姓名: 性别:
年龄: 初次就诊:是 否
就诊科室:
妇科 产科 儿科 口腔科 其他 请注明:
请问您是从什么渠道了解和美妇儿医院的:
报纸杂志 网络 广告 亲友 保险公司 其他 请注明:
请问您是乘坐何种交通工具来医院就诊:
自驾车 地铁 出租车 步行 其他 请注明:
医院是否方便停车:
是 否
医院路标系统是否清晰,能够很容易找到要去的科室:
是 否
医院环境是否整洁:
是 否
如果环境“不整洁”,请指明区域:
大厅 诊室 电梯 卫生间 其他 请注明:
您是否预约:
是 否
预约方式:
电话 网络
您完成登记的时间:
5分钟以内 5-10分钟 10-15分钟 15分钟以上
前台登记的工作人员是否礼貌周到?
是 否
登记过程是否容易明确?
是 否
医护人员是否礼貌周到?
是 否
诊疗环境是否能保障您的隐私?
是 否
针对您要接受的检查和治疗项目,医护人员是否给予您充分的解释和说明?
是 否
针对您提出的问题,医护人员是否能给您满意的答复?
是 否
您认为我们的医护人员(医生/护士/技师/药师):
能够认真倾听您:
是 否
为您服务的时间是否足够:
是 否
从您完成登记到接受诊疗服务,等待了多长时间:
5分钟以内 5-10分钟 10-15分钟 15分钟以上
接受检验/放射/药房服务时,您等待了多长时间:
5分钟以内 5-10分钟 10-15分钟 15分钟以上
收费人员是否礼貌周到?
是 否
工作人员是否能对费用项目进行详细的解释?
是 否
您是否愿意继续在我院就医:
是 否
您是否愿意推荐您的家人或朋友到我院就医:
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