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汽车出险理赔完全手册+案例
                                
      现在,车主都会为自己的车上一份车险。不过,在车辆出险后不少车主不知道如何使用保险获得正当理赔,有的人甚至不清楚哪些是保险公司该赔付的,哪些保险公司不管;有的车主与他车发生事故时,只知道着急而不注意保护现场,不清楚索赔流程,结果在向保险公司理赔时非常被动;有的车主甚至与保险公司发生不愉快的纠纷。针对上述情况,我们选取车主最常遇到的出险案例,采访多家保险公司的理赔员,为车主出险理赔提一些实用建议。

  索赔程序:

  一、报案要及时
  出现交通事故后,首先就要及时报案。除了向交通管理部门报案外,还要在48小时之内向保险公司报案。对于单方事故来说,可直接拨打报案电话,也可以到有定损资格的汽车专修厂报案和定损。

 二、定损到主责任方保险公司
  对于双方事故来讲,必须拨打122交通报警台,由交管部门认定双方各自责任,并出具相关的责任认定书;之后由主要责任方向保险公司报案,双方当事人一同到保险公司定损。

  三、证明要提供齐全
  报案后应当提供以下证明或单据:在有效期内的保单正本;被保险人身份证;经过年检合格的被保险车辆行驶证;发生事故时驾驶人的驾驶证,此驾驶证必须经过年审合格并确定在准驾车型范围内;属于道路交通事故的,应提供交管部门出具的事故证明;属于非道路交通事故的,应提供相应的事故证明;因事故而产生的损失清单以及有关的费用单据。

  四、10日内需提交索赔单证
  以上手续备齐后,就可以到被保险人的承保公司或有定损资格的汽车专修厂进行拍照、定损、理赔。所有损失在修复之前,必须经由定损这一环节,以核定损失项目及金额。定损完毕后,即可修理受损车辆。事故处理完毕后,10日内将索赔单证交给保险公司,由保险公司计算赔款;然后保险公司会通知领取赔款。
 
一、哪些情况下可以去索赔?
  1、车撞墙(树木、水泥墩、栏杆、电线杆等物体)。
  2、别人的车相撞了。
  3、车撞人 。
  4、车风档玻璃碎裂 。
  5、事故中司机或乘客受伤。
  6、车自燃。
  7、车丢失(或被抢)。
二、撞墙事故索赔程序
  (一)、报案
  1、带保险单、行驶证、驾驶证开您的车到保险公司。
  2、在理赔部填写《车辆出险登记表》《出险通知书》。

  (二)、定损
  带《车辆出险登记表》找理赔部定损人员以确定修理项目和费用。定损后,会给您一张《定损单》。不要遗漏修理项目;修理费不能定得太低。

  (三)、修车
  1、把车、《定损单》一起交修理厂。 修理厂按《定损单》修车,并给您一张《提车单》作提车证明。
  2、车修好后,凭《提车单》支付修理费后提车,并向修理厂索要:《修车发票》《托修单》《施工单》《材料单》(均须盖修理厂公章)。

  (四)、开事故证明
  若损失不大,可任意找人写一个《第三方证明》;若损失很大,索赔时保险公司有可能向您要交通队或安委会出具的事故证明。

  (五)、递交单证
  将《出险通知书》、《定损单》、《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材料单》、《第三方证明》、《赔款结算单》统统交保险公司理赔部。

  (六)、领赔款
  递交索赔单证后,接到保险公司领赔款通知,带身份证和《车辆出险登记表》领赔款。
三、撞墙索赔所需单证
  1、《出险通知书》:保险公司提供,保户填写。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。
  2、《托修单》:保险公司提供,修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。
  3、《定损单》:保险公司提供并填写,修理厂使用后交回保险公司。
  4、《修车发票》:修理厂提供。
  5、《施工单》:修理厂提供、填写并盖章。
  6、《材料单》:修理厂提供、填写并盖章。
  7、《第三方证明》:保险公司提供。车主是单位的需盖章, 是个人则需签字。
  8、《赔款结算书》:由保险公司提供。 车主是单位的需盖章, 是个人则需签字。
四、撞车事故索赔程序
  (一)、明确责任
  若肯定负责任,则向保险公司报案;若肯定不负责任,则不必报案。因为这将决定您明年续保时能不能得到安返。

  (二)、报案
  1、带保险单、行驶证、驾驶证开您的及对方的车到您的保险公司。
  2、在理赔部填写《车辆出险登记表》、《出险通知书》。

  (三)、定损
  带《车辆出险登记表》找理赔部定损员以确定修理项目和费用, 并给您一张《定损单》。 注意:不要遗漏修理项目;修理费不能定得太低。

  (四)、修车
  1、将车、《定损单》一起交修理厂。 修理厂按《定损单》修车,并给您一张《提车单》作提车证明。
  2、车修好后,凭《提车单》支付修理费后提车,并向修理厂索要:《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材料单》(均须盖修理厂公章)。

  (五)、开事故证明
  修完车后, 带对方车的修车发票和对方车主一起去交通队结案。结案后,您得到一张《事故证明》(盖交通队公章),并拿回自己被扣证件。

  (六)、递交单证
  《出险通知书》、《定损单》、《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材料单》、《事故证明》、《赔款结算单》,均交保险公司理赔部。

  (七)、领赔款
  递交索赔单证后,接到保险公司领赔款通知,带身份证和《车辆出险登记表》领赔款。
五、撞车索赔所需单证
  1、《出险通知书》:保险公司提供,保户填写。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。
  2、《托修单》:保险公司提供,修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。
  3、《定损单》:保险公司提供并填写,修理厂使用后交回保险公司。
  4、《修车发票》:修理厂提供。
  5、《施工单》:修理厂提供、填写并盖章。
  6、《材料单》:修理厂提供、填写并盖章。
  7、《事故证明》:交通队或安委会提供并盖章。
  8、《赔款通知书》:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

六、撞车事故的交通责任区分对索赔的影响
  (一)、负全部责任
  您要承担自己车和对方车的全部损失,要负责给对方修车。索赔时,把双方的车送到您的保险公司定损、修理。修完车后,拿着对方车的修车发票去交通队结案,还要开出一份事故证明。把事故证明和修车手续送到您的保险公司,等领回赔款。
  (二)、负主要责任
  您要承担双方车辆损失的之和的大部分(70%或**%)。索赔时,把双方的车送到双方的保险公司定损,然后去您的保险公司指定的修理厂修双方的车。让修理厂把修车手续做成两份,自己一份,交对方车主一份。凡是双方责任(主要、对等、次要)都要由双方保险公司定损,由责任大的一方的保险公司指定修理厂修车。

  (三)、负对等鹑?
  您要承担双方车辆损失之和的50%。如果双方没有异议,交通队一般会判各修各的车。索赔时,方法和负主要责任索赔差不多。如果是各修各的车,您可以按负全部责任的方法去索赔,只是最后要把交通队的事故证明交给您的保险公司。

  (四)、负次要责任
  您承担双方车辆损失之和的小部分(30%或40%)。报案、定损的方法与负主要责任相同。不同的是,您的车将由对方的保险公司指定修理厂修理;还要向对方车主索要一份修车手续连同事故证明一起交给您的保险公司。

  (五)、不负责任
  您的车和对方车的全部损失由对方承担,交通队也不会扣您的分、罚您的款。您完全不必向保险公司报案,明年续保时,您还可以从保险公司得到10%的安返。

七、风档玻璃损坏的索赔程序
  (一)、报案
  1、带保险单、行驶证、驾驶证开您的车到保险公司。
  2、在理赔部填写《车辆出险登记表》、《出险通知书》。

  (二)、定损
  带《车辆出险登记表》找理赔部定损人员,由他们确定更换风档玻璃的费用。定损后,会给您一张《定损单》,您要留意:修理费不能定得太低,以防更换风档玻璃时不够用。

  (三)、换玻璃
  1、送车并带上《定损单》,把它和车一起交给修理厂。修理厂会给您一张《提车单》作为提车证明 。
  2、交费提车。玻璃换好后,凭《提车单》支付修理费后提车。并向修理厂索要下列手续:
   A、《修车发票》
   B、《托修单》 (均须盖上修理厂公章)。

  (四)、开事故证明
  撞墙事故属单方责任事故,任意找人写《第三方证明》即可。

  (五)、递交单证
    《出险通知书》、《定损单》、《修车发票》、《托修单》、《第三方证明》、《赔款通知书》,应统统交给保险公司理赔部。

  (六)、领赔款
  递交单证后,接到保险公司领赔款通知,带身份证和《车辆出险登记表》领回赔款。

八、风档玻璃索赔所需单证
  1、《出险通知书》:保险公司提供,保户填写。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。
  2、《托修单》:保险公司提供,修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。  
  3、《定损单》:保险公司提供并填写,修理厂使用后交保险公司。
  4、《修车发票》:修理厂提供。
  5、《第三方证明》:任意第三方提供。
  6、《赔款通知书》:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

九、司机和乘客出险索赔程序
  (一)、送院治疗

  (二)、及时报案
   1、带保险单、行驶证、驾驶证向保险公司报案(48小时内)。
   2、在理赔部填写:《车辆出险登记表》、《出险通知书》。

  (三)、递交单证
   将《出险通知书》 、《诊断证明》、《医药费收据》、《事故证明》受伤人员身份证 (复印件)、《赔款结算单》,统统交保险公司理赔部。

  (四)、领取赔款
    接到保险公司的领赔款通知后,带身份证和《车辆出险登记表》领赔款。

十、司机和乘客出险索赔所需单证
  1、《出险通知书》:保险公司提供,保户填写。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。
  2、《诊断证明》:医院提供并盖章。
  3、《医药费收据》:医院提供并盖章。
  4、《事故证明》:交通队或安委会提供并盖章。证明应付责任。
  5、《赔款结算单》:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

十一、丢车后您应该立刻做什么
  先向公安局报案,也许他们能把车找回来;再向保险公司报案索赔,车找不回来他们会赔偿损失。

  向公安局报案要在24小时内,不可抗因素(指人力不可抗拒的力量,如:丢车时没及时发现;发现丢车后由于地震等重大自然灾害或社会动乱不能及时报案等等)除外。向保险公司报案要在48小时之内,否则保险公司拒赔,不可抗因素同样除外。不能亲自前去的, 也可打电话或发传真报案,然后再补办报案手续。

十二、丢车索赔程序
  (一)、报案
  带保险单、行驶证、驾驶证,在保险公司理赔部填写《车辆出险登记表》、《出险通知书》、《权益转让书》,和一张盗抢险索赔所需手续清单。
  (二)、等三个月
  保险公司报案后,耐心等三个月。因为公安部门需三个月后才能确认车已经丢失并给开《丢失证明》,有《丢失证明》后保险公司才能赔偿。

  (三)、开丢失证明
  丢车满三个月后:写一份关于丢车情况的报告,并拿一份填好了的权益转让书交给丢车地的公安分局,由分局开丢车情况证明;之后,带丢车情况报告、填好的权益转让书和分局开的丢车证明去市公安局二处十队,由二处开出一份正式的丢失证明供索赔使用。

  (四)、开停驶证明
  带上市公安局二处出具的《丢失证明》,到公路局开一份车辆停驶证明供保险索赔时使用。

  (五)、递交索赔单证
  《出险通知书》、《保险单》、《行驶证》、《购车发票》、购置费缴费凭证和收据、《权益转让书》、《丢失证明》、汽车钥匙、《停驶证明》、车主证件、养路费收据、《赔款结算单》。以上单证中,如有随车丢失的需到原单位去补办。《丢失证明》和《停驶证明》必须提供,否则保险公司不予赔偿。《行驶证》、《购置费凭证》、《购车发票》、车钥匙,每一项可能会增加5%的免赔率。

  (六)、领赔款
  递交完索赔单证后,接到保险公司的领赔款通知,带身份证和《车辆出险登记表》领赔款。

十三、丢车索赔所需单证
  1、《出险通知书》:保险公司提供,保户填写。车主是单位的需盖章,是个人需签字。
  2、《保险单》:原件。
  3、《行驶证》:原件。
  4、《购车发票》:原件。
  5、 购置费缴费凭证和收据:原件。
  6、《权益转让书》:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。
  7、《丢失证明》:由市公安局提供。
  8、汽车钥匙:原件。
  9、《停驶证明》:公路局提供。
  10、车主证件:车主是单位的需营业执照;是个人需身份证。
  11、养路费收据:原件。
  12、《赔款结算单》:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。
  其中,《丢失证明》、《停驶证明》必须提供,否则保险公司不予赔偿。《行驶证》、《购置费凭证》、《购车发票》、车钥匙,每少一项保险公司可能会增加5%的免赔率。

十四、撞人后您应该立刻做什么
  立即停车,查看伤情,向交通队报案,保护出事现场等候交警处理。若对方伤势轻微,可等交通队来人后再做处理;如果对方伤势严重,则应立即送医院治疗抢救。出事后尽量不要移动现场,因为交通法规规定:擅自移动现场者应负事故的全部责任;如果情况特殊必须移动时应当在现场标明车辆与行人在出事时的位置。
  在交通队处理完现场,安顿好受伤人员后,再抽时间向保险公司报案,只要在事发后的48小时内向保险公司报案就可以。
十五、撞人索赔程序
  (一)、报案
   1、带保险单、行驶证、驾驶证开您的车到保险公司。
   2、理赔部填写《车辆出险登记表》《出险通知书》。

  (二)、交通队结案并开具事故证明
   1、分清双方的责任。
   2、审查对方要求赔偿的项目。
   3、赔偿对方损失同时一定要索要有关单证,因为没有这些单证保险公司是不予赔付的。 
     医疗费   (需医院出具的诊断证明、药费收据)
     误工费   (需有医院出具的需要休息养病的证明、对方工作单位出具的误工证明)
     交通费   (需要提供车票)
     残疾补助费 (需要提供残疾证明)
     死亡补偿费 (需要提供死亡证明)
   4、向交通队索要《事故证明》和《经济赔偿执行凭证》。
   《事故证明》要求写清双方所负责任和赔偿方式。《经济赔偿执行凭证》要求写清具体赔偿项目和赔偿金额。

  (三)、递交索赔单证
  《出险通知书》、《诊断证明》、《医药费发票》、《误工证明》、《事故证明》、《赔偿执行凭证》、《赔款通知书》,均应交保险公司。

  (四)、领赔款
  递交索赔单证后,接到保险公司的领赔款通知,带身份证和《车辆出险登记表》去领赔款。

十六、撞人索赔所需的单证
  1、《出险通知书》:保险公司提供,保户填写。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。
  2、《诊断证明》:医院提供并盖章。
  3、《医药费发票》:医院提供并盖章。
  4、《误工证明》:受伤者所在单位提供并盖章。写明其误工时间及月工资。
  5、《事故证明》:交通队或安委会提供并盖章。证明双方应付责任。
  6、《赔偿执行凭证》:交通队或安委会提供并盖章。证明赔款已付给受伤者。
  7、《赔款结算单》:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。
十七、汽车自燃的索赔程序
  (一)、报案
  1、带保险单、行驶证、驾驶证开车到保险公司,若车已不能开,则要保护好现畅
  2、在理赔部填写《车辆出险登记表》、《出险通知书》。

  (二)、定损
  带《车辆出险登记表》找理赔部定损人员,把其中的一联给他们。如果车辆损失属于自燃损失险的赔偿范围,保险公司的定损人员将确定修理项目和修理费用,并给您一张《定损单》。 要留意:
   a、不要遗漏修理项目。
   b、修理费不能定得太低,以防修车时不够用。
  (三)、修车
   1、送车并拿上《定损单》,一并交修理厂。修理厂会给您一张《提车单》作为提车证明。
   2、提车。修好后,凭《提车单》付修理费后提车,并向修理厂索要:《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材料单》(均须盖修理厂公章)。

  (四)、交单证
  《出险通知书》、《定损单》、《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材料单》、《赔款结算单》,交保险公司理赔部。

  (五)、领赔款
  交完单证,接到保险公司领赔款通知,带身份证和《车辆出险登记表》领赔款。

十八、汽车自燃索赔所需的单证

  1、《出险通知书》:保险公司提供,保户填写。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。
  2、《托修单》:保险公司提供,修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。       
  3、《定损单》:保险公司提供并填写,修理厂使用后交保险公司。
  4、《修车发票》:修理厂提供。
  5、《施工单》:修理厂提供、填写并盖章。
  6、《材料单》:修理厂提供、填写并盖章。
  7、《赔款结算单》:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。

 

   案例 1


  王女士的高尔夫放在小区,取车时发现前保险杠被大面积剐蹭,肇事者已逃跑,如何向保险公司理赔?


  正确做法 要求小区物业开具车辆剐蹭证明,详细描述剐蹭部位、车辆受损程度,发生剐蹭的时间和当时第三者逃逸情形属实,并在48小时内向保险公司报案;


  特别提醒:这种情况属于第三者逃逸,车主需小区物业出具车辆被剐蹭证明,携带驾驶本、行驶证、保险卡向保险公司理赔;对责任明确并且手续齐全的事故,可由维修一方为被保险人垫付维修费用,进行直赔。


  概念解析:直赔是指车辆的维修费用由保险公司直接与维修方结付,被保险人无须支付维修费用,只需交齐相关材料后即可将车辆取走。


  案例 2


  王先生开车正常行驶,一骑车青年闯入机动车道,造成车辆前大灯破碎、保险杠剐蹭,年轻人腿部受轻伤,如何报险索赔?


  正确做法 首先,车主不要惊慌,看看骑车人和自己爱车损失情况;然后,确认事故责任,如果是骑车或行人全责,应该责任方负责赔偿,保险公司没有赔偿义务;


  特别提醒:由于事故中所负责任不同,保险公司的赔偿责任也是不一样的,如果是车主全责,保险公司负责赔偿,如果是行人责任,保险公司是不负责赔偿的。


  如果是车辆与车辆之间的交通事故,索赔金额巨大,保险公司有时要求当事双方到保险公司,重现事故现场。


  案例 3


  车辆行驶过程中,前挡风玻璃被飞石击碎,造成玻璃单独破损,如何向保险公司索赔?


  正确做法 首先出险车主需弄清楚车是否是车辆损伤,同时玻璃也破碎,如果属于这种情况属于车损险,保险公司有赔偿义务,车主向保险公司报案即可,如果仅仅是玻璃单独破碎,有的保险公司是不能予以赔偿的,除非车主单独投保玻璃单独破碎保险。


  特别提醒:车主在投保的时候一定要注意看清条款和保险项目,有些险种是投保固定款项而附赠的,有些是需要单独投保的,不要等到出险的时候才发现没有投保,毕竟一块风挡玻璃也是一笔不小的钱。


  案例 4


  车辆行驶中爆胎,保险公司赔不赔?


  正确做法 首先车主要检查爆胎是否引发车辆其他部件损伤,如果有损伤,损伤部件按车损将得到保险公司理赔;如果爆胎引起的轮胎、钢圈的单独损坏,保险公司是不予理赔的。


  特别提醒:如果轮胎爆胎引起的交通事故,碰撞到其他车辆造成其他车辆的损失,保险公司会按照车祸的事故责任认定,根据车损险与第三者责任险等相关涉及该车祸理赔的险种给予理赔。


  案例 5


  车子停在小区,被高空坠落物砸凹一块,如何向保险公司理赔?


  正确做法 这种情况属于可赔可不赔的“擦边球”,车主或者到气象部门开具当天气象情况的证明或以当天报纸天气预报为凭证,说明当天气象条件导致高空物坠落,或者证明物体坠落是由自己造成的,事故责任人是被保险人,这样保险公司才有可能对车损进行赔偿。


  案例 6


  车辆被盗抢,而被保险人也有过失,比如被保险人丢失行驶证、备用钥匙等,如何向保险公司索赔?


  正确方法 丢车事故发生后,要在24小时之内向出险地公安刑侦部门报案,并且通知保险公司。


  特别提示:车辆盗抢险中规定,被保险人丢失行驶证、购车原始发票、车辆购置税附加费凭证每一项增加0.5%的绝对免赔;丢失车钥匙增加5%的绝对免赔,这些规定在保单中都有体现,被保险人应该仔细阅读条款。







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