【用法】 水煎服，每日１剂。
【功效】 宽胸理气止痛。【案例】 张某，男，４５岁，１９９０年６月５日初诊。自２０岁开始经常胃脘隐痛，遇劳累或情绪紧张即发作。有嗜烟史。经Ｘ射线钡餐透视与胃镜检查诊为慢性浅表性胃炎。脘痛时精神萎靡，喜按喜暖，时而嗳气呃逆，曾服用多种中西药，效果不显。刻诊：胃部隐痛，脘痞腹胀，每以嗳气为快，口淡纳少。舌淡、苔薄，脉无力。此乃中阳虚弱，阴邪乘袭，兼有痰浊凝阻，痹而为痛。治拟宽胸理气止痛。用瓜蒌薤白方加减：瓜蒌实、薤白、炒枳壳、高良姜、炒甘松各９ｇ，姜半夏１２ｇ，制厚朴、炙桂枝各６ｇ，陈皮５ｇ。３剂后脘痛腹胀已止，嗳气亦减，唯大便转溏。前方去炒甘松，加麦芽、红枣各１５ｇ、薏苡仁２０ｇ，续服３剂。三诊时诸恙悉除，以养胃之剂善后，并嘱其平时注意饮食，稳定情绪。随访２年，未再发作。 【按语】 瓜蒌薤白方系江浙近代名医范文甫先生（１８７０～１９３６年）治疗胸痹脘痛的自拟方。是由枟金匮要略枠瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、橘枳姜汤三方综合而成。范文甫根据胃脘痛的病因、机理及临床表现特点，认为其与胸痹相似，故习称胃脘痛为“胸痹脘痛”。认为，胸痹心痛为胸中阳气不足，阴邪乘虚居位，胸中闭塞，邪正相搏所致。其病机为本虚标实。包括西医学的冠心病、心绞痛、胃神经官能症及慢性胃炎等。仲景之瓜蒌薤白半夏汤，具温阳下气、豁痰降逆之功，用于痰涎壅塞胸中、胸阳不得布展、痛引胸脊之证；枳实薤白桂枝汤用于痰涎壅塞，气滞不通所致的胸痹疼痛、胃脘痞满之证；橘枳姜汤又为气逆痞满之轻症而设。胸痛胁满与心下痞闷虽异，然其发病常相兼而作，故范文甫独具匠心，将此三方熔为一炉，定名为瓜蒌薤白方，通治胸痹脘痛。瓜蒌实通阳宽胸利气，兼涤痰开结，为疗胸痹脘痛之主药；薤白、桂枝通阳散结；姜半夏、橘皮豁痰下气；枳实、厚朴消痞除满，开泄升降，枟伤寒药性赋枠谓“枳实疗痞满而治胸痹，非徒降于高巅”；生姜和胃降逆。范文甫常谓：“将在谋而不在勇，兵贵精而不在多，乌合之众，再多何用？”主张治疗用药应专精，故喜用经方。其自拟瓜蒌薤白方，纯系仲景治胸痹之三方综合而成，组方合理，功能全面，用治胃脘痛时，只要稍作增减，自有一剂知，二剂已之妙。
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