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肿瘤、炎症、感染,傻傻分不清?这些皮肤病,鉴别很重要!

仅供医学专业人士阅读参考

不同的类型之间,可能出现有重叠或者相似的外观。

皮肤病主要有肿瘤、感染和炎症这几大类。有经验的临床医生在缩小未知疾病诊断范围之前,需要考虑此病可能是哪个分类。

实际上,不同的类型之间,可能出现有重叠或者相似的外观。

举个例子,最常见的皮肤T细胞淋巴瘤是蕈样肉芽肿,其临床表现常类似于炎症性疾病,尤其是肿瘤早期。而作为炎症性疾病的结节病,可能表现为孤立的浸润性斑块或者结节,形似某些肿瘤。

下面提供2张图片,分别展示了蕈样肉芽肿及另外一种疾病(图1A、B),以及结节病及另外一种疾病(图2A、B)。可以说,单凭临床很难进行判断(本文末揭晓答案)

图1.其中一例为蕈样肉芽肿(来自文献)

图2.其中一例为结节病(来自文献)

这就提示,临床上需要警惕表现形似A病的X病。

X病除了蕈样肉芽肿和结节病,还有哪些皮肤病?本文就自己积累的知识做初步总结。抛砖引玉,欢迎补充。

注:下文的“感染性皮肤病”包括与感染密切相关的皮肤病;“肿瘤性皮肤病”包括错构瘤、良性和恶性肿瘤;“像”两种疾病指有时候不易鉴别,不一定具有普遍性。

01

炎症性疾病

像肿瘤的炎症性疾病


像感染的炎症性疾病


02

肿瘤性疾病

像炎症的肿瘤性疾病


像感染的肿瘤性疾病

03


感染性疾病

像肿瘤的感染性疾病

像炎症的感染性疾病

04

实战演练

图3.女,40岁,病史2月(来自文献)

图4.男,46岁,病史42年(来自文献)

图5.男,55岁,病史4月以上(来自文献)

图6.女,25岁,病史8年(来自文献)

05

揭晓答案
图1A.蕈样肉芽肿
图1B.湿疹
图2A.上皮样肉瘤
图2B.结节病
图3.难辨认癣(形似红斑狼疮)
图4.寻常狼疮(形似血管瘤)
图5.鲍温病(形似甲周疣)
图6.环状肉芽肿(形似体癣)

本文来源:医学界皮肤频道

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