【6.10清晨血压日】降压，您吃对药了吗？

   面对国内高血压患病人数不断增加，但高血压疾病控制率却一直较低的严峻局面，由中华医学会心血管病学分会指导，中国心血管健康联盟主办倡议并发起的“6.10清晨血压日”8日在京发布了2016年度主题“降压，您吃对药了吗？”。针对中国高血压管理多年来，患者用药不规范这一长期以来未能重视的痛点，医生们呼吁广大高血压患者要了解自身在高血压控制管理中的重要性、了解并掌握正确用药规范，以有效控制血压、避免血压造成的死亡和偏瘫。大陆是一个高血压高发区，据测算，国内高血压患病人数约2.7亿；18岁以上居民中，每4个就有1个是高血压患者。但是目前的控制情况不甚理想，卒中等并发症依然高发。然而，高血压的管理并不复杂，关键在于患者的认知和自我管理。而遗憾的是，绝大多数患者并不了解正确的用药理念，存在太多的误区。

　　降压，一定要长效吗？心脑血管疾病的发生与血压的波动，特别是清晨血压的升高密切相关；心肌梗死、心源性猝死、及脑卒中等都于清晨高发，但遗憾的是这段时间是药物效果最薄弱的阶段，很多药物不能提供全天的保护，特别是在清晨这个关键时间段反而不能有效地控制血压。很多高血压患者以为自己服药了就可以高枕无忧，但是其实因为服用的不是真正长效的药物，24小时的血压并没有全面控制好，特别是早上的血压没有得到很好控制，依然会发生心脑血管的事件，甚至危及生命。

　　降压，一定要规律服药吗？血压管理很大程度上依赖患者的自我管理，很多患者服用降压药物不规律，想起来就吃，想不起来就不吃，有时早晨吃，有时晚上吃，还有一些高血压患者在测血压后发现高了就服药，无服药的固定时间和规律。对此，服降压药的时间一定要尽量固定，保证规律，这样带来的好处就是服药间隔的时间固定，避免因为两次服药间隔时长时短，造成血压波动。而且容易让患者养成服药的习惯，不容易忘记。那么服药时间究竟是在早上还是晚上比较好？清晨时段的血压较高，又是心脑血管事件高发的时段，医生们常推荐早晨服药，一般在早上起床后，先测血压，再吃药。养成习惯，形成规律，一定会对控制血压，预防心脑血管事件起到非常好的作用。

　　降压，是不是越快越好？服了降压药后，需要多长的时间把血压降下来？用药两三天血压就降下来，这样的降压速度是否可取？这个问题一直困扰着很多高血压患者。俗话说，“冰冻三尺非一日之寒”，高血压不是一天两天形成的，自然也不能一天两天就降下来。降压应该和缓，慢慢降下来。如果血压突然一下子降下来，反而可能带来危险。特别是老年人，长期血压高，如果降得太快还有可能发生脑梗塞，造成严重后果。

　　降压，能不能吃吃停停？很多患者服用降压药物总是吃吃停停，或者吃一段时间就主动换掉。很多患者都存在吃药不坚持的问题，有的人是因为所谓的“是药三分毒”，想尽量少吃药；有的人是担心天天吃，会不会耐药了；有的人是偷懒嫌麻烦，吃药做不到坚持。这些都是高血压患者中常见的错误认识。其实很多高血压药物都是经过临床研究和大量的临床实践验证的，只要选对了长效平稳、有心脑血管获益证据的“安全有效”的降压药物，就可以长期服用，不仅不会带来所谓的“毒”，反而会长期保护患者的心脑血管，预防心梗、脑中风的发生。所以只要确诊了高血压，无论有没有症状，是否感觉到头晕，都要按时服药，更不能随便停药。