张继泽 温阳健胃汤

【方药】　潞党参１５ｇ，炒白术１０ｇ，白芍１０ｇ，炒枳壳１０ｇ，高良姜５ｇ，陈皮６ｇ，法半夏１０ｇ，桂枝３ｇ，木香５ｇ，炙甘草３ｇ。

【用法】　水煎服，分２次服，每日１剂。

【功效】　温运脾阳，健胃和中。

【案例】　高某，女，４６岁，金陵石化职工。１９９０年１０月５日在南京八一医院胃镜检查，诊为食管炎，轻度萎缩性胃炎（胃窦及胃角），伴灶性肠化生、急性活动。即来求治，主诉胃脘隐痛，胃胀嗳气，大便或干或烂，足轻度浮肿，睡眠差，脉细，舌苔薄白。辨证为中虚气滞，采用温中和胃法。方用温阳健胃汤加减，持续服药１５０剂，症情显著好转，改服胃炎灵冲剂（本院自制温阳健胃成药）。１９９１年４月２日仍去八一医院复查胃镜：诊断为浅表性胃炎。原萎缩和灶性肠化生已消失，体重增加２．５ｋｇ。

【按语】　温阳健胃汤是在小建中汤的基础上化裁而来，专为中虚气滞型胃脘痛而设。张继泽认为，中气即中焦脾胃之气，中虚即脾胃气虚。若中气不足，脾胃功能衰减，纳运失常，生化乏源，气机不得舒展畅达而变成气滞，形成中虚气滞证。本方甘温补中，中气得益，湿化气行，升降复常，以达温运脾阳、健胃和中之目的。方中潞党参、炒白术益气补中；桂枝温经通阳；白芍缓急止痛（但白芍用量要倍于桂枝量，取其温阳而不伤阴）；高良姜温中祛寒；木香行气止痛；陈皮、法半夏理气化痰降逆；炒枳壳破气宽中；甘草调和诸药，共奏温运脾阳、健胃和中之效。