穴位的定位方法

很多中老年人喜欢用针灸、按摩、拔罐来治疗疾病，因为这种治疗方法经济、简便、易行，而且还可以减少吃药带来的副反应。然而，在操作过程中，很多人会为如何正确取穴而犯难。虽然文章中已注明穴位的位置，如内关穴位于前臂掌侧，腕横纹上2寸；中脘穴位于脐上4寸等等。但2寸到底是多少，如何定2寸、4寸，很多人都不清楚，因此，就直接影响到取穴的正确与否。而取穴的正确与否往往与治疗的效果有着密切的关系。为了准确定位，这里教大家临床常用的几种定位方法。

一是“骨度”定位法是以自身体表骨节为主要标志来定全身各个部位的长度和宽度，定出分寸后再用于穴位定位的方法，又称“骨度分寸定位法”。如头面部前发际正中到后发际正中为12寸，眉间到前发际正中为3寸，第七颈椎到后发际正中为3寸，前两额发角之间为9寸；胸腹部脐中到耻骨联合上缘为5寸，脐中到胸剑联合中点为8寸，胸骨上窝到胸剑联合中点为9寸，两乳头之间为8寸；上肢部肘横纹到腕横纹为12寸，肘横纹到腋下为9寸，如外关穴位于腕背横纹上2寸；下肢外侧胭横纹到外踝尖为16寸，胭横纹到股骨大转子为19寸；下肢内侧耻骨联合上缘到股骨内上髁上缘为18寸，胫骨内侧髁下方到内踝尖为13寸。

二是“指寸”定位法是依据患者本人手指所规定的分寸来量取穴位的定位方法，又称“手指同身寸取穴法”，常用有以下3种。

1．中指同身寸以患者中指中节桡侧两端纹头(拇指、中指屈曲成环形)之间的距离作为1寸。

2．拇指同身寸以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。

3．横指同身寸令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。

三是体表解剖标志定位法即以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定穴位位置，可分为固定标志和活动标志两种。固定标志是指由骨节和肌肉所形成的突起、凹陷、五官轮廓、发际、指(趾)甲、乳头、肚脐等，如眉头为攒竹穴。活动标志是指关节、肌肉、肌腱、皮肤随活动而出现的空隙、凹陷、皱纹等。也就是说，活动标志需要采取相应的活动姿势才会出现。如耳屏与下颌关节之间微张口呈凹陷处为听宫穴；咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处为颊车穴等。

四是简便取穴法简便取穴法是临床中一种简便易行的方法，如立正姿势，垂手中指指端取风市穴；两手虎口自然平直交叉，在食指尽端到达处为列缺穴，拇指尽端到达处为合谷穴。此法是一种辅助取穴方法，为了定位的准确，最好还是结合体表解剖标志或“骨度”折量定位等方法取穴。

我们知道俞穴的定位方法有骨度分寸定位法、体表解剖标志定位法和手指同身寸定位法等几种，那么我们常用的骨度分寸定位法又有哪些呢？下面我们就按照头面部、胸腹胁部、背腰部、上肢部、下肢部的顺序逐一列举如下：

头面部

前发际正中至后发际正中 12寸用于确定头部经穴的纵向距离

眉间（印堂）至前发际正中 3寸

第七颈椎棘突下（大椎）至后发际正中 3寸用于确定前或后发际及其头部经穴的纵向距离

眉间（印堂）至后发际正中第七颈椎棘突下 18寸

前两额发角（头维）之间 9寸用于确定头前部经穴的横向距离

耳后两乳突（完骨）之间 9寸用于确定头后部经穴的横向距离

胸腹胁部

胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点（歧骨） 9寸用于确定胸部任脉经穴的纵向距离

胸剑联合中点（歧骨）至脐中 8寸用于确定上腹部经穴的纵向距离

脐中至耻骨联合上缘（曲骨） 5寸用于确定下腹部经穴的纵向距离

两乳头之间 8寸用于确定胸腹不经穴的横向距离

腋窝顶点至第十一肋游离端（章门） 12寸用于确定胁肋部经穴的纵向距离

背腰部

肩胛骨内缘（近脊柱侧点）至后正中线 8寸用于确定背腰部经穴的横向距离

肩峰缘至后正中线 8寸用于确定肩背部经穴的横向距离

上肢部

腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖） 9寸用于确定上臂部经穴的纵向距离

肘横纹（平肘尖）至腕掌背侧横纹 12寸用于确定前臂部经穴的纵向距离

下肢部

耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘 18 寸用于确定下肢内侧足三阴经穴的纵向距离

胫骨内侧髁下方至内踝尖 13寸

股骨大转子至腘横纹 19寸用于确定下肢外后侧足三阳经穴的纵向距离

臂沟至腘横纹 14寸

腘横纹至外踝尖 16寸用于确定下肢外后侧足三阳经穴的纵向距离

常用骨度分寸表

分部	部位起点	常用骨度	度量法	说明
头部	前发际至后发际	12寸	直量	如前后发际不明，从眉心量至大椎穴作18寸。眉心至前发际3寸，大椎至后发际3寸
胸腹部	两乳头之间	8寸	横量	胸部与胁肋部取穴直寸，一般根据肋骨计算，每一肋两穴间作1寸6分
	胸剑联合至脐中	8寸	直量
	脐中至趾骨联合上缘	5寸
背腰部	大椎以下至尾骶	21椎	直量	背部直寸根据脊椎定穴，肩胛骨下角相当第七（胸）椎，髂嵴相当第十六椎（第四腰椎棘突）背部横寸以两肩胛内缘作6寸
上肢部	腋前纹头至肘横纹	9寸	直量	用于手三阴、手三阳经的骨度分寸
	肘横纹至腕横纹	12寸
下肢部	耻骨上缘至股骨内上踝上缘	18寸	直量	用于足三阴经的骨度分寸
	胫骨内側髁下缘至内踝尖	13寸
	股头大转子至膝中	19寸	直量	用于足三阳经的骨度分寸；“膝中”前面相当犊鼻穴，后面相当委中穴；臀横纹至膝中，作14寸折量
	膝中至外踝尖	16寸