透析患者要注意了!
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■ 蛋白质
■ 水
■ 电解质
磷:通常食物中磷的含量与蛋白质共存,我们在控蛋白的同时一定程度上也可控制磷的摄入,这对于CKD患者尤为重要,磷过高导致甲状旁腺功能亢进,出现心血管的转移性钙化等,而肾脏代谢功能正常者不作要求。
铁:临床上一般应用铁剂、叶酸、维生素B。注:红枣、菠菜其实含铁量不高,且他们多为植物蛋白,人体吸收率低。如果要补铁需从荤类食物入手。
钾:血液透析患者一般无需补充药物性钾,并应限制高钾食物,钾的摄入应根据病情(尿量、血清钾)而定,一般每日摄入量为2-2.5g,对于尿量少,血钾偏高的患者应该严格限制钾的摄入,慎用含钾高的食物,如香蕉、橘子、蘑菇、海带等。蔬菜可以放在水里煮过后弃水食用。
钠:血液透析患者应避免高盐饮食,防止因食盐摄入过多引起口干、口渴,使水摄入变多至水钠潴留。我们常说要低盐低脂饮食,因肾脏是保持钠平衡的最重要效应器官,钠的摄入与高血压发生密切相关,钠负荷的加重促进动脉硬化的加快,可能平时大家食物中谨记少放点盐,但这还远远不够。
大家可以去看看食物的成分表,这里有一个小公式供大家参考:盐的含量=钠的含量除以400(标准为393),如方便面、豆瓣酱、腌制食物、零食。我们正常人应每日控制在6g以下,而肾脏病患者建议在3g以下,不建议使用低钠盐,因成分中减少的钠的成分由氯化钾所代替了,肾功能不全食用了易发生“高钾血症”。
钙:由于慢性肾脏病可导致活性维生素D的缺乏,肾小管功能丧失可能,磷排泄障碍,血磷升高,钙再吸收障碍,共同导致钙磷代谢紊乱,进而出现甲状旁腺功能亢进,引起骨矿物质流失,出现骨质疏松等并发症。补钙就在一日三餐中,如牛奶等钙含量高食物,最好间断能促进钙吸收的药物。
■ 维生素
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本文首发:医学界风湿与肾病频道
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