系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统多器官自身免疫病，病因复杂。目前还没有根治的办法，但是恰当的治疗可以使大多数患者达到病情缓解。
系统性红斑狼疮，千人千面，面对这种高度异质性的疾病，临床医生应根据病情的轻重程度，掌握好药物治疗的风险和获益。大多数系统性红斑狼疮患者会出现轻至重度不等的间歇性多关节炎，以关节肿胀、压痛为特征，最常见于手、腕、膝关节，非甾体抗炎药可用于控制关节炎。NSAIDs 具有抗炎、镇痛和解热的作用，但该类药物不能消除炎症产生的根本原因。该类药物用于治疗关节炎时，由于需要长期大量给药，不良反应的发生率很高，选择性 COX-2 抑制剂对胃肠毒性较小。
在系统性红斑狼疮治疗上对诱导缓解和长期维持治疗，起始剂量应该足量，之后缓慢减量，长期维持；激素的用法包括全身应用(静脉注射和口服)和局部应用(局部皮肤外敷、关节腔注射、眼内注射等)。根据病情需要，激素可选择晨起顿服、隔日给药或每日分次给药。激素剂量越大，疗效越显著，同时副作用也越大。(1)小剂量：泼尼松 ≤7.5 mg/d (甲泼尼龙 ≤ 6 mg/d)；(2)中剂量：泼尼松 7.5～30 mg/d (甲泼尼龙 6-24 mg/d)；(3)大剂量：泼尼松 30-100 mg/d (甲泼尼龙 > 24-80 mg/d)；(4)冲击疗法：甲泼尼龙 500-1000 mg/d，静脉滴注，连用 3 天。 甲氨蝶呤可用于治疗关节炎、肌炎、浆膜炎和皮肤损害为主的系统性红斑狼疮。对重型系统性红斑狼疮的治疗，可选用的免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等，联合糖皮质激素应用以便更快地诱导病情缓解和巩固疗效。并避免长期使用较大剂量激素导致的严重不良反应。环磷酰胺是治疗重症系统性红斑狼疮的有效药物之一，尤其是在狼疮肾病和血管炎的患者。此外，霉酚酸酯和环孢素也常用于狼疮肾病的治疗。狼疮危象时，常使用环磷酰胺冲击疗法配合甲泼尼龙冲击疗法。
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