【每天5分钟】秋水仙碱

适应症

治疗和预防痛风性关节炎的急性发作。

急性痛风性关节炎于口服后12～24小时起效，90%的患者在服药24小时至48小时疼痛消失。

用法用量

1.治疗急性痛风：成人每1～2小时服0.5～1mg，直至关节症状缓解，或出现腹泻或呕吐，达到治疗量一般为3～5mg，24小时内不宜超过6mg；停服72小时后，一日量为0.5～1.5mg，分次服用，共7天。

2.预防痛风急性发作：每日或隔日0.5~1mg，分次服用；但疗程酌定，如出现不良反应随时停药。

注意：本品是细胞有丝分裂毒素，毒性大，一旦过量缺乏解救措施，须格外注意药物过量。

不良反应

1.胃肠道症状：腹痛、腹泻、呕吐，发生率可达80%；

2.肌肉、周围神经病变：近端肌无力和血清肌酸磷酸激酶增高。在肌细胞受损同时，可出现周围神经轴突性多神经病变，表现为麻木、刺痛和无力；

3.骨髓抑制：甚至再生障碍性贫血，有时可危及生命；

4.休克。

禁忌症

骨髓增生低下：本品有骨髓抑制作用；

肾和肝功能不全者：本品的中毒量常与其体内蓄积剂量有关，当肾排泄功能下降时容易造成积蓄中毒。本品又需经肠肝循环解毒，肝功能不良时解毒能力下降，亦易促使毒性加重。

妊娠（可致畸胎），哺乳。

相互作用

可导致可逆性的维生素B12吸收不良；

可使中枢神经抑制药、拟交感神经药效应增强；
可减弱降压药效应；

噻嗪类利尿药：影响秋水仙碱的抗痛风效应。

患者教育

本品无镇痛作用，不可用于痛风以外的疼痛。

秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄，因而无降血尿酸作用。

发生呕吐、腹泻等反应，应减少用量，严重者立即停药；
用药期间应定期检查血象、肝肾功能；

可致畸胎，女性患者在服药期间及停药以后数周内不得妊娠（在分离出的中性粒细胞内的药物浓度高于血浆浓度并可维持10天之久）。