难沟通、倚老卖老、无病呻吟，为什么他们“老来作”？可能是患上……

关爱老人

年轻时，

人人都向往老年退休生活。

总以为人近黄昏结束了996，

搓麻、尬舞、品茶、斗棋……

夕阳风光无限好。

现实中，

我们也见过太多各式各样的“苏大强”。

“难沟通”“难伺候”“撒泼耍赖”“要死要活”“倚老卖老”“无病呻吟”......

“老来作”的标签真不少。

事实上，

真的是这样吗?

我们或许应该好好认识一下老年期抑郁症

老 年 期 抑 郁 症

中科院调查数据显示：

我国60岁以上的老年人群抑郁症发病率高达15%，严重时甚至会出现自杀情况。

随着人口老龄化发展，

一个庞大的群体伴随老年期抑郁症进入大众视野，关爱老人就不得不从关注老年群体的心理健康状况说起。

嘉定区精神卫生中心

老年精神科医生王毅

与大家聊一聊老年期抑郁症

①什么是抑郁症？

②老年期抑郁症有什么特点？

③抑郁症如何处理？

时光流逝 我们终将老去

关爱老人 就是拥抱我们自己

课程回顾

抑郁症是一类以情绪或心境低落为主要表现的疾病。典型抑郁发作的主要症状是“三低”，情绪低落、思维迟缓和意志消沉。

老年期抑郁症症状往往不太典型，更多的表现为躯体性焦虑症状，自杀的危险也要比其他年龄组高得多。

在临床上，老年期抑郁症主要有心理治疗、药物治疗和物理治疗等。老年期抑郁症患者治疗率有待进一步提升。关注老人心理健康，一旦发现老年人情绪异常，应及时到正规医院就医。

提醒，家中老人如果出现性格改变、矫情古怪等“作”的症状，可能是阿尔茨海默病的早期表现，老年群体和家人应及早给予重视。

阿尔茨海默病，俗称“老年痴呆症”，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，家族病史、头部外伤、病毒感染等均可能诱发该病症。随着人们寿命越来越长，阿尔茨海默病的患病风险也逐渐升高，成为全球性的重要健康隐患之一。

“我国阿尔茨海默病患者已超过1000万， 然而，由于认识不足、病情发现晚、入院治疗率低，疾病的发现率和治愈率并不理想。”乌市第四人民医院老年认知障碍病房负责人杨庚林介绍， 该院除义诊活动外已连续两天举行了健康讲堂，向市民普及阿尔茨海默病相关知识，传播科学的生活方式。阿尔茨海默病病程不可逆， 但如果及早发现、及早用药物干预，可以延缓疾病进行性加重的过程，或延缓发病的时间，让老人在更长时间内，拥有更好的生命质量。

如何及早发现症状呢？杨庚林介绍， 从临床看阿尔茨海默病发病常分四步走：先是老人性格改变，如原先心胸宽广的人变得狭隘，遇事矫情爱“作”，也许不光是“变老脾气怪”，而是出现了阿尔茨海默病早期症状；接着记忆开始衰退，如忘关门、忘关煤气灶、随手放的东西转身想不起来，病情可能已有进展。之后，记忆力明显变差，如不认识家人，走远了找不到家，往往这时家人才意识到老人可能患病了；最后出现精神行为症状如幻觉、妄想、失眠、焦虑等， 此时大多数家属才意识到老人出问题了 ，而发展到这种程度才到医院就诊其实已错过了最佳治疗时期。

9月20日，新疆医科大学第二附属医院第二住院部也在开展认知功能障碍检测等义诊活动。该院神经内科主任医师哈斯也提·依不来音介绍，国际阿尔茨海默病协会公布的数据显示，阿尔茨海默病近年呈年轻化趋势，发病年龄已由公认的65岁提前到了55岁。“对阿尔茨海默病，早发现病情并早用药控制是关键。”哈斯也提提醒，老人及亲属应给予此类疾病相应的重视，掌握正确的健康知识并及时关注老人的身心健康状态。

按理说年纪大了更应该明事理，可现实生活中，有些老人越是年岁大，越蛮横不讲理，家被老人闹得鸡犬不宁，儿女们拿他们一点办法没有。

有人说，上个年纪的老人就是老小孩，让着点哄着点就行了，可如果不知道老人无理取闹的原因，儿女做得再好，也不能真正解决问题。

那么来看看这三位老人，他们为什么要这样做？

01.家中地位被撼动，心里不舒服，闹是为了得到重视

68岁的刘阿姨有两女一儿，一辈子要强，家里家外都能拎得起，不过这样的人，大多性格强势，她只要说一，孩子老公不敢说二。

儿女成家以后，她的强势性格非但没有改变，反而愈演愈烈，对待女儿女婿还好，毕竟不在身边，想管人家也管不到。

可儿子和儿媳就没那么好过了，她每次看到儿媳让儿子干家务，儿子美滋滋地去做，心里就来气，阴阳怪气地数落儿媳，但儿媳从来不跟她计较。

不计较就应该有所收敛，可她竟然变本加厉，不管儿媳做什么，她都鸡蛋里挑骨头，儿子看不下去，有时会顶撞她，这她哪能受得了，坐在地上大哭，骂儿子娶了媳妇忘了娘。

老伴儿过世后，她闹腾得更加厉害，儿子和儿媳想要搬出去单过，但剩下一个老人也于心不忍，可刘阿姨闹得鸡犬不宁，他想知道母亲到底怎么想的，于是跟刘阿姨长谈了一次。

刘阿姨说：“你从小到大都听妈的话，可有了媳妇以后，事事都听她向着她，我这心里不舒服，你爸不在了，我感觉在这个家更没地位了，你们一点都不重视我。”

老人的强势性格必然会产生极强的控制欲，一旦把亲子关系凌驾于夫妻之上，夫妻感情不仅受影响，还会引起婆媳关系不和。

对于这种有控制欲的老人，子女平时多跟老人谈谈心，让她了解儿女成家跟她就是两家人，有各自的生活方式和空间，但这并不代表就不孝顺和不尊重。

倘若就是无理取闹没完没了，在孝顺的基础上也不能太纵容，让其知道底线自然会有所收敛。

02.老年人也有被需要的心理，闹是为了找存在感

邻居王大爷今年71岁，老伴儿去世早，一个人辛苦养大了两个儿子，孩子成家立业后，他也进入退休年龄，虽然儿子建议他找个老伴儿，可他不愿意。

自己在家写写毛笔字，养花弄草也挺好的，可谁能想到这样的老人也无理取闹。

儿子和儿媳工作忙，不能每周回来看他，他就自己去儿子家，看看孙子和孙女，顺便收拾一下家，可儿子和儿媳总是说，爸你别累着了，而且这些智能设备你也不会用，万一出点事咋整？

王大爷说，那你们就教教我呗，儿子又不耐烦地说，你都多大岁数了，把身体养好就行了，这些东西你不需要会。

儿子不让干，平时也不怎么跟他聊天，王大爷感觉自己就是空气，于是他各种作妖，先是每到周末，不见儿子们回来，就开始打电话说自己生病了。

儿子们一听赶紧送医院，结果检查什么事没有，然后又是去儿子家捣鼓那些自己不懂的智能设备，弄得乱七八糟，儿子和儿媳怎么说都不行。

后来大儿媳和公公聊天才得知，老人不想因自己的衰老而变得没用。

王大爷说：“孩子在父母眼里永远是孩子，只要孩子还需要自己，就会有存在的意义，会忘记自己的年纪，认为自己还有可用之处。”

特蕾莎修女说过：“孤独和不被需要的感觉是最悲惨的贫困。”

很多子女觉得父母上了年岁，给他们最好的物质条件，他们想干嘛就干嘛，这样才是无忧无虑地安享晚年。

实质上我们并不了解他们的真实想法，以至于有些父母通过无理取闹的方式，引起子女的注意，来满足自己的被需要心理，从而找到存在感。

03.病魔缠身，害怕被抛弃，闹是为了寻求安全感

朋友的奶奶今年80岁，这个年纪的老人，身体机能下降很快，若是没有大病，小病也是不断。

朋友说，奶奶头几年还挺好，不管说话做事，从来都是体谅人，可自从得了脑血栓半身不遂以后，经常无理取闹，甚至各种发脾气摔东西。

朋友的父亲和姑姑轮流照顾她，两个人从她生病就没睡过一个安稳觉，换来的却是老人的谩骂，心里肯定生气。

说来也挺有意思的，这老太太再怎么不开心，但不跟自己的孙子和孙女发脾气，有一天，她又大发雷霆，朋友过去没说两句话，老太太笑了。

朋友很想知道，奶奶为什么要这样折磨父亲和姑姑，奶奶说：“孙女啊，奶奶病魔缠身，心里真的很害怕，我怕活着连累你们，但又害怕死，更害怕你们嫌弃不管我了。”

有些老人身体不好，被病痛折磨得心情自然不好，偶尔会发脾气，但其实他们更害怕自己的状况被儿女嫌弃。

于是用不好的情绪试探儿女的反应，以求得到安心，实质上他们是在寻求安全感。

老人无理取闹都有原因，并非一味地哄着，让着就能真正解决问题，有些老人非但不吃这套，反而还会因子女的过度忍让，变得更加纵容自己的行为。

所以，多去和老人聊天沟通，了解真实想法，对症下药，才能换来一家人的和睦。

阅读聆听与记录，文字来源彭拜新闻