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近视眼手术方式繁多,教你怎么选!

原创 王凯 好大夫在线

怎么判断自己能不能做近视眼手术?


一般来说,18~50岁的成年人,只要近视度数稳定在两年以上,这里所谓的稳定是指两年内近视度数增长不超过50度,就可以考虑做近视眼手术。同时,要排除其他不适合手术的眼病,比如青光眼、视神经疾病和某些眼底疾病。


主流的近视眼手术方式有哪些?


目前,主流的近视眼手术方式有4种,主要分为两大类:


一类是激光手术,包括Trans-PRK、准分子激光(LASIK)、全飞秒激光(SMILE)三种。


另一类是眼内接触镜植入术,可以理解为把一种特殊的隐形眼镜安装到眼睛里,也叫ICL植入手术。 激光手术虽然又分了三种,但基本原理是相同的。我们平时戴的近视眼镜其实是一个凹透镜,激光手术的原理,就是在角膜上人为削掉一个凸透镜,相当于制造了一个“凹透镜”,也就是在眼睛上切掉一个小型眼镜片的形状。


哪种手术方式效果更好?


实际上,手术效果好不好,完全看您有没有选择合适的手术方式。如果只是两三百度的近视,眼睛没有其他疾病,角膜厚度也够,无论选择哪种手术方式,效果都会很好。


但如果病人的角膜非常薄,厚度只有450微米,就应该选择ICL植入手术。如果强行做激光手术的话,剩余的角膜太薄,无法抵抗眼内的压力,角膜就会往外鼓,出现继发圆锥角膜,造成视力明显降低。所以说,哪种手术方式的效果更好,是没有定论的,一定要根据眼部条件、在医生的建议下选择合适的方式。

术后视力能达到什么程度?


一般来说,激光手术后,视力能够达到术前戴眼镜时的最好状态,不会比戴眼镜的视力差。而ICL手术后,多数病人视力会比戴眼镜的最好视力还要好很多。


这是为什么呢?作为一个近视眼,大家一定有这样的感觉:戴近视眼镜看东西,东西会缩小。这是因为近视眼镜是凹透镜,并且镜片离眼睛有一段距离,所以看东西才会变小。近视度数越高,这种感觉越明显。而ICL手术主要针对的是超高度近视人群,比如1000度,这些人带框架眼镜的时候,即便眼镜度数是正好的,他们看到的东西也比正常小一号,太小的东西就看不清楚了。但ICL和眼镜不一样,它是把眼镜片变小以后放到眼睛里面,像隐形眼镜一样,和戴眼镜相比,看到的东西会变大。所以,做完ICL植入术的人看视力表,会比戴眼镜时的最好视力再提高一到两行,甚至三行,尤其是超过1200度以上的人。所以总体来说,近视手术后的视力不会低于术前的最佳戴镜视力,除非出现并发症。

能不能完全矫正,取决于近视的度数。举个例子,目前ICL植入最多能够矫正2000度的近视,如果是一个近视2500度的人,那么做完这个手术,还要戴一个500度的近视眼镜。但对于2000度以内的近视,只要没有不能手术的因素,一般来说都能够完全矫正。  

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