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秋冬季是流感高发季
难免会有头疼发热的时候
每当这时,医保就派上了用场
为不富裕的我们节省一笔钱
但是常年在外奔波
许多小伙伴虽然缴纳了医保
但异地报销起来也确实繁琐
好在京津冀异地就医可以直接结算了
近期
武清区人民医院、武清区区中医院
两家定点医疗机构
完成了京津冀门诊联网直接结算测试
并顺利上线运行
进一步方便了
京津冀门诊患者来津就医结算
除此之外
小编还为大家汇总了其他京津冀地区
门诊直接结算定点医院
一起来看!
适用人群:
参加城镇职工、城乡居民基本医疗保险,且符合京津冀基本医疗保险规定的异地安置退休、异地长期居住及常驻异地工作的参保人员,按规定办理异地就医直接结算手续后,可在京津冀试点医疗机构实现异地就医门诊直接结算,并结合试点工作进展情况适时扩大人群范围。
结算流程:
参保人员异地就医门诊直接结算时,只需与医疗机构结算应由个人负担的费用,属于医疗保险基金支付的费用,由就医地经办机构审核后与医疗机构结算。
参保人员因特殊原因全额垫付结算的医疗费用(指未实行或无法实行门诊直接结算的医疗费用),按原政策规定和流程回参保地手工报销。
天津参保人员在北京市门诊直接结算就医,需按照参保地相关规定在参保地预先办理或不用办理门诊直接结算备案手续。
北京试点医院:
中国医学科学院北京协和医院
地址:北京市东城区王府井帅府园1号的院区
首都医科大学附属北京朝阳医院
地址:北京市朝阳区工体南路8号
中国人民解放军第三零七医院
地址:北京市丰台区东大街8号
中日友好医院
地址:北京市朝阳区樱花园东街、北京市朝阳区双泉堡甲2号的院区
就诊要求:
1、异地参保人员就医挂号、结算时,需主动出示社会保障卡,实名就医;
2、门诊直接结算时,只需与定点医疗机构结清应由个人负担的费用,属于医疗保险基金支付的费用,由定点医疗机构所属辖区医保经办机构审核后与定点医疗机构结算;
3、异地参保人员因故全额结算的医疗费用按原规定流程回参保地手工报销。
直接结算须知:
参保人员在北京市可门诊直接结算定点医疗机构直接结算的门诊医疗费用,执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围);医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。
河北省人民医院
地址:河北省石家庄市和平西路348号
医院等级:三级甲等
素材来源 | 天津广播,天津本地宝综合整理
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