第一章 理论基础
第五节 心理卫生与心理咨询
一、 西方精神卫生运动的发展
早期心理咨询主要是精神疾病模式。当时欧洲大陆，对待精神病患者的治疗手段主要是以精神病医生为主体而建立起来的精神疾病治疗模式，采取的是单纯的医学治疗手段和方法。这一时期，比较有代表性的人物是法国医生菲利普.皮内尔(Philippe Pinel,1745_1826)，虽然他在改革精神病治疗方面是一位划时代的人物，但是在治疗方式上仍旧没有突破传统的精神疾病治疗模式，而且此时，心理治疗并没有得到医生的注意。
欧洲的精神疾病模式也深刻地影响着美国。当时有位美国人叫比尔斯(C.W.Beers),在他18岁那年，因担心自己会患有与哥哥同样的癫痫病而整日恐惧不安，以至出现精神失常住进了“疯人院”。由于在“疯人院”里受到的非人待遇，以及当时社会上对精神病患者存在的歧视和偏见，使比尔斯的内心产生强烈的震荡。出院后，他根据自己的亲身经历完成了名为《失而复得的心》（又称《心灵自省》）一书，于1905年出版。该书的出版得到当时的美国著名的心理学家威廉.詹姆斯和著名精神病学家阿道尔夫.迈耶的高度评价，针对书中涉及的心理卫生等内容给予充分的肯定，并决定积极支持帮助比尔斯倡导的心理卫生运动。这场运动由最初的美国遍及世界各地。心理卫生运动的发展，不仅普及了人们的心理卫生知识，而且还提高了人们的心理健康水平。可以说，比尔斯对现代心理卫生运动的兴起及以后的发展作出了突出的贡献。在此运动的影响下，相继成立了一些国际性的心理卫生组织和机构。 1908年在美国成立了世界上第一个心理卫生组织——康涅狄格州心理卫生协会。当时，提出了五项工作目标：（1）维护心理健康；（2）预防心理疾病；（3）提高精神病患者的待遇；（4）普及宣传有关心理疾病的科学知识；（5）同与心理卫生有关的机构合作。预示着科学的心理健康运动的广泛开展。
在此之后，1930年在美国的华盛顿建立了一个永久性的心理卫生组织——国际心理卫生委员会。
1948年4月7日各国代表聚会美国的纽约，向全世界宣告世界卫生组织成立（WHO）。
1948年由联合国教科文组织主持建立了世界心理健康联合会(WFMH)。
这些组织或机构的成立和赋有成效的工作，极大地推动了世界性的心理卫生运动的普及化。截止到1961年，“世界心理健康联合会”出版的《国际心理健康展望》文件中，将心理卫生的任务拓展为，生物学、医学、教育学以及社会学等领域。无论是为了促进学科的发展还是提高其社会地位都有了进一步发展的空间保证。
二 现代心理咨询理念的建立
现代心理咨询理念的建立是与人本主义心理学的出现分不开的。20世纪40年代，美国心理学家罗杰斯在其心理学理论中提出“咨询”概念，很快被心理学界所接受，并得以使用，极大地推动了当时的心理咨询研究工作。但是，当时的心理咨询研究工作重心侧重在指导、帮助和教育方面，强调对社会、周围环境和职业等方面的适应机制比较多，人的主体性并没有作为研究和发展的主题。
进入20世纪50年代，随着人本主义心理学理论影响的日益扩大，人的主体性研究的社会问题的日益突出，将人放在研究的核心地位，强调人的主动性以及人的发展潜能思想观念极大地开拓了心理咨询研究工作的领域。此时，心理咨询更加重视强调预防和治疗心理疾患，使人们能真正地意识到在社会生活中保持心理健康、防止心理疾患对自身、对社会所产生的积极影响以及重要的现实意义。因此构成了现代心理咨询的新观念，即在心理咨询过程中除了关心那些特殊的群体——具有心理疾患的人群，更要关心那些健康的社会公民，尤其是处于青春期发展过程中的青少年的心理问题。在现代人本主义心理学的心理咨询研究领域中，最有代表性的当数罗杰斯提出的“来访者中心疗法”，他使心理咨询和心理治疗的程序可以用录音与记录的方法进行研究。他的现代心理咨询观思想包括（1）与咨询者建立起人际信任和相互接受的共情式理解关系；（2）重视治疗者的人格作用，咨询能否取得成功与治疗者个人所表现的真诚、自信、能力与表达技巧等密切相关；（3）人的自我概念的完善与否与其是否能够建立起美好的人际关系有着密切的关系。而且，这种关系的建立将直接构成一种新的、建设性的、有意义的人际关系的基础。
因此，对于每个社会公民来说，心理健康不仅仅是为了满足个人的幸福，我们在关心自身的健康同时，还要加强人际关系的建设，积极地参与到心理健康教育的宣传当中来，肩负起人类社会的可持续发展的重要使命。
三 心理咨询在中国
心理卫生运动在中国开展时间比较晚。虽然1936年在南京成立了“中国心理卫生协会”，但由于当时的历史环境的限制很难开展有效的工作。解放后，1958年召开了第一次“全国精神病防治工作会议”，当时的工作重点放在精神病的防治上，并在一些精神病治疗机构开展“药物、劳动、文娱体育和教育”相结合的治疗工作，心理咨询和心理治疗并没有受到重视。直到1987年召开第二次“全国精神卫生工作会议”才将心理咨询和心理治疗的技术、方法纳入到精神病的防治工作中。
当时的工作重点，除了精神病的防治工作以外，还包括对各种心理疾病的预防和治疗，如各种类型的神经症、性心理障碍以及心身疾病等。由于这类心理疾病患者得数量比较大，严重地影响人们的身心健康，会议要求今后在综合性医院里逐步设立精神科和心理咨询科。从那时起，除原有的精神病院外，各大综合性医院也纷纷设立精神科及心理咨询门诊，有效地开展了预防和治疗工作。心理咨询和心理治疗工作无论在组织上，还是在人员的专业素养上都得到了提高。1985年，中国心理卫生协会在山东的泰安宣告成立。从此为开展心理卫生的宣传普及等进行了卓有成效的工作。
此外，为了提高预防的效果，提高心理咨询的普及水平，不仅成立了一些全国性和地方性的心理咨询专业组织，而且还在高等学府以及一些中小学设立了心理咨询中心或心理咨询诊室，为处在青春期的青少年解决因为生理发展中以及学习生活中和人际交往中出现的各种心理问题，开展着有意义的社会实践活动。
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