医学指导：广东省中医院珠海医院妇科主任医师 林芸
妇科检查是保证女性身体健康的一种手段，定期做妇科检查不仅能及时发现问题，还能有效预防女性可能出现的妇科疾病。那么，当出现什么“信号”时，一定要检查？一般的妇科检查都查些什么？林芸主任一一来解答。
女性为什么不能忽视妇科检查
妇科检查可谓是女性朋友的健康保镖，可有效判别潜在疾病，并及时对症下药，避免了因错过最佳治疗时间而耽误病情的情况发生。
因此，对私密处进行定期的检查很有必要，一般来说，需查看的对象有外阴部、阴道、卵巢、子宫等等。
当出现这5大“信号”一定要检查
林芸主任提醒，女性朋友当出现这“5大信号”时，便要重视自己的身体，进行妇科常规检查了。
1、月经异常
如果出现经血量太多或太少，持续时间过短或过长等等非正常现象，都需要进行检查，这些现象有可能跟子宫肌瘤或者黄体功能欠佳有关。
2、下腹疼痛
常常表现为行经时疼痛或进行亲密行为时有痛感，很有可能是生殖器官出现了炎症。
3、下身瘙痒
倘若下身老是无故瘙痒，则很可能与内分泌异常有关，需进行检查，切勿随意用药，否则易引发慢性病。
4、白带异常
白带可谓是身体的风向标，如果发现流量过多，有怪味，或者变为黄色，则表明有发生炎症的可能。
5、精神过度紧张
行经前，有少数女性会精神高度紧绷，可以通过调节情绪来自我放松，倘若长时间紧张难以安定，则说明内分泌或有紊乱现象，需进行药物调理。
这3项妇科检查不容忽视
一、宫颈癌筛查
林芸主任介绍，宫颈癌是妇科三大肿瘤之一，是可防可治的肿瘤。国际上已有宫颈癌的2价、4价、9价疫苗，对宫颈癌起到预防作用，可以降低宫颈癌的发病率，但并非“一打永逸”，肌注疫苗后仍需要进行宫颈癌筛查。
1.检查开始时间：有性生活开始，如筛查一直正常，65岁可以终止宫颈癌筛查。个体筛查的具体时间需要结合既往病史由专科医生判断。
2.检查的内容：30岁以前的女性做宫颈液基细胞学的检查，30岁以上的女性做宫颈液基细胞学和高危型人乳头瘤病毒的联合筛查。另外，阴道镜不是宫颈癌筛查的首选手段。只有宫颈液基细胞学或人乳头瘤病毒检查出现异常，才需要进一步阴道镜检查，必要时在阴道镜指引下行子宫颈组织活检。
二、B超检查
林芸主任介绍，不论是否有性生活，都应该常规进行B超检查，通过B超可以看见子宫和卵巢的形态。
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，随着年龄增加，发病率增加，绝经后降低。子宫肌瘤与是否有性生活无关，病因尚未明确，是性激素依赖性肿瘤。B超就是检查子宫肌瘤一种有效无创的方法。
B超还可以看见子宫腔形态和内膜的厚度，宫腔内有无赘生物，特别伴随月经改变的女性更应注意子宫内膜的检查，当发现宫腔内有异常回声时，需要进一步的宫腔镜检查判断是子宫内膜的良性增生还是已经有息肉、粘膜下肌瘤或者肿瘤的病变。此外，B超可以检查双侧卵巢的形态，判断回声是否异常，有无囊肿、肿瘤，当发现卵巢囊性的包块时，要结合包块大小、月经周期初步判断生理性还是病理性的，以决定随访还是治疗。当发现卵巢上混合性包块或者实性包块，要结合临床症状慎重对待，进一步检查肿瘤标记物、核磁等。
如果是没有性生活的女性，可进行腹部B超检查；如果已婚女性，建议阴道B超检查，对于宫腔内的形态和卵巢有更好的显影。
三、阴道分泌物检查
林芸主任介绍，通过分泌物的检查和测定，可了解阴道炎症的性质，例如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道病等。常有一些女性患者要求常规体检进行支原体、衣原体、淋球菌这些病原体的检测，林主任建议，其实如果没有相关的病史，是不需要额外花费进行这些检查的。
温馨提醒
身体是一个动态的系统,每天都在不停的进行着细微的变化,一次的身体检查结果并不具有长期的意义,因此定期做妇科检查是一种科学、有效的保养方式。
医生名片
林 芸 主任医师
中国民族医药学会妇科专业委员会常务理事，广东省中医药学会生殖医学专业委员会常委，广东省中西医结合学会生殖医学专业委员会常委，珠海市医师协会妇科专业分会副主委，珠海市抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主委。
擅长：妇科炎症、宫颈疾病、肿瘤等常见病、多发病的中西医结合治疗，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，熟练开展妇科腹腔镜、宫腔镜、各种开腹手术及术后的调治。
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