做一次检查，对身体的伤害有多大？
在开始今天的科普之前，我们先来个无奖竞答：
请问，下面哪一项检查没有辐射？
A．X射线 B．核磁共振
C．CT D．PET-CT
正确答案是：核磁共振
（点击空白处可查看结果）
你有没有答对呢？是不是有点出乎意料，听起来很可怕的“核磁”，竟然没有辐射。
其实对于各种检查，X 光、CT、B 超、核磁……，大家多多少少有些恐惧，好像只要是拍片就是吃辐射啊，只要是辐射就是伤害身体啊，那么事实究竟如何呢？
一
辐射真的那么可怕吗？
其实，辐射大致可以分为两种：电离辐射和电磁辐射。
医院的常规检查中，B超、核磁共振（MRI），是非电离辐射检查手段，没有辐射。而X线、CT、PET-CT，则会产生电离辐射。
二
我们每天都在接受辐射
先不要谈辐射色变。
其实我们每个人每天都在接受电离辐射。
这是来自宇宙射线和自然界天然放射性核素发出的射线。每人每年接受的剂量约为2.4 mSv，称为本底辐射。
世界上某些地方地表放射性物质含量较高（比如铀/钍矿床以及伴生放射性稀土矿床地区附近），就成了高本底地区。如我国广东省阳江地区（6.0 mSv），又如巴西瓜拉帕里（5.5 mSv）等。
大量调查表明，本底辐射水平对健康没有影响。
X线和CT的辐射剂量到底有多少呢？
常规X光、CT各部位检查辐射平均剂量
（由低到高）
检查
平均有效剂量
(mSv)
等同累计本底辐射量时间
（2.4 mSv/年）
口腔X线
0.005
0.8天
胸部X线
0.02
3天
乳房X线
0.7
3.5个月
腰脊X线
1.7
8.5个月
头颅CT
2
10个月
颈部 CT
3
15个月
定量骨密度测定
3
15个月
肺动脉造影
5.2
2年
胸部CT
8
40个月
冠状动脉造影
8.7
3年半
腹部CT
10
4年
三
辐射究竟对人有多大伤害？
射线对人体的影响分为确定影响和随机影响。
确定影响是指：
人体接受辐射剂量达到一定值后，肯定会得某些疾病，如脱发、白血病和不孕症等。
如患白内障的阈剂量为5000 mGy，如果低于这个剂量值就不会因为辐射而患白内障。
随机影响是指：
辐射损伤（疾病）发生的概率与剂量大小有关，但严重程度与剂量大小无关，并且不存在阈剂量。
至于癌症，目前还没有明确研究证实辐射剂量和癌症的关系。
四
比起医疗检查
有一种辐射或许更值得你注意
常规X片的辐射剂量相当低，可以认为完全安全。
CT检查承受的辐射剂量较高。但是，和其他治疗、检查手段一样，做 CT检查，也是权衡利弊后做出的选择，注意拍片次数即可。
总体来说，本底辐射水平以下的放射检查大多是非常微量的辐射，只要不过度检查，对人体健康没有影响。
相反，很多人需要真正关注的是另一种辐射的来源——吸烟。
香烟中含有一种放射性物质叫钋210，可释放α射线，如果每天吸30支烟，每年的辐射大约为13 mSv。相当于做了6.5次头颅CT检查，或拍了650张胸片！
四
有一种CT辐射剂量
可以低到胸片水平
受益于科技的发展，如今有一种CT检查也可以达到非常小的辐射剂量了，它就是双源CT。
本文首发：邵逸夫医院
本文作者：放射科
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