低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态.低血压由于高血压在临床上常常引起.心脑,肾等重要脏器的损害而备受重视,高血压的标准世界卫生组织也有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准,一般认为成年人肢动脉血压低于 12／8 kPa即为低血压.
1.生理性低血压状态一般不需要特殊治疗,但应定期随访,因为某些所谓生理性低血压状态在一定情况下,可能转变为低血压病,也可能原属病理性低血压病,只是早期未能发现有关病理改变而误认为是生理性低血压状态.
2.原发性低血压病的治疗包括以下几点：
(1)饮食营养方面应给予高营养,易消化和富含维生素的饮食：适当补充维生素C,维生素B族和烟酰胺(维生素PP)等.适当饮用咖啡,可可和浓茶,有助于提高中枢神经系统的兴奋性,改善血管舒缩中枢功能,有利于提升血压和改善临床症状.此外,饮用蜂蜜或蜂王浆也有裨益.
(2)适当参加运动和医疗体育：如医疗体操,保健操,太极拳,气功,按摩以及理疗等有助于改善心肺功能,提升血压.
(3)对于上述治疗无效：且临床症状严重者,可酌用小剂量激素,如9-a氟氢可的松开始,根据治疗反应逐渐增加剂量,本药具有水钠潴留作用,通过增加血容量而提高血压.必要时可辅以咖啡因,麻黄碱和盐酸士的宁肌内注射.此外,根据临床症状可予以对症治疗
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态.低血压由于高血压在临床上常常引起.心脑,肾等重要脏器的损害而备受重视,高血压的标准世界卫生组织也有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准,一般认为成年人肢动脉血压低于 12／8 kPa（90／60 mmHg）即为低血压.
低血压根据其产生的原因不同,大致上可分为：
1.生理性低血压状态
生理性低血压状态是指部分健康人群中,其血压测值已达到低血压标准,但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命.
2.病理性的低血压病
除血压降低外,常伴有不同程度的症状以及某些疾病.低血压病可分为：
(1)原发性低血压病
指无明显原因的低血压状态,如生理性低血压(体质性低血压)和病理性低血压(低血压病).
(2)继发性低血压病
是指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低,这种低血压可在短期内迅速发生,以致出现虚脱和休克的征象,称为急性低血压.如大出血,急性心肌梗死,严重创伤,感染,过敏等原因所致血压急剧降低,而大多数情况下,低血压为缓慢发生,可逐渐加重,如继发于严重的肺结核,恶性肿瘤,营养不良,恶病质等所致低血压,其防治主要是针对原发病.
西医治疗
1.生理性低血压状态一般不需要特殊治疗,但应定期随访,因为某些所谓生理性低血压状态在一定情况下,可能转变为低血压病,也可能原属病理性低血压病,只是早期未能发现有关病理改变而误认为是生理性低血压状态.
2.原发性低血压病的治疗包括以下几点：
(1)饮食营养方面应给予高营养,易消化和富含维生素的饮食：适当补充维生素C,维生素B族和烟酰胺(维生素PP)等.适当饮用咖啡,可可和浓茶,有助于提高中枢神经系统的兴奋性,改善血管舒缩中枢功能,有利于提升血压和改善临床症状.此外,饮用蜂蜜或蜂王浆也有裨益.
(2)适当参加运动和医疗体育：如医疗体操,保健操,太极拳,气功,按摩以及理疗等有助于改善心肺功能,提升血压.
(3)对于上述治疗无效：且临床症状严重者,可酌用小剂量激素,如9-a氟氢可的松0.1mg/d开始,根据治疗反应逐渐增加剂量,本药具有水钠潴留作用,通过增加血容量而提高血压.必要时可辅以咖啡因,麻黄碱(15～30mg,1～3次/d)和盐酸士的宁肌内注射.此外,根据临床症状可予以对症治疗[2].
中医论治
(一)气虚阳虚 气虚可见面色晃白,头晕目眩,少气懒言,神疲乏力,甚则晕厥.阳虚除气虚症状外,兼有畏寒肢冷,自汗,脉沉缓或迟而无力,舌质胖淡舌苔白.
a.心气虚,除上述气虚症状外,再加心悸,气短,胸闷等.方可选独参汤加减.经验方：人参,莲子各3钱,冰糖一两隔水炖熟,吃莲肉喝汤.
b.脾虚或中气下陷,兼有纳少,腹胀,便溏,气短,乏力等.方可选补中益气汤.
c.肾阳虚有身寒肢冷,动则气短,或五更泻等.方可选保元汤,真武汤,四逆汤,金匮肾气丸,右归丸加减.经验方：人参2钱(嚼服),黄精一两,枸杞三钱,肉桂一钱,甘草一钱,水煎服,每日1剂.
(二)气阴两虚 除上述气虚症状以外,尚有阴虚表现.如口干,五心烦热,便秘,尿少,乏力,舌红苔少脉弦细等症状.
a.心气阴两虚可见心悸,气短,胸闷等.常用生脉饮,炙甘草汤.经验方：黄耆五钱,党参四钱,麦冬三钱,五味子二钱,柴胡一钱,水煎后一日分三次服用.（有发炎疾病,火气大,口苦,烦躁,失眠,属实症,非气阴两虚者,不宜服用此方.）
b.肾阴阳两虚,常有：头晕,眼花,耳呜,耳聋,腰酸,腿软,神疲,健忘等症状.方可用五子衍宗丸,金匮肾气丸等加减.
（三）诊治参考：
有些报导,辨证时,属气血双亏,用八珍汤,十全大补,人参养荣汤气虚痰厥头痛：用半夏天麻白术汤.脾阳虚痰饮作眩：用苓桂术甘汤.
生活护理:
低血压饮食宜：荤素搭配.桂圆,莲子,大枣,桑椹等,具有健神补脑之功,宜经常食用,增强体质;由失血及月经过多引起的低血压,应注意进食提供造血原料的食物,如富含蛋白质,铜,铁元素的食物——肝类,鱼类,奶类,蛋类,豆类以及含铁多的蔬菜水果等,有助于纠正贫血.
低血压病人宜选择高钠（食盐每日宜12－15克）,高胆固醇的饮食,如动物脑,肝,蛋黄,奶油,鱼子等,使血容量增加,心排血量也随之增加,动脉紧张度增强,血压将随之上升.
忌食生冷及寒凉,破气食物,如菠菜,萝卜,芹菜,冷饮等.千万不要吃玉米等类降血压食物!
一,适当增加食盐用量,同时多饮水,较多的水分进入血液后可增加血容量,从而可提高血压.
二,增加营养,吃些有利于调节血压的滋补品,如人参,黄芪,生脉饮等.此外,适当喝些低度酒也可提高血压.
三,加强体育锻炼,提高机体调节功能.体育锻炼无论对高血压或低血压都有好处.
四,为防止晕到,老年低血压患者平时应注意动作不可过快过猛,从卧位或坐位起立时,动作应缓慢一点.排尿性低血压患者还应注意,在排尿时最好用手扶住一样较牢固的东西,以防摔倒.
五,药物治疗,可选用米多君,利他林,麻黄素等升压药及三磷酸腺苷,辅酶A,维生素B及C,以改善脑组织代谢功能.
治疗低血压病,饮食疗法也是治疗本病的有力措施之一,可逐渐提高病患者的身体素质,改善心血管功能,增加心肌收缩力,增加心排血量,提高动脉管壁紧张度,从而逐步使血压上升并稳定正常水平,消除低血压带来的种种不适症状.
低血压的诊断尚无统一标准,一般认为成年人肢动脉血压低于 12／8 kPa（90／60 mmHg）即为低血压.
建议：多吃营养食物,鱼,鸡,海产,豆制品,大量蔬菜水果,多喝汤喝水,食盐多吃些,然后要运动,血压会上升的.
低血压是从西医来讲,就是泵出血液对血管壁的压力不够所致,尤其例假来头就更晕,我很苦恼,低压40高压75,由于来例假时身体失血,那么循环血量减少,就会加重这种情况.中医在治疗低血压方面有较好的疗效,如果你说你喝鸡汤吃中药都没啥效果,要考虑一下问题,中药不对症,本身贫血较重.
你先到医院检查下血常规,看看贫血不,如果贫血再查找贫血的原因,是生成不足还是失血过度,还是有慢性失血.如果并不贫血,那么考虑血管不好,再看看吃中药是否对症的问题.
无论是由于生理或病理原因造成血压收缩压低于100mmHg,那就会形成低血压,平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压.慢性低血压据统计发病率为4％左右,老年人群中可高达10％.慢性低血压一般可分为三类： ①体质性低血压,一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20－50岁的妇女和老年人,轻者可无如何症状,重者出现精神疲惫,头晕,头痛,甚至昏厥.夏季气温较高时更明显.②体位性低血压：体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时,或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg,并伴有明显症状,这些症状包括：头昏,头晕,视力模糊,乏力,恶心,认识功能障碍,心悸,颈背部疼痛.体位性低血压与多种疾病有关,如多系统萎缩,糖尿病,帕金森氏病,多发性硬化病,更年期障碍,血液透析,手术后遗症,麻醉,降压药,利尿药,催眠药,抗精神抑郁药等,或其他如：久病卧床,体质虚弱的老年人.③继发性低血压：由某些疾病或药物引起的低血压,如脊髓空洞症,风湿性心脏病,降压药,抗抑郁药和慢性营养不良症,血液透析病人.
低血压病人主要临床表现：病情轻微症状可有：头晕,头痛,食欲不振,疲劳,脸色苍白,消化不良,晕车船等;严重症状包括：直立性眩晕,四肢冷,心悸,呼吸困难,共济失调,发音含糊,甚至昏厥,需长期卧床.这些症状主要因血压下降,导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血,以致影响组织细胞氧气和营养的供应,二氧化碳及代谢废物的排泄.尤其影响了大脑和心脏的血液供应.长期如此使机体功能大大下降,主要危害包括：视力,听力下降,诱发或加重老年性痴呆,头晕,昏厥,跌倒,骨折发生率大大增加.乏力,精神疲惫,心情压抑,忧郁等情况经常发生,影响了病人生活质量.据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞.直立性低血压病情严重后,患者可出现每当变换体位时血压迅速下降,发生晕厥,以致被迫卧床不起,另外诱发脑梗塞,心肌缺血,给病人,家庭和社会带来严重问题.
低血压患者轻者如无任何症状,无需药物治疗.主要治疗为积极参加体育锻炼,改善体质,增加营养,多喝水,多吃汤,每日食盐略多于常人.重者伴有明显症状,必须给予积极治疗,改善症状,提高生活质量,防止严重危害发生.近年来推出α受体激动剂管通,具有血管张力调节功能,可增加外周动,静脉阻力,防止下肢大量血液郁滞,并能收缩动脉血管,达到提高血压,加大脑,心脏等重要脏器的血液供应,改善低血压的症状,如头晕,乏力,易疲劳等症状.其他药物还有：麻黄素,双氢麦角氨,氟氢可的松等,中药治疗等效果和负作用有待进一步考察.
以下是分型论治：
(一)气虚阳虚 气虚可见面色晃白,头晕目眩,少气懒言,神疲乏力,甚则晕厥.阳虚除气虚症状外,兼有畏寒肢冷,自汗,脉沉缓或迟而无力,舌质胖淡舌苔白.
a.心气虚,除上述气虚症状外,再加心悸,气短,胸闷等.方可选独参汤加减.经验方：人参,莲子各3钱,冰糖一两隔水炖熟,吃莲肉喝汤.
b.脾虚或中气下陷,兼有纳少,腹胀,便溏,气短,乏力等.方可选补中益气汤.
c.肾阳虚有身寒肢冷,动则气短,或五更泻等.方可选保元汤,真武汤,四逆汤,金匮肾气丸,右归丸加减.经验方：人参2钱(嚼服),黄精一两,枸杞三钱,肉桂一钱,甘草一钱,水煎服,每日1剂.
(二)气阴两虚 除上述气虚症状以外,尚有阴虚表现.如口干,五心烦热,便秘,尿少,乏力,舌红苔少脉弦细等症状.
a.心气阴两虚可见心悸,气短,胸闷等.常用生脉饮,炙甘草汤.经验方：黄耆五钱,党参四钱,麦冬三钱,五味子二钱,柴胡一钱,水煎后一日分三次服用.（有发炎疾病,火气大,口苦,烦躁,失眠,属实症,非气阴两虚者,不宜服用此方.）
b.肾阴阳两虚,常有：头晕,眼花,耳呜,耳聋,腰酸,腿软,神疲,健忘等症状.方可用五子衍宗丸,金匮肾气丸等加减.
（三）诊治参考：
有些报导,辨证时,属气血双亏,用八珍汤,十全大补,人参养荣汤气虚痰厥头痛：用半夏天麻白术汤.脾阳虚痰饮作眩：用苓桂术甘汤.
预防：
平时养成运动的习惯,均衡的饮食,培养开朗的个性,及足够的睡眠.所以低血压的患者,应过规律的生活.
低血压患者入浴时,要小心防范突然起立而晕倒,泡温泉也尽量缩短时间.
对血管扩张剂,镇静降压药等慎用.
有直立性低血压的人：
可以穿弹性袜.夜间起床小便或早晨起床之前先宜活动四肢,或伸一下懒腰,这样活动片刻之后再慢慢起床,千万不要一醒来就猛然起床,以预防短暂性大脑缺血.也可以在站立之前,先闭合双眼,颈前屈到最大限度,而后慢慢站立起来,持续约10一15秒钟后再走动,即可达到预防直立性低血压的目的.
低血压
宜：荤素搭配.桂圆,莲子,大枣,桑椹等,具有健神补脑之功,宜经常食用,增强体质;由失血及月经过多引起的低血压,应注意进食提供造血原料的食物,如富含蛋白质,铜,铁元素的食物——肝类,鱼类,奶类,蛋类,豆类以及含铁多的蔬菜水果等,有助于纠正贫血.
低血压病人宜选择高钠（食盐每日宜12－15克）,高胆固醇的饮食,如动物脑,肝,蛋黄,奶油,鱼子等,使血容量增加,心排血量也随之增加,动脉紧张度增强,血压将随之上升.
忌食生冷及寒凉,破气食物,如菠菜,萝卜,芹菜,冷饮等.
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