维C、B族、锌、甲氨喋呤等19药物与叶酸联用？为什么劝你要慎重！

叶酸

于是小编又找到了原作老师沟通，经过整个国庆黄金周的软磨硬泡死缠烂打，才终于有了今天这篇稿~本文一次性说明为何叶酸不能与这19类药（保健品）同服。

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1.维生素B1、B6

理由：叶酸在酸性环境中易被破坏，在碱性中性环境中稳定，维生素 B1、B6 在酸性环境中比较稳定，因此，两者同服会抑制叶酸的吸收。

建议：两者间隔半个小时服用，两个小时更好。

2.维生素C

理由：VC和叶酸同服会抑制叶酸在肠胃的吸收，同时大量VC会加速叶酸的排出。

建议：间隔半个小时服用，2小时更好。

3.锌剂

理由：叶酸会影响微量元素锌的吸收。

建议：间隔1小时后服用。

4.甲氨蝶呤

理由：甲氨蝶呤可阻止叶酸转化为四氢叶酸，终止叶酸的治疗作用；大剂量叶酸在甲氨蝶呤治疗肿瘤、白血病时，也会影响甲氨蝶呤的疗效。但有研究证明补充叶酸，可以降低甲氨蝶呤的不良反应。

建议：服用甲氨蝶呤后隔日服用叶酸。

5.茶碱类口服制剂

理由：叶酸与茶碱类口服制剂联用后，可降低茶碱类口服药物的口服吸收，减弱其平喘疗效。

6.苯妥英钠

理由：叶酸与苯妥英钠联用，可降低苯妥英钠的抗癫痫作用，并使敏感患者的发作次数增多。

建议：联用时考虑饭前、饭后或间隔半小时至1小时服用。

7.扑米酮

理由：大剂量叶酸能拮抗扑米酮的抗癫痫作用，可使癫痫发作的临界值明显降低，并使敏感患者的发作次数增多。

建议：叶酸与扑米酮联用时，应用叶酸剂量不应超过1mg，以不超过400ug为宜，以免影响病情。

8.对氨水杨酸

理由：对氨水杨酸可降低叶酸的药理作用。

9.氟尿嘧啶

理由：叶酸的代谢物可增强氟尿嘧啶对胸苷酸合成的抑制，导致药物效应加强，同时增强氟尿嘧啶的毒性作用。

10.甲砜霉素

理由：甲砜霉素可拮抗叶酸的造血作用。

11.环丙沙星

理由：叶酸可减少环丙沙星的吸收并降低其口服生物利用度。

12.肼屈嗪

理由：叶酸可减少肼屈嗪的口服吸收或增强其肝脏代谢。

13.乙氨嘧啶

理由：乙氨嘧啶对二氢叶酸还原酶有较强的亲和力，可阻止叶酸转化为四氢叶酸，终止叶酸的治疗作用。

14.甲基多巴

理由：叶酸可导致甲基多巴口服含量大幅度丢失。

15.卡马西平

理由：叶酸可能减慢降低卡马西平的吸收。

16.硫糖铝

理由：同服可能导致胃肠石形成和食管阻塞，碱化后，可能导致沉淀和粘度增大。

17.氯霉素

理由：氯霉素可拮抗叶酸的造血作用。

18.柳氮磺吡啶

理由：其可降低叶酸的肠胃吸收，显著降低叶酸的药理作用。

参考资料：

1.陈新谦等.《新编药物学（第17版）》人民卫生出版社.2011.01

2.傅宏义.《新编药物大全（第四版）》.中国医药科技出版社.2017.07

（本文仅供专业人士参考）

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