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近代中医张锡纯的呼吸养生法介绍及应用

   

     张锡纯,近代中西汇通医家。反对崇古泥古,固步自封,并崇尚实验,重视药物研究。其于临床的主要贡献,是在中西医汇通思想基础上充分发挥生石膏治疗热病的功效,创“升陷汤”治大气下陷。在治疗急证、防治霍乱等方面,有所建树。

     其所著《医学衷中参西录》成为继《伤寒论》以来最受医者欢迎的中医经典著作之一,被称为“医学中第一可法之书”。

    一、呼吸养生法可以培补元气

    张锡纯除了是近现代的中医临床大家,同时在养生方面也有自己独到的见解和实践。他认为,元气是人的根本,而一般的药物都没有这个作用,练习呼吸养生法可以培补元气。

   《医学衷中参西录》:“故一切补助气分之药,皆不能有益于元气。”在自身体悟和临床实践基础上,张氏提出了一套方法明确、依据充分、验之有效的静坐法。

    张氏自悟得呼气为补心肾相交的静坐法后,专心遵行,终获良效,表明该静坐法确有温补元阳,培植精神之妙用。

    二、张锡纯体悟到呼吸养生法之经历

    关于怎么创制体悟到一套自己的静坐养生法,张锡纯是这么说的:“愚资禀素强壮,心火颇旺,而相火似有不足。是以饮食不畏寒凉,恒畏坐凉处。年少时不以为意也,迨年过四旬,相火之不足益甚,偶坐凉处即泄泻。因此,身体渐觉衰弱。……遂于每饭之前服生硫黄少许以补相火。颇有效验。然旬余不服,则畏凉如故。

     后见道家书,有默运心火下行,可温补下焦之语。效而行之,气机初似不顺。乃于呼吸之际,精心体验,知每当呼气外出之时,则肾必上升,心必下降。于斯随其下降之机,而稍为注意,伴其心肾互相交感。行之数日,即觉丹田生暖,无庸再服硫黄矣。……因悟得《内经》此节真旨,遂专心遵行。今年已七十有三矣,膂力精神毫不衰老,即严冬之时食凉物、坐凉处,亦毫无顾忌。”

     就是说,张锡纯身体向来比较好,饮食不怕生冷,但是怕坐凉的地方,应该是心火足,但是相火似有不足。

      按照李经纬、邓铁涛《中医大辞典》:“君火与相火相互配合,以温养脏腑,推动人体的功能活动。一般认为,肝、胆、肾、三焦均内寄相火,而其根源则在命门。”年轻的时候张锡纯不以为意,但是过了四十之后,这个相火越来越不足了,偶尔在凉的地方坐一会就要拉肚子,因此身体越来越衰弱。所以在饭前吃点“生硫磺”。

    而张锡纯推崇硫黄“补相火,暖下焦”之功效,赞其为“温暖下达,诚为温补下焦第一良药”。开始非常有效果,可是过段时间又不行了。

     后来张锡纯读到道家的书关于“心肾相交”呼吸法之后,就慢慢练习,几天之后,就觉得丹田开始温暖,就不在吃硫磺了。后来,张锡纯看到《内经》的有关养生章节,便专心遵行。今年73岁了,精神还是很好,身体也很棒,即使在寒冬吃凉的,坐凉处,也没问题了。

    三、养生关键在于养神

    在《复王肖舫问<内经>注疏何家最善书》中,张氏讲到其读到《内经·四气调神大论》中“使志若伏若匿,若有私意,若己有得”时,乃恍悟养生之道。意思是:让自己的神志藏伏于内,不要过于暴露,保持安然自得的状态,好像秘密不能外泄、藏物不能示人一样。

    “使志若伏若匿,若有私意,若己有得”,从养生的角度来讲,即通过静坐来达到心肾相交,补助元气的状态,或在这种状态下人体心肾相交,心神收敛,达到阴阳平衡。

     《黄帝内经》中就提到“精神内守,病安从来”,心主神,“神”即是“心”。古人重视养神,而且把养神放在了重要的地位。现代人耗神太多,思虑太多、工作太忙、熬夜太甚等等都是非常耗神的,可以说养生就要重视养神。养神,即是养生之核心。而养神,着重在于养心。

     四、为什么我们要多“闭目养神”

     我们有时间最好能静坐,以收敛心神。如果条件受限,也没时间学习张锡纯的养生法,我们最好抽时间“闭目养神”,这个成语本身就说了,闭上眼睛就可以养神。经常闭目,让神气内敛,好处多多,一举数得。当工作疲倦时,不妨闭上眼睛打个盹,即使数分钟,也有助于恢复精力。

     历代养生家都主张“目不久视”、“目不妄视”,因为久视、妄视耗血伤神。故《素问》言:“久视伤血”,《养生四要》指出:“目者,神之舍也,目宜常瞑,瞑则不昏”。目之神应内守,才有益于形神协调。

     《老子》云:“五色乱目,使目不明”。因此,《类经》强调:“心欲求静,必先制眼,抑之于眼,使归于心,则心静而神亦静矣”。

    养目和养神是密切相关的。在日常生活或工作、学习中,看书、写作、看电视等时间不宜过久,当视力出现疲劳时,可排除杂念,全身自然放松,闭目静坐3~5分钟;或每天定时做几次闭目静养。此法有消除视力疲劳、调节情志的作用,也是医治“干眼症”有效的辅助方法。


     五、养神明、滋心血的调气养神汤

   此外,张锡纯的《医学衷中参西录》还有专门“养神明、滋心血、理肝气、清虚热”的“调气养神汤”。

   调气养神汤主治“治其人思虑过度,伤其神明。或更因思虑过度,暗生内热,其心肝之血,消耗日甚,以致心火肝气,上冲头部,扰乱神经,致神经失其所司,知觉错乱,以是为非,以非为是,而不至于疯狂过甚者。”

    相当于可以治疗现在的思虑过多,神经衰弱、失眠。据研究,调气养神汤加味也可以用来治疗室性早搏。当然,大家不可自己诊断拿药,还是要请专业中医进行诊治。

     调气养神汤组成:龙眼肉(八钱) 柏子仁(五钱) 生龙骨(五钱,捣碎) 生牡蛎(五钱,捣碎) 远志(二钱,不炙)生地黄(六钱) 天门冬(四钱) 甘松(二钱) 生麦芽(三钱) 菖蒲(二钱) 甘草(钱半) 镜面朱砂(三分,研细用头次煎药汤两次送服) 磨取铁锈浓水煎药。

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