求医不如求己的遭遇和启示

2008年5月12日，中雨。上午八点十分，一位年近六旬的老汉因双足大拇趾肿痛，来到某中医院（三级甲等医院）骨科（一楼）就诊。

例行的挂号、候诊程序后，为这位患者接诊的是一位年近七旬的李大夫。这位患者向李大夫介绍了自己的病情，李大夫说：“先拍个片，一小时候带片再来。” 患者问：“要不要查一下血尿酸？”李大夫说：“那就查一查。”顺手又开了一张化验单。并嘱咐道：“查血得早去，晚了今天就查不上了。”这位患者先到三楼采血，护士说：“下午三点，来取结果。”然后，这位患者又返回到一楼拍片。拍片的人员问患者：“你怎么了？”患者说：“足拇外翻。”拍完片，还得等一个小时来取片。还不如下午两点再来，连验血和拍片结果一起取。

14时50分，这位患者又回到医院。他帯着验血和拍片的结果，找到李大夫。李大夫说：“拇外翻，手术吧。”

患者说：“一只脚得多长时间，得用多少钱？”

李大夫说：“一只脚得六个星期，约四千余元。如果有人陪护，两只脚可以同时做，还能节省一部分住院床费。”

患者问：“还有保守疗法吗？”

李大夫说：“我院有外有的贴膏和口服的中药，但不能根治。”接着，开出几张处方递给了患者。

患者又问：“血尿酸640提示什么？”

李大夫说：“急性痛风。先用这些药试一试，好吗？”

患者向李医生道谢，起身告辞。

在回家的路上，患者心里想：目前的肿痛原因是足拇外翻，还是痛风？应当明确至病原因，再治疗。

于是，这位患者用三天业余时间在书店里和互联网上搜寻。初步断定病因是痛风（血尿酸正常值成人男为149～417μmol／L 女89～357μmol／L ＞60岁 男250～476μmol／L 女190～434μmol／L。血尿酸的临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。结合临床体征可以判定。）经过遴选确定：试用“六味地黄丸”和“天麻杜仲胶囊”另加外用“肿痛凝胶”。每天勤喝白开水，有尿即排。取得满意疗效。

6月15日，这位患者到某中心医院（三级甲等医院）挂号被分诊到内分泌科，又验血查肾功，结果正常。血尿酸247.又被转到骨外科请教骨外科专家：足拇外翻手术费用与李医生所说基本一样。还说:“如不是为了美观，老年人可以不必手术。消除痛风病因，鞋要宽松，适度运动。也会让您满意。”当天停用“天麻杜仲胶囊”。

7月15日停药，基本康复。

启示：

1.    在市场经济条件下医德、医风比诊疗技术及设备更值得关注：

2.    治病也要货比三家；

3.    平时积累一些养生和医疗知识，帮人救己。