实火以肝胆、胃肠实火为多见。症见高热，头痛，目赤，渴喜冷饮，烦躁，腹胀痛，大便秘结，小便黄，舌红苔黄干或起芒刺，脉数实，甚或吐血、鼻出血等。
治疗上宜采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则和方法。治“实火”常用三黄片和牛黄解毒片等药泄火。
三黄片(大黄、黄连、黄芩)：清热解毒，泻火通便。用于三焦热盛，目赤肿痛，口鼻生疮，咽喉肿痛，牙龈出血，心烦口渴，尿黄便秘;急性胃肠炎，痢疾。
牛黄解毒片：清热泻火,散风止痛。用于头痛眩晕,目赤耳鸣,咽喉肿痛,口舌生疮,牙龈肿痛,大便燥结。
黄连上清丸：散风清热，泻火止痛。用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。
去心火药物
牛黄清心丸，万氏牛黄清心丸。若温邪内陷，热邪入心包，高热，烦躁不宁，甚或神昏谵语，舌红苔黄，脉滑数可用至宝丹，安宫牛黄丸，紫雪散等。
去肝火药物
芎菊上清丸具有清热解表、散风止痛的作用，对缓解肝火上炎引起的头痛、耳鸣症状效果很好。牛黄降压丸，降压避风片，脑立清，醒脑降压丸也可用于去肝火。
去肺火药物
清肺抑火丸，清金止嗽化痰丸，羚羊清肺丸，通宣理肺丸。
双黄连口服液, 二冬膏, 西瓜膏, 梨膏。
去肾火药物
肾火都是虚火，一般都是由肾阴虚引起的，没有实火，治宜滋阴降火。
六味地黄丸、左归丸、归芍地黄丸等皆有滋阴补肾的功效。
健康提醒：去火的药通常都是寒性极大的泻药，其中多数都含有大黄、番泻叶等成分，这些成分在通便的同时也会伤害脾胃和肠道，会对身体产生危害。长期服用或者擅自加大剂量，都可能导致慢性重金属中毒，表现为毛发脱落、皮肤角化、变黑，肝脏受到损害以及神经感觉异常等。刚开始时剂量可以稍大一些，在症状减轻后，药量也应该慢慢减少，一般服用不要超过一周时间。
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