14岁男生，停不下来的思维，3个月有效缓解强迫症

*仅供医学专业人士阅读参考

放下偏见，给予孩子理解和关爱

 

撰文|关心你的

促进儿童心理健康，共同守护美好未来。

儿童青少年心理健康问题仍然是全社会共同关注的话题。

青春期时期，强迫症在青少年儿童中的发病率较高。

许多儿童或多或少都有一些轻度的强迫症状，日常引导无需忧虑，但是真正意义上的强迫症是非常痛苦的，需要及时寻求专业帮助。

思维停不下来

痛苦无法自控

几乎每个小伙伴都在网上看到过“逼死强迫症”的热梗。

比如书本没有排列整齐、习惯性检查门窗等等，看完之后许多人也怀疑自己是否有强迫症。

但是真正的强迫症患者，其行为和想法已经严重影响到了正常生活。

一旦压抑自己不去做就会产生极大的痛苦，想逃脱、想挣扎，却无法自控。

徐晓（化名），14岁，初中学生

每次考试的时候特别焦虑，看到笔头有点小裂缝，老觉得别扭，感觉到鞋底有点不平，腰带有点紧，感到很不舒服。

心里知道跟考试无关，但是思绪停不下来。平时上课也是胡思乱想，无法好好学习。

总认为手很脏，频繁洗手。有时被同学碰了一下，紧张焦虑，把碰到的地方擦上好几遍才放心。衣服穿了一段时间就会脱下来洗，一天换好几件衣服。

这些行为已经严重影响到了徐晓的学习和生活，他为此苦恼不已。

像被施了魔法

不停怀疑重复

“老师，我十分痛苦，也不知为什么，我总是停不下来的洗手，停不下来的换衣服，虽然觉得没有必要，但控制不住，让我很难受。”

倾听了徐晓的烦恼，明白了徐晓的症状表现为强迫症，并伴有频繁的强迫行为。

强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的精神疾病。

强迫思维是反复出现在头脑中的想法，认识到这些想法是不必要的，很想摆脱，但又摆脱不了。

强迫行为表现为能观察到的重复行为，比如反复洗涤，检查询问；隐匿的重复心理活动，比如反复计数，反复祈祷等。

徐晓考试上课时容易胡思乱想，无法集中注意力，伴有反复洗手、反复擦拭的强迫行为，是很明显的强迫症症状。

“妈妈受不了家里乱糟糟的，经常要求我定期收拾和清洗，我从小就被要求干净、整洁。小时候控制不了尿床，让我很羞愧，每次会赶着在妈妈回来之前清洗好衣物”

在徐晓的叙述中，进一步明确了洁癖症状的背后原因，父母过早的训练孩子，徐晓性格敏感，容易产生羞愧感，从而否定自己，发展为强迫思想和行为。

和徐晓探讨病症的过程，向他说明强迫症是一种心理疾病，但不是精神病，解除徐晓不必要的心理负担。

通过制定暴露等级和暴露计划，让徐晓在学校进行暴露训练，尝试一步步做到克服恐惧和焦虑，让自己能够接受外界的事物与环境。

比如将徐晓感到困扰的行为按照难易程度从1-10划分出来（1分为很容易做到的事情，10分为非常困难做到的事情），假设1分可以做到不擦拭同学触碰自己之后的痕迹，而10分可以做到非必要不洗手，从1到10逐步递增。

采用森田疗法，建议徐晓不过度关注和忧虑，顺其自然，消除思想矛盾。

症状发生时，不逃避它，顺其自然地接受，接纳所有的症状、痛苦以及不安、烦恼等情绪，去做其他应该做的事。这样做症状就会逐渐减轻，坚持下去，症状就会消除。

同时采纳认知疗法中的认知重组技术，向徐晓解释如何对待挫折，允许他识别和改变消极的的思维模式，挑战他的否定自我的思维推理，从而转化他的痛苦思维和失调行为，帮助他看到一个全面的自己。

特聘医生专家会诊，制定科学的用药方案，症状减轻后逐步减药和停药。同时采用重复性经颅磁治疗，每周治疗5次，每次治疗时间20min，以此缓解症状。

还建议徐晓父母多跟孩子沟通交流，倾听并看到孩子目前的情况，给予孩子更多关心、理解和陪伴。适当的时候多多支持和鼓励，营造轻松自然的家庭氛围。

经过三个月的心理咨询后，徐晓的强迫症状基本消失了，不再频繁清洗自己。精神面貌有了较大改变，心态逐渐平和，同学关系得到了改善，逐渐融入班集体。

青少年强迫症

家长应该怎么做？

孩子患有强迫症，内心已经非常痛苦焦虑了，如果家长再不理解，会更加强化症状出现的频率和程度。

那么，父母应该怎么对待孩子呢？

1. 了解强迫症，接纳孩子

强迫症是一种非常常见的心理疾病，家长首先要了解强迫症有关的心理学知识，了解孩子行为背后的情绪与感受，才能更加理解包容孩子。

家长不要反复提起孩子的“症状”，更不要严厉斥责，耐心鼓励孩子，帮助孩子减少强迫行为，亲子关系才会健康发展。

2. 不要比较和过度期待

孩子被诊断为强迫症，有的父母情绪会低落、焦虑。家长要处理好自己的情绪，足够耐心，对强迫的干预有合理预期，病愈不是那么容易的，可能有反复、徘徊的情况。

父母不要拿孩子与其他孩子进行比较，一比较就会看不到孩子的进步，也会打击到孩子，对孩子病情的恢复没有任何意义。父母给予孩子信心，是病情恢复最为关键的要素之一。

3. 提供帮助，鼓励康复

除了寻求专业的心理治疗外，父母也可以参与到孩子的治疗当中来。

提供清淡的饮食，帮助孩子建立健康的生活作息，鼓励孩子多参加团体活动，调动孩子的积极性。在孩子参与专业的心理治疗时，耐心鼓励孩子，帮助孩子康复。

放下偏见，给予孩子理解和关爱，让孩子知道他并不是一个人在孤身战斗，互相鼓励信任，帮助孩子重拾自信和快乐。

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本文来源：安肯心理