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硝苯地平为抗高血压、防治心绞痛常用药物之一。该药起效快,经多年临床使用,但硝苯地平的药效时间短、血压波动大、有负性肌力和负性传导作用,还可能增加冠心病患者的死亡率。高血压急症的发生在高血压患者中比较常见,如不及时降压处理,容易发生重要器官组织的严重功能障碍或不可逆性损害,甚至猝死。但是,含服硝苯地平适用于所有高血压急症吗?今天我们通过一个案例了解下。患者,女,74岁,因高血压危象给予硝苯地片(10mg),舌下含服;约15min后,患者感到剧烈胸痛、气促、大汗、烦躁。查心电图,支持急性广泛前壁心肌梗死,急入抢救室吸氧、扩张冠状动脉、溶栓等抢救治疗,4周后痊愈出院。这个案例给我们带来一些启示,硝苯地平并非适用于所有的高血压急症患者,使用该药一定要掌握合适剂量,以免发生一过性低血压,或血压波动过大,而损害靶器官。
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