浅析五行健脾散

               “健脾散”              

这个处方流行于网上，输“健脾散”，就会出现，有朋友就是截屏发给我该散剂处方让我帮他自制，也正因如此，让我认识了该处方，并对其“五行健脾散”名产生好奇，近期我又学了《素问·太阴阳明论篇第二十九》，就想利用所学，和大家一起来解析一下这个网络流行方。

 处方分解  

由五种药食同源物品组成，且这五种原料均为白色或类白色物品。

1

山药

为根茎类中药。味甘性平，归脾、肺、肾。具补脾养胃，生精益肺，补肾涩精之功效。

2

茯苓

为真菌类中药，药食其菌核。味甘淡性平，归心、肺、脾、肾。具利水渗湿，健脾宁心之效。

3

薏苡仁

为种子类中药，药食其种仁，味甘淡性凉，归脾、胃、肺经。利水渗湿，健脾止泻，除痹，排脓，解毒散结。

4

莲子

为种子类中药，味甘涩性平。归脾、肾、心经。补脾止泻，止带，益肾涩精，养心安神。

5

芡实

为种子类中药，药食其种仁，味甘涩性平。归脾、肾经。益肾固精，健脾止泻，除湿止带。

 名称解析  

名称中“五行”二字何意？与中医五行有关联吗？——这是我首次接触该方时所想。

五行学说是古人创造的一种哲学思想，以日常生活的五种物质“金、木、水、火、土”为元素，作为构成宇宙万物及各种自然现象变化的基础。五行学说用来阐释事物之间相互关系的抽象概念，具有广泛的涵义。

所谓中医“五行”，是五行学说在中医方面的运用。中医五行主要是以五行的特性来分析研究机体的脏腑、经络、生理功能的五行属性和相互关系，以及阐释它们在病理情况下的相互影响。

中医与五行

天人合一是《黄帝内经》三大医理之一。同气相求，同类相应。人体是一个整体，人与自然也是一个整体。

回归到五行健脾散，其处方由五味药食同源材料组成，和五行进行关联，我首先想到这五种原料的性味与归经，但由【处方分解】看到，五味中药味均为甘，个别兼淡或涩，而归经呢，五味均有归脾经，还涉及心、肺、肾，但缺肝经。可见，五行健脾散中的“五行”，并非我想象的“中医五行”，可否理解为五种药味行健脾功能，加上其剂型“散”故名。

医理分析 

脾为太阴，太阴为病，其感受的病因，从外感、内伤而言，内伤不足多损太阴，从外邪而言，湿（寒）之邪多侵犯太阴，易从寒化、湿化。正如《素问·太阴阳明论篇第二十九》所言：“入五脏，则䐜满闭塞，下为飱泄，久为肠澼。”

可见，脾病多与湿、寒、泄等关联。由此分析五行健脾散，方中五味均有归脾经。其中，山药为补气补虚药，可补脾养胃；莲子与芡实均归为收涩药（见《中药学》），两者均来源于睡莲科，用药部位均为成熟种仁，莲子补脾止泻，芡实健脾止泻。莲子的补脾之力较芡实强，素有“脾果”之称。可兼入心经，能补益心气安神，可治心虚不寐之证，芡实的除湿之力强于莲子，敛而不燥不腻不留邪，治疗脾肾气虚，不能制水、泛滥横溢所致水肿者常用，但作用平和。

茯苓和薏苡均归为利水渗湿药（见《中药学》），茯苓利水渗湿，健脾宁心；薏苡仁利水渗湿，健脾止泻。

综上，五味均可补脾或/和健脾，在补的同时，还可除”湿”、止泻、宁神。

对于“湿”气重的人，偏胖之人可考虑食之。

以上五味等量，粉碎成细粉，混匀，即可服用。每日服用量，我个人建议10-20g，湿气偏重或体重偏胖者，可考虑20-40g。