局麻药：考点早知道

作者：子衿

单位：安徽六安市中医院

来源：药评中心

几年前热播了一部讲述海归的医学天才如何一步步扒开当年的利多卡因过敏疑云。以下的讨论：

1.以下关于利多卡因说法错误的是（）

A．利多卡因是男性早泄的治疗药物

B．利多卡因能暂时、完全和可逆地阻断神经冲动的产生和传导

C．强心苷类药物引起的心律失常可以选用利多卡因

D．作为脂类的局部麻醉药，胆碱酯酶会灭活体内的利多卡因

E．肌肉酸痛可以选择利多卡因贴剂

2.以下关于局部麻醉药说法错误的是（）

A．哺乳期妇女左布比卡因可以继续哺乳

B．普鲁卡因和利多卡因一样，既可以发挥局麻的作用，也有抗心律失常的作用

C．普鲁卡因用于表面麻醉效果较好

D．达克罗宁对粘膜有刺激，一般不用于眼部手术

E．利多卡因引起过敏应立即停止药物输注并给予肾上腺素

3.以下关于局麻药说法正确的是（）

A．局麻药确需要与肌松药联用须密切监测病人状况

B．行局麻作用的时候可静注局麻药以尽快发挥药效

C．局麻药按照化学结构分主要分为酯类、酰胺类和其他类

D．酰胺类局麻药通过肝脏代谢

E．利多卡因不应和苯巴比妥一起使用

【解析】

治疗男性早泄的药物可以分为：局部麻醉药，如利多卡因、苯佐卡因，SSRIs，PED5，中药。

强心苷类引起的心律失常：可以选用利多卡因，利多卡因是心律失常的广谱药物；利多卡因是酰胺类麻醉药，经肝脏代谢；利多卡因贴剂对肌肉酸痛具有很好的舒缓效果

左布比卡因很难通过乳汁分泌，哺乳期妇女可以使用；普鲁卡因穿透力差，一般不做表面麻醉；

局麻药可以加强肌松药的作用，严重可致呼吸抑制，因而需要密切监测；

局麻药仅做局麻使用的时候，不可静脉使用，因为对心率有抑制作用；

酰胺类局麻药主要经肝脏代谢，酯类通过胆碱酯酶代谢；苯妥英钠是肝药酶诱导剂会促进利多卡因的在肝脏的代谢，进而药效减少

【答案】

1D；2C；3ACDE