​为什么有的人会产生药物依赖？药物依赖有哪几种类型？

药物依赖，目前多数国家采用1974年世界卫生组织提出的概念：由于长期或反覆用药造成的机体精神和躯体改变，对药物产生依赖性，其特征为持续性或周期性强烈要求用药。

可分为吗啡类依赖、镇静催眠药依赖、大麻类依赖、可卡因类依赖、兴奋剂依赖、有机溶剂依赖和镇痛药依赖等。

 

1.吗啡类依赖 本组药物包括吗啡、鸦片、海洛因、可待因、美沙酮、喷他佐辛(镇痛新)、哌替啶(度冷丁)等。

本组药物的依赖性极易产生，常用剂量反复持续使用2周即可成瘾。其中，以海洛因的致依赖性作用最强，美沙酮的致依赖性作用较弱。

2.镇静催眠药依赖 具有镇静作用的药物，包括巴比妥类、非巴比妥类的催眠药和抗焦虑药，都有可能产生依赖性，其中以对巴比妥类、甲丙氨酯(安宁)和甲喹酮(安眠酮)的依赖最为常见。

许多抗精神病药与抗忧郁药，也有镇静催眠作用，但一般认为，它们不易导致依赖性的发生。

多数患者开始时因睡眠或情绪障碍而求助于药物，日久即可成瘾。本组药物的精神和躯体依赖性均颇明显。耐受性的发生较为缓慢，往往在连续或反复服药数月后，方产生依赖性。

交叉耐受性颇为常见，有些患者有多种药物依赖。

3.大麻类依赖 早在公元前2000年，已开始应用大麻的花、叶和树脂以止痛、抗痉和松弛肌肉，并发现它们具有致欣快作用，长期应用可产生依赖性，其主要有效成分为四氢大麻醇。

4.可卡因类依赖 可卡因是从古柯叶中提取的生物碱。它有中枢兴奋作用和致欣快作用，易产生依赖性。多见于南美各国。

5.兴奋剂依赖 本组药物包括苯丙胺、甲基苯丙胺和其他苯丙胺类衍生物，以及咖啡因等。

其共同的药理作用为有一定的致欣快和精神振奋作用，久用可产生依赖性。

6.有机溶剂依赖 甲苯、二甲苯、苯、油漆、汽油、松节油和氯仿等挥发性有机溶剂，也能产生依赖性。患者多数为10余岁的少年，也有年仅六七岁的儿童。

7.镇痛药依赖 阿司匹林、非那西丁、氨基比林、安替比林、保泰松、吲哚美辛(消炎痛)等镇痛药，长期应用可产生依赖性。

患者开始时为止痛而服用，因疼痛解除而心情愉快，以后逐渐建立镇痛药与心境愉快的条件联系，而持久服用。

吗啡类依赖 在世界各国本病均有发生。据统计，美国患病率为3/1000左右，占各医院门诊人数的1%—2%。中东和印度，本病的患病率也颇高。有些国家患病率有上升趋势。

如英国在50年代前，患病的人数稳定于400—600人，而且主要是医务工作者，至60年代初上升了10倍，患者亦不再局限于医务界。

1949年前鸦片依赖患者之多是举世闻名的，以后有一段时期基本绝迹，近年来有再现趋势，应引起警惕。

药物依赖的发生是个体和环境因素交互作用的结果。