肺的气机是以宣发和肃降为顺，肺气的宣降正常，才能使水道通调，代谢平衡。 所谓宣发，“宣”是宣布，“发”是发散的意思。肺主宣发是指在肺气的推动下，使气、血、津液得以布散全身，内而脏腑经络，外而肌肉皮毛，无处不到。若肺气的宣发功能失常，则可出现肺气闭郁的一系列症状。例如：风寒袭肺，使肺气不宣而壅滞，就会出现胸满、喉痒、咳嗽、鼻塞、咳吐痰涎等症状。 所谓“肃降”，“肃”是清肃，“降”是下降。即肺气宜清、宜降的意思。
肺居胸中，以清肃下降为顺。若肺气不能肃降而上逆，则可见咳嗽、喘气等症。 通调水道。水道指的是三焦，通调水道是指肺气有促进和维持水液代谢平衡的作用。人体内水液的运行主要依靠肺气的通调，脾气的运输，肾气的开阖来完成。其多余水液的排出主要有四条途径：即尿、汗（皮肤蒸发在内）、呼吸、大便。其中以尿与汗为主，尤其排尿是水液外泄的最主要的途径。其代谢的过程，概括地说，主要是经过肺气的肃降，使水下归于肾，再经肾的气化作用，一部分下输膀胱，成为尿液而排出体外，一部分复化气上升于肺而布散周身。当肺有病时，肺气不降，失去通调水道的作用，即可出现小便不利或水肿等症，所以又有“肺为水之上源”的说法。 肺的宣发和肃降是相辅相成的两个方面，没有正常的宣发，就不能很好的肃降；不能很好的肃降，也必然要影响正常的宣发。这一功能不仅在生理上相互联系，而且在病理上也是相互影响的。如外邪袭表，肺气不能宣发，则可以引起咳嗽、喘息等肺气不降的病变。若因痰湿内阻，肺失肃降，同样可以引起咳逆、胸满、喉中痰鸣等肺气不宣的病症。 通调水道，也是由肺气的宣发和肃降来完成的。临床上当肺有病时多肺气不降，失去通调水道的作用，使水液的输布和排泄发生障碍，即见水肿等症。
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