01
颈椎病在医学上是对以颈部椎间盘的退变、肌肉的损伤或者韧带的损伤引起的一系列症状的统称。
赵志刚告诉“涨健识”，颈椎病最常见的三个症状，一是颈肩部的疼痛；二是因为颈部的神经根受压导致上肢神经根损伤为主的疼痛；三是椎间盘突出或者韧带增生固化，压迫了脊髓引起的脊髓损伤后症状。
比如，有些人出现颈肩部疼痛，有些人上肢麻木疼痛，有些人下肢出现走路不稳当，像踩到棉花上，有些人吃饭拿筷子、端碗的时候容易掉，有些人平时写字写得很工整，突然有一天写字不工整了，有的人穿衣服做不了扣扣子这种精细动作了……“这些基本上都是由颈椎病引起的症状。”
但从症状上来说，最容易被误认为是颈椎病的症状是头晕和眩晕。“很多人一头晕、眩晕就会想到颈椎病，到医院挂骨科，甚至挂脊柱外科。”
赵志刚解释，颈椎导致的头晕和眩晕所占的比例是非常低的，不会超过10%，它们“绝大部分是前庭功能障碍造成的”。
“眩晕有时候是没有器质性改变的，通过CT或者磁共振也找不到原因，颈椎离头部最近，CT或磁共振检查发现颈椎有问题，如发现椎动脉管狭窄了，就把头晕和眩晕与颈椎联系起来了。”
赵志刚主任解释，绝大部分的头晕和眩晕跟颈椎没有一点关系，这就是按颈椎病来治疗的眩晕效果不理想的原因所在。他建议，如果出现了头晕和眩晕，首先去看神经内科。
02
当你低头60度
你的脖子可能得负重30公斤
低头看平板刷手机，人人离不了，“这种生活工作方式也是颈椎病增多和年轻化的原因。”赵志刚主任告诉“涨健识”，他在临床上见到的最年轻的颈椎病患者是一个15岁的初三学生，这个孩子每天长时间伏案看书写作业，来看病的时候，颈椎的自然弯曲度都消失了，疼痛难忍。
赵志刚主任告诉“涨健识”，人的颈椎有一个很特殊的前屈，就像一把弓箭，弯曲的那一面是向前的，这是人的一个正常的生理弧度。
人类从学走路爬行开始，脊柱会出现4个生理弯曲，颈椎的弯曲是一个前屈。在平视前方的状态下保持头颅稳定，肌肉所付出的力量（即所承受的力量）是最小的，当我们低头的时候，随着低头度数的增加，那么我们肌肉想要维持住头颅的平衡，所付出的力量会随之加大。随着时间的延长，肌肉会慢慢损伤。
“人类的头部的重量在4.5公斤左右，但是当我们颈椎弯曲到60度的时候，肌肉要用30公斤的力量来拉住它。”
赵志刚主任告诉“涨健识”，长期低头，会造成颈椎的正常前突消失，颈椎曲度就变直，临床上甚至常见更为严重的反弓（生生将前突变成了后突，相当于让弓箭翻了个面）和S形改变。
03
增加颈椎抗阻力量还需肌肉强壮
一个对抗操，有空就做做
为了保护颈椎，让现代人远离手机、电脑，这是一个无法实现的健康忠告。那么在这样的工作生活状态下，有没有某种方法让我们远离颈椎病呢？赵志刚主任推荐了两个实用办法——
04
很多颈椎不好的人被建议枕很低的枕头，甚至是不睡枕头。赵志刚告诉“涨健识”，这其实是一种错误的做法。
“枕头不应该垫在头下，而是应该垫在颈脖处。不睡枕头更不行！”赵志刚主任说，不睡枕头，颈椎和床面之间会有一定的空隙，枕头的作用是要刚好把空隙给填满，使颈部肌肉完全处于休息状态，所以不是要不要睡枕头的问题而是枕头垫在哪里的问题。
“如果枕头垫到了头的后面，颈椎与床面的空隙会更大，颈椎会失去支撑后会悬吊下来，颈椎悬吊下来之后，肌肉就会浮出力量（俗话说用劲），让颈椎不至于完全悬空下来。”而且如果枕头垫头太多了，睡着之后颈椎会慢慢下移，“这是不利于颈椎前突的维持的。”
赵志刚告诉“涨健识”，睡一晚上起来颈部非常舒服，那么枕头的高矮和枕头垫的位置就是非常适合的。
本 期 嘉 宾
赵志刚
武汉市第四医院
脊柱外科主任、
副主任医师
擅长颈肩腰腿痛（腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、胸椎管狭窄症、颈椎病）微创治疗，脊柱骨折微创治疗，脊柱肿瘤、脊柱结核及脊柱畸形诊断与治疗。
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