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Monique Y. 是一个17岁的女高中生，她的主述是感觉有些牙齿比较松。从她的病历上来看，她曾经患过哮喘，并且对灰尘、动物毛发和香烟过敏。尽管如此，她仍然是老烟民，每天两包烟（有十年的抽烟历史）。另外她还很容易造成瘀伤。除了这些，她的病历上就没有什么大的疾病了。
Monique的牙医病历显示她曾经在11岁到15岁之间接受过牙齿正畸治疗。她回忆当时做牙齿正畸的原因是由于前牙开合，以至于咬类似三明治和苹果之类的食物时候有困难，同时她还很关心前牙的美观。但是她对第一次正畸治疗之后结果并不满意，感觉到面相上并没有改善，她的下颌仍然后缩，前牙咬合关系并没有完全正常，因此咬食物的时候仍然感觉不舒服。因此，一个月以后她第二次戴上了固定矫治器。这一次她被告知正畸治疗是为以后的正颌手术做准备。一年以后，当她准备手术，却因为长期吸烟引起的慢性支气管痉挛而被麻醉师推迟了六个月。在下颌前伸，上颌后缩以及颏成形术以后，她又接受了一个为期8个月的正畸治疗来完成牙齿的最终移动以达到良好的咬合关系。
口腔检查表明有广泛的牙龈炎、临床牙冠颈部处的褐色斑点、无咬合面龋坏、#14牙齿有严重的骨吸收、四个双尖牙缺失、中度到重度的菌斑和食物软垢。她双侧磨牙和尖牙是I类关系，覆盖和覆颌均为2mm，并需要拍一张全景X光片。
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全景片显示大部分牙齿都有不同程度的根吸收，还有一些金属物分布在上颌骨、下颌骨的前部和后部，一侧下颌骨的轮廓有显著的凹度。
同时拍了侧位片,你可以看到金属物的另一侧形态。
你想知道这些都是什么吗？
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你从以前的牙医那里拿到以前所有的X光片来了解既往史。
收到的第一张X光片是
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收到的第二张X光片是
什么因素导致了在以前的X光片中观察到的根尖吸收呢？
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这时，你已经对Monique Y复诊多次，并完成了治疗计划中的最初的几个方面，包括口腔卫生教育、刮治和牙根治疗计划。 在一次复诊结束后，Monique Y求助于你，问了两个问题：
1. 我的牙齿还能保留多久？
2. 我戴活动保持器大概已经两年了，我还要继续戴吗？
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Monique Y被要求到正畸医生那里检查保持器佩戴情况，牙周病医生对她的上颌前牙做了夹板固定和其他牙周病的处理。然而她继续吸烟，一点也不改善她的口腔卫生。她偶尔到医院复诊，但是效果并不好，甚至有时复诊不及时。由于持续的牙周炎症，因此不再使用牙周夹板而改用活动保持器。考虑到Monique Y的配合度，估计她上颌前牙的预后大概要3-5年。#14牙齿预后不良，但是其余的牙齿有着不错的预后。
Learning Issue：
a. 牙齿移动的生物学
b. 牙根吸收的生物力学
c. 牙根吸收的治疗
d. 牙周病和牙根吸收
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