其中治疗组 30 例,对照组 24 例),两组分别显效(症状、腹水消失;B 超示无液性暗区,脾脏缩小)21、8 例,好转 5、6 例,无效及死亡各 2、5 例,总有效率为 86.67% 、58.33% 。

18.急性胰腺炎

【处方 1】 番泻叶 250g。
制用法 将上药研为细末后,装入胶囊(每粒胶囊含生药0.3g),每次服 4 ~ 5 粒,每日 3 ~ 4 次,用温开水送服。
疗效 用本方治疗急性胰腺炎患者 156 例,经用药 1 ~ 6 天后,均获治愈。
【处方 2】 生白芍 30 ~ 50g,柴胡、元胡、川楝子各 12 ~15g,川黄连、黄芩、川黄柏各 10 ~ 15g,大黄(后下)、芒硝(冲服)各 8 ~ 10g,生甘草 5 ~ 10g。
加减 若吐出虫者,加乌梅、槟榔各 10 ~ 15g。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液,分 2 ~ 4 次口服,每日 1 剂。
疗效 用本方治疗急性胰腺炎患者 99 例,均获治愈。平均治愈时间为 5.9 天。腹痛消失时间平均为 3.6 天。血象及血淀粉酶恢复正常时间,平均为 2.8 天。尿淀粉酶恢复正常时间,平均为 4 天。
【处方 3】 金银花、蒲公英、罗布麻、野菊花各 30g,柴胡、广木香、元胡、枳实各 15g,郁金、大黄(后下)、玄明粉各 10g。
制用法 将上药水煎,每日 1 ~ 2 剂。禁食者药液经胃管注入,夹管 30 ~ 60 分钟。
疗效 用本方治疗急性胰腺炎患者 81 例,经服药 3 ~ 6 剂后,其中,痊愈 75 例,显效 6 例。有效率为 100% 。
【处方 4】 柴胡、郁金、厚朴、陈皮、青皮、川楝子、元胡各15g,黄连、半夏、枳实、木香、芒硝(分冲)各 10g,大黄(后下),紫苏子各 20g,蒲公英 30g,莱菔子 30g。
加减 湿热甚者,加茵陈、龙胆草;呕吐甚者,加赭石、竹茹;热甚者,加金银花、连翘;血瘀者,加桃仁、赤芍;吐蛔者,加槟榔、使君子;大便每日 >4 次者,去芒硝,大黄减量。
制用法 每日 1 ~ 3 剂,水煎分 2 ~ 6 次服。并输液,抗休克,纠正水、电解质及酸碱紊乱等西医常规治疗。
疗效 用上药治疗急性胰腺炎 45 例,均愈。
【处方 5】 柴胡、枳实、生大黄各 15g,黄芩、白芍、姜半夏各 12g。
加减 恶心呕吐者,加竹茹、半夏;食滞、腹胀甚者,加炒莱菔子、焦三仙;便秘者,加芒硝;舌苔厚腻者,加藿香、佩兰;高热、大汗、脉洪大者,加生石膏、知母、金银花;虫积者,加焦槟榔,使君子、苦楝皮;掣引屑背者,加川楝子、泽兰、香附。
制用法 每日 1 剂水煎服。痛甚者再用 1 剂水煎取液,保留灌肠。用广谱抗生素,纠正水、电解质紊乱,酌情补液。
疗效 治疗急性胰腺炎 52 例,有效率 95% 。

19.急性胆道感染

【处方 1】 生大黄、元明粉各 10g。
加减 若感染较重者,加龙胆草 6 ~ 10g。如解大便,腹痛减轻,发热渐退,则可减量或停服。若呕吐、恶心显著,可分次服用。
制用法 将上药用开水约 150ml浸泡 5 分钟,去渣,取上清液口服,每日 1 ~ 2 次。
疗效 用上药治疗非重症急性胆道感染患者 119 例,其中在 2 天内痊愈者 110 例,4 天内痊愈者 9 例。
【处方 2】 白芍 30 ~ 50g,金钱草 20 ~ 40g,丹皮、柴胡各10 ~ 15g,茵陈 20 ~ 30g,玄明粉(冲入)、生大黄(后下)各 10 ~12g。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液,分 2 ~ 4 次温服。每日 1 剂。
疗效 用本方治疗急性胆道感染患者 45 例,其中,痊愈 38例,好转 5 例,无效 2 例。
【处方 3】 广木香 6 ~ 10g,大黄、芒硝各 10 ~ 15g,郁金、厚朴、茯苓、柴胡各 8 ~ 12g,白芍 20 ~ 30g,枳壳、生甘草各 6 ~ 10g。
制用法 将上药水煎,分 2 ~ 3 次服,每日 1 剂。5 剂为 1个疗程。
疗效 用本方治疗急性胆道感染 79 例,经用药 1 ~ 4 个疗程后,其中治愈 68 例,好转 9 例,无效 2 例。

20.胆 囊 炎

【处方 1】 金钱草 50g,大黄粉 25 ~ 50g,茵陈、黄芩各 25g,木香、郁金各 20g。
制用法 将上药水煎,分 2 次服,每日 1 剂。重者可每日服2 剂。
加减 若大便溏者,腹痛减轻后,大黄用量减为 10g;若呕吐重者,加竹茹、半夏、代赭石;若腹痛剧烈者,加元胡、蒲黄、五灵脂;若黄疸者,茵陈用量加至 50g,再加滑石、山栀子。
疗效 用上方治疗胆道感染患者 41 例,包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作,总胆管炎以及胆石症、胆道蛔虫症合并感染等,均获治愈。胆石症未筛选粪便,仅以症状消失为治愈。
【处方 2】 熊胆、广郁金、姜黄各 10g,茵陈蒿 20g。
制用法 将上药研为细末后制成散剂,装入胶囊后备用。用时,每日服 3 次,每次服 2 ~ 3g。
疗效 用上药治疗急性胆囊炎患者 17 例,均获治愈。
【处方 3】 黄连、干姜、甘草、桂枝各 5g,法半夏、党参各10g,大枣 3 枚。
加减 若热甚者,去桂枝加黄芩;若呕吐者,加陈皮;若大便秘结者,加大黄、元明粉;若有胆石者,加金钱草;若吐蛔虫者,加乌梅、川楝;若有黄疸者,加茵陈、黄柏。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂,分 2 次服。
疗效 笔者用本方加减治疗急性胆囊炎患者百余例,效果满意。
【处方 4】 大黄 40 ~ 60g。
制用法 将上药加水煎 2 ~ 3 分钟后,取滤液 200 ~ 250ml,每 2 ~ 3 小时服 1 次,每日服 4 ~ 6 次,直至腹痛减轻再减量为每日服 3 ~ 4 剂。本方为 1 剂量。
疗效 用上药治疗急性胆囊炎患者 45 例,经用药 6 ~ 8 剂,均获治愈。
【处方 5】 消化利胆丸(含柴胡 80g,半夏、木香各 90g,黄芩、郁金、枳壳各 100g,丹参 120g,金银花、连翘各 150g,茵陈、金钱草、蒲公英各 300g,大黄 60g。制成水丸。湖北省孝感市中医院研制)。
制用法 用清化利胆丸 10g,每日 2 ~ 3 次口服;3 个月为 1个疗程。禁烟、酒、茶、辛辣及肥腻之品。
疗效 用上药治疗慢性胆囊炎 268 例,其中痊愈 172 例,有效 93 例,无效 3 例,总有效率 98.88% 。
【处方 6】 吴茱萸、白芍、茜草、当归、旋覆花、桃仁、郁金、柴胡、鸡内金各 10g,黄芪、党参各 20g,炙甘草 6g。
加减 黄疸者,加茵陈;胆绞痛甚者,加元胡;便秘者,加大黄。
制用法 将上药水煎,空腹服,每日 1 剂,1 个月为 1 个疗程,连续用药至症状消失止。
疗效 用上药治疗胆囊炎 40 例,其中治愈 9 例,显效 23例,有效 6 例,无效 2 例,总有效率为 95% 。

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