来源：科学家庭育儿（ID:kexueyuer2012 ）
真的是日常被小宝宝萌到，最近一名8个月大的小宝宝在接种疫苗时，面不改色，不哭不闹，全程都散发出“无所谓”的气息。
不过，这也对比出大部分的宝宝对打针有多排斥，可是，疫苗必须打的呀，逃不过呀逃不过。
看看大顺这不情愿的样子，科大大又要解释了：接种疫苗是预防、控制乃至消灭传染性疾病最为便捷有效的措施之一，宝宝出生后就需要到相关医疗机构按照国家免疫程序接种疫苗。
不过，疫苗那么多，该怎么接种？科大大今天就暂时当一下科嬷嬷，来解答这些问题。
一类VS二类：疫苗为啥分等级？
其实，一二类疫苗的分类只代表费用和管理的不同，不代表重要性上有差别。
一类疫苗来自国家的强势安利，国家向公民免费提供并强制接种一类疫苗。
而且官宣：“新生宝宝出生后24小时内应进行初次的免疫接种，最迟不应该超过3月龄。”
二类疫苗需要自费接种，但是在国家财政允许、疫苗足够供应时，二类也会纳入到一类里。
科嬷嬷语录：“一类疫苗一共有十种，以下是名称和接种时间，抱着宝宝来排队挨扎接种吧。”
花钱的疫苗，还需要打吗？
因为我国还没能达成“全民疫苗自由”，所以有些很重要的疫苗还是要自费接种。
如果经济条件允许，最好接种二类疫苗，毕竟还可以补充一类疫苗，给宝宝更强的抵抗力。
不过，二类疫苗多达十几种，都打下来开支不算小，预算不够的话，科大大推荐优先接种这几类疫苗：
❐ 13价肺炎球菌多糖结合疫苗
世界卫生组织（WHO）也推荐优先接种此类疫苗，能预防13种肺炎球菌引起的感染性疾病，包括肺炎、脑膜炎、中耳炎、鼻窦炎等。
接种时间：2月龄接种到7月龄，一共3剂，每剂间隔至少1个月，12~15月龄加强1剂。
❐ B型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）
B型流感嗜血杆菌是5岁以下宝宝广泛易感的病原体，而2月-2岁宝宝患流感嗜血杆菌性肺炎几率很高，此类疫苗能预防该病菌引起的肺炎、脑膜炎。
接种时间：2月龄~3月龄：3剂，18月龄加强1剂。
❐ 流感疫苗
卫健委颁发的18年版《流行性感冒诊疗方案》建议：小于5岁的儿童、大于65岁的老人、肥胖者、孕妇、一线医疗工作者等易感人群要接种流感疫苗。
6月龄以上的宝宝都可以接种，因为流感病毒老变异，有多副面孔，所以推荐每年都接种，时间在9~12月份。
❐ 手足口疫苗（EV71疫苗）
EV71是引发重症手足口的主要病毒，死亡率相对较高。
卫健委颁发的《手足口诊治指南》和《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识》建议接种此类疫苗。
6月龄起可以接种，要接种2次，时间间隔至少1个月。
因为打一次手足口疫苗可以预防2~3年，所以科大大建议宝宝在1岁时接种一次，4岁左右再接种一次，5岁以上就不用再打了。
❐ 水痘疫苗
1岁后接种1剂，4岁再接种1剂。
在我国上海地区，水痘疫苗大部分预防接种站已经可以免费接种。
科大大小贴士：至于乙型脑炎疫苗，更推荐给孩子接种一类。
一类乙脑疫苗是活疫苗，效果和安全性能得到充分验证，二类乙脑疫苗是灭活疫苗，免疫效果相对较差，且接种周期长，一共要接种 4 剂，相比于免费疫苗，宝宝得多扎2针。
我知道，你们还有疑惑
➧ 早产的宝宝怎么打疫苗？
相对于足月儿，早产的宝宝有更大的感染风险。
我国《特殊健康状态儿童预防接种专家共识》建议早产儿按足月儿的免疫程序进行免疫接种，也就是按照实际月龄而不是矫正月龄。
矫正月龄是按照预产期算的，例如一个宝宝已经出生了6个月，但它早产1个月，那么矫正月龄就是5个月。
当早产宝宝生命体征稳定，体重满2公斤时，可以接种各类疫苗，但是，出生体重小于2.5 kg，不能接种卡介苗。
接种疫苗前，要告诉疫苗接种站儿童保健医生关于孩子早产等的情况，咨询参考医生的意见再接种。
➧ 宝宝在什么情况下不能打疫苗？
● 患有皮炎、荨麻疹、严重湿疹；
●发烧、咳嗽、呕吐、淋巴结明显肿大；
● 严重的先天性心脏病、肝脏、肾脏疾病和活动型结核病，此时接种可能加重这些原发疾病的症状；
● 中枢神经系统性疾病，如患癫痫、脑炎等；
● 处于某种疾病的急性期或者患有急性传染病；
● 最近注射过免疫球蛋白的宝宝，应该在3个月内暂缓接种；对鸡蛋过敏的宝宝，则不宜接种流感疫苗。
➧ 选联合疫苗还是单独疫苗？
一种疫苗如果存在联合疫苗，尽量选择联合疫苗。
例如五联疫苗包括了灭活脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和Hib疫苗，把12针变成了4针，在保证预防多种疾病的基础上，能让宝宝少挨几针，减少疼痛。
特别注意：打疫苗最好要按时哦，如果因为各种原因不能按时，那么可以适当延迟接种，但不要提前。
不痛诚可贵，健康价更高，若想宝宝好，疫苗打起来。今天就说到这儿啦，关于接种疫苗，爸爸妈妈们也许还有不少问题吧？咱们评论区见~
★ 本文已由专家审核：
孙方舟，三甲医院儿科主治医师，对儿童常见内科疾病，儿童急救，儿童保健，新生儿疾病有着10年以上丰富经验。
★ 参考资料：
肺炎疫苗、水痘疫苗、流感疫苗等说明书；
疫苗与科学公众号-自费疫苗打不打；
卫健委《手足口病诊疗指南》，《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识》《流行性感冒诊疗方案（2018）》
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编辑：笪文武 审校：陈雪礼
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