（揆度以为常也：揣度，就是估量的意思。《素问·玉版论要》中载此为：“揆度者，度病之浅深也。”即“揆”言切求其脉理；“度”谓得其病处。故揆度整体的意思就是说，参以四时逆顺的情况，来明确或估量人体疾病的吉凶，以便作出适当的调节或治法。题目“揆度以为常也”的意思就是说，这些所谓的揆度，其实就是人体经脉正常运行的一种生理现象罢了。---然，人体经脉气血是怎样正常运行的呢？对此经文曰：“气归于权衡，权衡以平；气口成寸，以决死生。饮入于胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱；水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳。揆度以为常也。”----《内经》里面的这段论述非常有名，被经常引用，而且是要求能够背诵的。说的是，人体的正常生理活动，都要取决于气血阴阳的平衡。而气血之阴阳平衡，则表现在气口的脉搏变化上；故凭气口的脉搏，即可以判断疾病的死生了。水液入胃以后， 游溢布散其精气。首先上行输送与脾，经脾对精微的布散转输上归于肺；肺主清肃而司治节，肺气运行，通调水道，下输于膀胱。如此则水精四布，外而布散于皮毛；内而灌输于五脏之经脉，并能合于四时寒暑的变易和五脏阴阳的变化。）
（黄帝内经玉版论要篇，讲的是什么呢？主要是两个意思，第一是辨别什么病是正常，什么是反常，进而辨别病之深浅来给予治疗;第二，是对病色出现的部位，以及脉与四时的关系进行分析，从而说明揆度和奇恒的运用方法。 什么是玉版？在这里，是指言内容重要，应予重视，刻于玉版之上，作为重要文献，以传后世的意思。玉，珍贵之意。 不过，说实在的，本篇虽然文字很少，但因其原理不好把握，因而，我们很难对此做深入解读，只能从字面的意思进行翻译。希望大家理解。 ）（素问·玉版论要 新解析）1/1---1/2-
（揆度奇恒之诊法：中医的诊法有很多种，但临床最重要的，同时也是古人所特别强调的诊法莫过于两种：那就是揆度与奇恒了。那么何为“揆度”与“奇恒”呢？）
黄帝问曰：余闻揆奇恒所指不同，用之奈何？——557---（黄帝问道：我听说揆度、奇恒的诊法，运用的地方很多，而所指是不同的，究竟怎样运用呢？）
岐伯曰：揆度者，度病之浅深也。（岐伯重点从如下诸方面予以回答：首先关于“揆度”。岐伯曰：”揆度者，度病之浅深也。”此意思是说，揆度之说一般是用来衡量疾病的深浅与程度的。）（①揆度（kuí duó）：揣度，估量）奇恒者，言奇病也。（第二关于“奇恒”。岐伯曰：“奇恒者，言奇病也。”此意思是说，所谓奇恒，一般是指临床诊病时，医者的重点往往在于去辨别那些异于正常的疾病表现。）（ ②奇恒：这里指奇怪的病 ）请言道之至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机。（对人身生理机能与病理衍变的高度浓缩和概括，也正是五行学说的注解和说明。顺序为转，倒退为回，人身机能的气血运行，只能顺序向前，决不能倒退向后。向前就是相生的良性循环，向后就是相克的恶性循环。如果恶性循环一经出现和形成，则人身的气血运行，也就不能正常地运转了。）（第三，关于医者临床诊病时需要掌握的主要“数理”观念。对此岐伯曰：“请言道之至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机。”岐伯认为，医者诊病时，“至数”观念也就是“数理”观念很重要。因为患者临床五色与脉变的病情变化，一般都是可以在揆度与奇恒的诊法上突出地反应出来！虽然患者临床的色脉表现各不相同，但医者揆度与奇恒的诊法之道理却是相同的，那就是判断与辨别患者的色脉有无神气！毕竟在生理上，人体的气血是随着四时的递迁而永远向前，且运转不回折的；假如回折了，那则就不能运转，这也就意味着人体失去生机了。）（③神转不回，回则不转，乃失其机：这里强调的是神，什么是神，就是你可以从一个人的眼睛中看到的，由内而外散发出的精气神。如下图：
人的眼睛，代表了人的五脏
因此，一个人是不是有神，完全可以从眼睛中看出来。有其外，必有其内。 ）——（岐伯回答说：一般来讲，揆度是用以衡量疾病的深浅，奇恒是辨别异于正常的疾病。请允许我从诊病的主要理数说起，五色、脉变、揆度、奇恒等，虽然所指不同，但道理只有一个，就是色脉之间有无神气。人体的气血随着四时的递迁，永远向前运转而不回折。如若回折了，就不能运转，就失却生机了！这个道理很重要，诊色脉是浅近的事，而微妙之处却在于察神机。把它记录在玉版上，可以与《玉机真藏论》合参的。）
至数之要，迫近以微，著之玉版，命曰合玉机。——558---559---（第四，岐伯强调了“至数”也就是揆度与奇恒诊法的重要性：“至数之要，迫近以微，著之玉版，命曰合玉机。”岐伯认为，患者临床色脉的表现，表面上看似乎是比较浮浅的事情，但实际上，色脉的临床微妙之处却在于它所掩盖与暗藏的疾病实质与神机。所以上古医家就将有关“至数”的内容记录在玉版上，并且还把此篇章命名为《玉版要论篇》；而在临证时，此篇也是可以与《玉机真藏论》合参的。）（【原文】黄帝问曰：余闻揆1奇恒2所指不同，用之奈何？
岐伯曰：揆度者，度病之浅深也。奇恒者，言奇病也。请言道之至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微，著之玉版3，命曰合玉机。
【译文】黄帝询问说：我听说《揆度》、《奇恒》所指的内容各不相同，应当怎样运用呢?
岐伯回答说：所谓的《揆度》是权衡和度量疾病的深浅的。所谓的《奇恒》，是说明异常疾病的。请允许我谈谈其中最重要的道理，《五色》、《脉变》、《揆度》、《奇恒》虽然所指不同，但道理只有一个，就是观察气色和脉象之间有无神气。人体神机的运转是不回折的，若回折就不能运转，人也就失去了生生之机！这个道理是极其重要的，气色和脉象的诊察虽然浅近，而微妙之处却在于观察神机。把它记录在玉版上，以便与《玉机真脏论》参合应用。
【说明】本节论述的是气色和脉象之间的神气的问题，人体神机的运转是不回折的，若回折就不能运转，人也就失去了生生之机！这个道理是极其重要的，气色和脉象的诊察虽然浅近，而微妙之处却在于观察神机。夫五脏之气相生而传，一以贯通，外内环转，如逆回则为病矣。夫脉始于足少阴肾，生于足阳明胃，输于足太阴脾，故太阴为之行气于三阴，灌溉于四脏。至数者，脉因出入之度数也。五色脉变者，五脏之脉变见于色也。——1.气色和脉象之间的神气的问题
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【注释】1.揆：(kuí葵)《诗·鄘风·定之方中》：“揆之以日，作于楚室。”《管子·宙合》：“大揆度仪，若觉卧，若晦明，若敖之在尧也。”《孟子·离娄上》：“上无道揆也，下无法守也。”《楚辞·离骚》：“皇览揆予初度兮，肇锡予以嘉名。”《易·系辞》：“初率其辞而揆其方。”《国语·周语》：“南北之揆七同也。”《韩非子·八经》：“参伍之道：行参以谋多，揆伍以责失。”《说文》：“揆，度也。”《论衡·实知》：“凡圣人见祸福也，亦揆端推类。”这里用为大致估量之意。
2.恒：(héng衡)《易·恒·辞》：“恒，亨；无咎。利贞，利有攸往。”《书·禹贡》：“恒卫既从，大陆既作。”《书·洛诰》：“和恒四方民，居师。”《诗·小雅·小明》：“无恒安处。”《论语·述而》：“善人，吾不得而见之矣；得见有恒者，斯可矣。”《孟子·离娄上》：“人有恒言，皆曰：'天下国家。’”《韩非子·说林下》：“絜哉，民性有恒！”《易·序卦传》：“恒者，久也。”《易·系辞下传》：“恒，德之固也。”《说文》：“恒，常也。”这里用为长久之意。
3.玉版：玉石上刻记的文字，为录箴戒言等。）（黄帝内经中诊法察神的重要性
【原文】
黄帝问曰：余闻《揆度》、《奇恒》（1），所指不同，用之奈何？岐伯对曰：《揆度》者，度病之浅深也；《奇恒》者，言奇病也。请言道之至数（2），《五色》、《脉变》、《揆度》、《奇恒》，道在于一（3）。
神转不回（4），回则不转，乃失其机。至数（5）之要，迫近以微，著之玉版（6），命曰合玉机（7）。
【注释】
（1）《揆度》、《奇恒》：古书名。
（2）至数：重要的道理，在这里当是指色脉的内容。
（3）道在于一：一，指神。意谓道理只有一个，即是神。
（4）神转不回：神，是人体生命活动的总概括。转，运动不息的意思。回，指逆乱而失去正常的运行规律。意谓人体的神机运转不停，生生不息。
（5）至数：指色脉的诊察的重要道理。
（6）玉版：美玉做成的模版，用以永久珍藏。
（7）玉机：将神转生气之机的理论，著之玉版，永不磨灭的意思。
【白话详解】
黄帝问道：我听说《揆度》、《奇恒》所指的内容各不相同，应当怎样运用呢？岐伯回答说：《揆度》是权衡和度量疾病的深浅的，《奇恒》是说明异常疾病的，请允许我谈谈其中最重要的道理。《五色》、《脉变》、《揆度》、《奇恒》虽然所指不同，但道理只有一个，就是观察色脉有无神气。人体神机的运转是不回折逆行的，若回折逆行就不能运转，人也就失去了生生之机，这个道理是极其重要的。色脉的诊察虽然浅近，而微妙之处却在于察神机，把它记录在玉版上，以便与《玉机真脏论》参合应用。
【按语】
本节主要讲述了诊法察神的重要性。察神指以目光、面部表情和精神意识活动为重点，是判断临床预后、生命活动的重要环节，依据中医诊法，尤其是色脉相参而将人体神气分为“有神”、“无神”和“假神”三种。有神，或称得神，指病人目光明亮、神志清楚、面色红润、语言清晰、反应灵敏、活动自如、脉象和缓等，表示正气尚足，病情轻浅，预后良好。无神，也称失神，指目光晦暗、瞳仁呆滞、精神萎靡、语声低微、反应迟钝，甚至神志不清、循衣摸床，或卒倒而目闭口开、手撒遗尿、面容枯槁、脉象无根等，表示正气已伤，病情较重，预后不好。
假神常见于久病、重病精气极度衰弱的病人，如原本神志昏糊，突然神志清楚；原来不多言语，语声低微，突然转为言语不休，声音响亮；原本面色晦暗，突然颧红如妆；原本毫无食欲，忽然食欲增强等。这是由于精气衰弱已极，阴不敛阳，虚阳外越，暴露出一时“好转”的假象，因此称为“假神”，俗称“回光返照”，或“残灯复明”。提示病情恶化，脏腑精气将绝，是临终前的征兆。因此，根据神色的不同判断人体是否有病，病情轻重变化，是中医诊断的基本方法。）
（容色的揆度诊法：容色”指的就是病人的面色，而“揆度”则指的是疾病的深浅及轻重程度的诊断。故而本篇就是专门论述从病人的面色改变，来判断患者疾病的深浅及其轻重程度的诊断。）
容色见上下左右，各在其要。其色见浅者，汤液主治，十日已；其见深者，必齐主治，二十一日已；其见大深者，醪酒主治，百日已；色夭面脱，不治，百日尽已。脉短气绝死；病温虚甚死。（经文的相关内容曰：“容色见上下左右，各在其要。其色见浅者，汤液主治，十日已；其见深者，必齐主治，二十一日已；其见大深者，醪酒主治，百日已；色夭面脱，不治，百日尽已。脉短气绝死；病温虚甚死。”即，患者面色所反应出的病情五色变化，临床主要呈现在上下左右等不同的部位；对此医者于诊断时，首先应该根据此五色变化辨别清楚疾病的深浅顺逆要领！一般情况下，“容色的揆度诊法”可以分如下四种情况：第一，如容色轻浅的，则其病情也轻浅；治疗可用五谷汤液去调理，其病程大约十天即可治愈。第二，如果容色较深，则预示病情为重；临床当服用药剂治疗，病程约需二十一天方愈。第三，如果患者容色过深，那么则预示着其病情更为严重；此时必定要用药酒治疗，病程也须大约一百天左右才能痊愈。第四，假如患者发展到神色枯槁，面容瘦削；此则临床便不能治愈了，患者一般到一百天左右就会死亡。---除此以外还有：假如患者病情持续恶化，表现为脉气短促而阳气虚脱的，则必死；另外，临床见温热病而正气虚极的，亦必死。）（面容的五色变化，呈现在上下左右不同的部位，应分别其深浅顺逆之要领。如色见浅的，其病轻，可用五谷汤液调理，约十天就可以好了;其色见深的，病重，就必须服用药剂治疗，约二十一天才可以恢复;如果其色过深，则其病更为严重，必定要用药酒治疗，须经过一百天左右，才能痊愈;假如神色枯槁，面容瘦削，就不能治愈，到一百天就要死了。除此以外，如脉气短促而阳气虚脱的，必死;温热病而正气虚极的，亦必死。）（【原文】容色见上下左右，各在其要。其色见浅者，汤液主治，十日已；其见深者，必齐主治，二十一日已；其见大深者，醪1酒主治，百日已；色夭2面脱3，不治，百日尽已。脉短气绝死；病瘟4，虚甚死。
【译文】面色的变化，表现在上下左右不同的部位，应分别审察其主病的要领。若病色浅的，说明病情尚轻，可用五谷汤液调治，十天可以治愈；若病色深的，说明病情较重，须用药剂治疗，二十一天可以治愈；若病色过深的，说明病情更重，必须用药酒治疗，一百天才能治愈；若面色枯槁不泽、颜面瘦削，为不治之症，到一百天就要死亡。若脉象短促而阳气虚脱皮包骨的，是死证；温热病而正气极虚的，也是死证。
【说明】本节论述的是气色变化的问题，面色的变化，表现在上下左右不同的部位，应分别审察其主病的要领。盖营卫气机，从内达外，风寒之邪，从外内侵，营卫受伤，则脉气反陷，然犹借其根气盛强，则邪随正而复出于外，若真气甚虚，邪唯内侵，邪盛正虚，必死之候也。——2.气色变化的问题
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【注释】1.醪：(láo劳)酒的总称。醇酒。《列子·汤问》：“臭过兰椒，味过醪醴。”《黄帝内经·素问·汤液醪醴论》：“为五谷汤液及醪醴，奈何？”
2.夭：(ǎo腰)《书·高宗肜日》：“非天夭民，民中绝命。”《诗·邶风·凯风》：“棘心夭夭，母氏劬劳。”《诗·小雅·正月》：“佌佌彼有屋，蔌蔌方有穀。”《管子·侈靡》：“君寿以致年，百姓不夭厉。”《管子·禁藏》：“毋伐木，毋夭英，毋附竿。”《说文》：“夭，屈也。”按，从大而屈其首，指事，申者，腰之直，夭者头之曲。这里用为委曲、摧折枯槁之意。
3.脱：(tuō托)形容人肉去皮骨，极度瘦削。《尔雅》：“肉去骨曰脱。”《列子·天瑞》：“其状若脱。”《礼记·内则》：“肉曰脱之，鱼曰作之，枣曰新之。”《说文》：“脱，消肉臞也。”
4.瘟：(wēn温)中医指流行性急性传染病。《黄帝内经·素问·玉版论要》：“病瘟，虚甚死。”）（ 黄帝问：我听说上古流传的经典《揆度》和《奇恒》，里面讲述的内容各有不同。那么，现在究竟该怎样理解和运用呢？
岐伯回答说：《揆度》是检测和诊断病情发展程度的工具书，《奇恒》则是阐释异常病变疑难杂症的专著。请允许我全面讲述一下其中的医道变数。《五色》、《脉变》、《揆度》和《奇恒》等各部论著篇章，万变不离其宗，就归于道法自然天人合一。
人体是形神合一的有机体。人体神机的系统循环运转，绝不能逆向反转。如果出现逆向反转的异常情况，人体就必然丧失生机。这个医道变数的要诀，就是近距离观察判断患者气色和脉象的细微变化。这些要义曾经被著刻在玉版上，可以通过学习《玉机真脏论》来参合应用。
患者面容气色的变化，表现在上下左右不同部位，应该分别把握各自的要点。
通过气色判断属于病情较轻的患者，只需采用汤剂滋补疗法进行调治，十天疗程就可以治愈。
通过气色判断，如果属于重病患者，必须同时采用汤剂和药酒疗法，二十一天疗程就可以治愈。
如果是病情危重的患者，必须采用药酒疗法，需要一百天疗程才能治愈。
如果发现患者已经气色无光面容枯槁失形，就可断定为不治之症，活不过一百天就会死亡。
如果发现患者脉象短促阳气虚脱，就可断定为死症。如果是温热病变已发展到正气极虚的地步，也可断定为死症。）
（【点评】本段主要说明的疾病的研判及预后情况。 ）（读《黄帝内经》素问玉版论要篇第十五 1——不同疾病的疗法）
（容色的奇恒诊法：所谓的“奇恒”诊法，是指医者在临床诊病时，其重点往往在于辨别那些异于正常的疾病表现。关键是其中的“异于正常”，那么在临床诊疗过程中，“容色”究竟有哪些“异于正常”的表现呢？）
色见上下左右，各在其要。上为逆，下为从；女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。易，重阳死，重阴死。阴阳反他，治在权衡相夺，奇恒事也，揆度事也。——560---561---（对此经文曰：“色见上下左右，名在其要。上为逆，下为从；女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。易，重阳死，重阴死。阴阳反他，治在权衡相夺；奇恒事也，揆度事也。”这段经文的意思是说：患者的面色表现如果见于上下左右，那么医者诊病时就必须辨别观察其要领；正确把握病色“上移为逆，下移为顺”的奇恒诊断总规律！具体到女子，则“病色在右侧为逆，在左侧为顺”；而对于男子来说，则“病色在左侧的为逆，在右侧的为顺”。另外极端情况下，如果患者的容色发生病变异，出现“倒顺为逆”的改变，那么这就是所谓的“重阳、重阴”了！临床一旦出现了“重阳、重阴”的病理改变，那么预后则肯定凶险；而假如当疾病真的发展到阴阳相反的“重阳、重阴”之际，那么医者就应该及时衡量病情，果断采取适当的治法，尽快使阴阳趋于平衡……以上内容，实际上就是“揆度”与“奇恒”在临床的具体运用了。）（①上为逆，下为从：这里的上下，及下文的左右，均不好理解和判断。我认为，疾病的发展变化，不应该是具体在某个方位上，而是一种程度的体现。比如，感冒最初，病症是以表及里，由上呼吸道，发展成下呼吸道，但好，也要顺着这个来，由下呼吸道，发展成上呼吸道，由里转向表，因此，你很难从上下左右病情的变化，一判定病情是由好往坏，还是由坏变好。 ②易，重阳死，重阴死：这里的易，是指更换、替换的意思。 ）——（面色见于上下左右，必须辨别观察其要领。病色向上移的为逆，向下移的为顺;女子病色在右侧的为逆，在左侧的为顺;男子病色在左侧的为逆，在右侧的为顺。如果病色变更，倒顺为逆，那就是重阳、重阴了，重阳、重阴的预后不好。 假如到了阴阳相反之际，应尽快衡量其病情，果断的采用适当的治法，使阴阳趋于平衡，这就在于揆度、奇恒的运用了。 ）（【原文】色见上下左右，各在其要。上为逆，下为从；女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。易，重阳死，重阴死。阴阳反他，治在权衡相夺，奇恒1事也，揆度2事也。
【译文】病色表现在面部上下左右不同的部位，应分别审察其主病的要领。病色上移为逆，下移为顺；女子病色在右侧的为逆，在左侧的为顺；男子病色在左侧的为逆，在右侧的为顺。如果病色变更，变顺为逆，在男子则为重阳，是死证，在女子则为重阴，也是死证。若阴阳相反，应尽快权衡病情的轻重，采取适当的治疗措施，使阴阳趋于平衡，这就是《奇恒》、《揆度》的目的。
【说明】本节论述的是气色移动的问题，患者脸上的气色不仅会变化，还会移动，病色上移为逆，下移为顺；女子病色在右侧的为逆，在左侧的为顺；男子病色在左侧的为逆，在右侧的为顺。如果病色变更，变顺为逆，在男子则为重阳，是死证，在女子则为重阴，也是死证。——3.气色移动的问题
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【注释】1.恒：(héng衡)《易·恒·辞》：“恒，亨；无咎。利贞，利有攸往。”《书·禹贡》：“恒卫既从，大陆既作。”《书·洛诰》：“和恒四方民，居师。”《诗·小雅·小明》：“无恒安处。”《论语·述而》：“善人，吾不得而见之矣；得见有恒者，斯可矣。”《孟子·离娄上》：“人有恒言，皆曰：'天下国家。’”《韩非子·说林下》：“絜哉，民性有恒！”《易·序卦传》：“恒者，久也。”《易·系辞下传》：“恒，德之固也。”《说文》：“恒，常也。”这里用为长久之意。
2.揆：(kuí葵)《诗·鄘风·定之方中》：“揆之以日，作于楚室。”《管子·宙合》：“大揆度仪，若觉卧，若晦明，若敖之在尧也。”《孟子·离娄上》：“上无道揆也，下无法守也。”《楚辞·离骚》：“皇览揆予初度兮，肇锡予以嘉名。”《易·系辞》：“初率其辞而揆其方。”《国语·周语》：“南北之揆七同也。”《韩非子·八经》：“参伍之道：行参以谋多，揆伍以责失。”《说文》：“揆，度也。”《论衡·实知》：“凡圣人见祸福也，亦揆端推类。”这里用为大致估量之意。）
（脉象的揆度奇恒诊法：临床脉象的诊断，是中医诊断的重中之重；而脉象的揆度奇恒诊法，又是脉象诊法理论中的核心宗旨。）（黄帝内经中根据面色的变化诊察疾病的要领
【原文】
容色（1）见上下左右，各在（2）其要。其色见浅者，汤液主治，十日已；其见深者，必齐（3）主治，二十一日已；其见大深者，醪酒主治，百日已。色夭面脱，不治，百日尽已。脉短气绝死，病温虚甚死。
色见上下左右，各在其要。上为逆，下为从（4）；女子右为逆，左为从（5）；男子左为逆，右为从。易，重阳死，重阴死（6）。阴阳反他，治在权衡相夺，《奇恒》事也，《揆度》事也。
【注释】
（1）容色：面部色泽。
（2）在：察也。
（3）齐（jì）：通“剂”，即药剂。
（4）上为逆，下为从：逆，预后不良；从，预后良好。
（5）女子右为逆，左为从：阴阳之道女子属阴，右侧亦为阴，故色见于右侧为逆，见于左侧为顺。男子同例。
（6）重阳、重阴：男子（阳人）病色见于左侧（阳位）叫重阳，女子（阴人）病色见于右侧（阴位）叫重阴。重阳、重阴均属危证。
【白话详解】
面色的变化，表现在上下左右不同的部位，各有其审察主病的要领。
若病色浅的，说明病情尚轻，可用五谷汤液调治，10天可以治愈。若病色深的，说明病情较重，须用药剂治疗，21天可以治愈。若病色过深的，说明病情更重，必须用药酒治疗，100天才能治愈。若面色枯槁不泽、颜面瘦削，为不治之症，到100天就要死亡。若脉象短促而正气脱失的，是死征；温热病而正气极虚的，也是死征。
病色表现在面部上下左右不同的部位，应分别审察其主病。病色上移为逆，下移为顺；女子病色在右侧的为逆，在左侧的为顺；男子病色在左侧的为逆，在右侧的为顺。如果病色变更，变顺为逆，在男子则为重阳，是死征；在女子则为重阴，也是死征。若阴阳相反，应尽快权衡病情的轻重，采取适当的治疗措施，使阴阳趋于平衡，这就是《奇恒》、《揆度》的目的。
【按语】
本节主要讲述了根据面色的变化诊察疾病的要领。中医认为“有诸内，必形于外”。体内发生的病变，必然会反映到体表，面色就是这种体表反映之一。我国正常人的面色微黄，略带红润，稍有光泽，称之为“常色”。病时，面色色泽发生变化，称为“病色”。一般来讲，不论什么颜色，如鲜明、荣润的，表示病变轻浅，气血未衰；如晦暗、枯槁的，表示病情深重，精气大伤。
【应用举例】
窃思经言，见其色，知其病，命曰明，非特明其色，且明其病也，亦非特明其色，明其病，且明其病之应乎色，色之主乎病也。何以言之？肝色青，心色赤，脾色黄，肺色白，肾色黑。……析而言之，脏主里，腑主表，色之沉者病在里，色之浮者病在表，是脏腑表里之分也。
脏为阴，腑为阳，色之浊者病在阴，色之清者病在阳，是脏腑阴阳之分也。脏有虚实，腑有虚实，色之浅淡者为虚，色之深浓者为实，是脏腑虚实之分也。如是而知脏腑之为病，气色之所主，亦可见其色知其病矣。（《望诊遵经》））
搏脉痹躄，寒热之交。脉孤为消气；虚泄为夺血。孤为逆，虚为从。行奇恒之法，以太阴始，行所不胜曰逆，逆则死；行所胜曰从，从则活。八风四时之胜，终而复始，逆行一过，不复可数。论要毕矣。——562---（关于这方面的内容，相关经文的描述是：“搏脉痹躄，寒热之交。脉孤为消气；虚泄为夺血。孤为逆，虚为从。行奇恒之法，以太阴始，行所不胜曰逆，逆则死；行所胜曰从，从则活。八风四时之胜，终而复始，逆行一过，不复可数。论要毕矣。”此段翻译过来具体有如下几个方面的内容：第一，临床如果见到“搏脉”，也就是脉象“搏击”于指下的脉象；此脉象所反应的是“邪盛正衰”之病理表现；一般临床多见于“痹证”或者是“躄证”等“寒热之气交合”之类的疾病。第二，临床如果脉见孤绝，此属阳气损耗的病理改变。第三，临床如果脉见虚弱而又兼下泄，此属于阴血损伤的病理改变。第四，临床凡是见到脉象孤绝，则必预示着患者预后不良。第五，临床如果脉见虚弱，此则预示着预后当好。----另外需要特别强调的是：临床诊脉时用到的“奇恒”之法，一般都是以手太阴肺经的寸口之脉象来作为研究对象的。而就寸口之脉在四时、五行的表现来说，其不胜（如春见秋脉、夏见冬脉）则为逆，预后不良；其所胜（如春见长夏脉，夏见秋脉）则为顺，预后良好。至于自然界所谓八风、四时之间的相互胜复关系，那则是循环无端且终而复始的；所以临床如果碰到四时气候失常的情况，那就不能用常理来推断了。）（脉象搏击于指下，是邪盛正衰之象，或为痹证，或为躄证，或为寒热之气交合为病。如脉见孤绝，是阳气损耗;如脉见虚弱，而又兼下泄，为阴血损伤。凡脉见孤绝，预后都不良;脉见虚弱，预后当好。 在诊脉时运用奇恒之法，从手太阴经之寸口脉来研究。就所见之脉在四时、五行来说，不胜现象（如春见秋脉，夏见冬脉），为逆，预后不良;如所见之脉是所胜现象（如春见长夏脉，夏见秋脉），为顺，预后良好。至于八风、四时之间的相互胜复，是循环无端，终而复始的，假如四时气候失常，就不能用常理来推断了。至此，则揆度奇恒之要点都论述完了。 ）（【原文】搏1脉痹躄2，寒热之交。脉孤为消气；虚泄为夺血。孤为逆，虚为从。行奇恒之法，以太阴始，行所不胜曰逆，逆则死；行所胜曰从，从则活。八风四时之胜，终而复始，逆行一过，不复可数。论要毕矣。
【译文】捕捉脉象强劲有力，肢体疼痛沉重或跛行，这是寒热之邪侵犯人体、邪气亢盛所致。脉孤而无胃气说明化源将绝，元气耗散；脉见虚弱而又兼泄利，为阴血损伤。凡脉见孤绝为逆，脉见虚弱为顺。运用《奇恒》的方法，从手太阴肺经寸口脉来研究，出现所不胜的脉象叫做逆，预后多不良；出现所胜的脉象叫做从，预后良好。自然界八风、四时之间的相互胜复，是循环无端、终而复始的，一旦失常，就不能用常理来推断了。至此，则《揆度》、《奇恒》的要点都论述完毕了。
【说明】本节论述的是气色和脉象的异于恒常的问题，运用《奇恒》的方法，从手太阴肺经寸口脉来研究，出现所不胜的脉象叫做逆，预后多不良；出现所胜的脉象叫做从，预后良好。四时之胜者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春也。终而复始者，言脉之逆行，而亦循度环转也。夫论奇恒之要，五脏次序，通移而不回，病则回而不转，以至于外因八风之邪，四时之胜，逆行环转一周，不复可数，奇恒之道，尽于此也。——4.气色和脉象的异于恒常的问题
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【注释】1.搏：(bó勃)捕捉。《周礼·夏宫·环人》：“搏谍贼。”《国语·晋语八》：“平公射鴳，不死，使竖襄搏之，失。”
2.躄：(bì毕)《管子·入国》：“聋、盲、喑哑、跛躄、偏枯、握递，不耐自生者。”《晏子春秋卷二·内篇谏下第二》：“躄而不拜，已乃涕洟而去。”《礼记·王制》：“瘖聋跛躄。”《淮南子·说林》：“躄者见虎而不走。”《史记·平原君虞卿传》：“民家有躄者。”这里用为瘸脚、跛行之意。）（ 再强调一遍，患者气色表现在上下左右不同部位，应该分别把握各自的要点。那么，具体怎样进行审察判断呢？
病色上移为逆，下移为顺。女子病色在右侧的为逆，在左侧的为顺。男子病色在左侧的为逆，在右侧的为顺。
如果病色部位发生变化，由顺转逆为死症。男子即为重阳，女子则为重阴，这都死症。
如果预先察觉到阴阳逆反的异常情况，就必须尽快综合权衡辩证分析患者的病情，及时采用适当的治疗方法，从而恢复阴阳平衡的常态。这就是《奇恒》理论的应用要义，也是《揆度》的应用要点。
如果发现患者脉象强劲搏指有力，而肢体疼痛痿软难以行走，就可断定是外界寒热邪气交合侵害人体的病症。若患者为没有胃气的孤绝脉象，就可断定体内元气已经散失。如果患者脉象表现为虚弱又兼泄利，就可断定为阴血损伤病变。总之，脉象孤绝为逆，脉象虚弱为顺。
学习和应用《奇恒》的技法，从手太阴肺经寸口脉开始探索。
如果发现患者的气血运行，出现了违反金木水火土五行相生相克规律的脉象，就称为“逆胜”。一旦出现“逆胜”脉象，便是死症。
如果患者的气血运行符合五行相生相克规律，则脉象为顺。患者脉象为顺，就有恢复生机的希望。
天道常规的八风四时节气变化，按照金木水火土五行相生相克规律，始终保持着常态化的周期循环。如果出现逆反的异常现象，就不能按照常态化思维进行推理和判断了。
至此，《揆度》和《奇恒》的要义，就全部论述完毕了。）（ 黄帝问道：我听说上古经典《揆度》和《奇恒》，里面讲述的内容各有不同。那么，现在究竟该怎样理解和运用呢？
岐伯回答说：《揆度》是检测和诊断病情发展程度的工具书，《奇恒》则是阐释异常病变疑难杂症的专著。请允许我全面讲述一下医道数理。《五色》、《脉变》、《揆度》和《奇恒》等各部论著篇章，万变不离其宗，就归于道法自然天人合一。
人体是形神合一的灵动生命体，神志血气循环系统绝不能逆向反转。如果出现逆向反转的异常情况，人体就必然丧失生机。上古圣人根据这个医道数理要诀，通过近距离观察判断患者气色和脉象的细微变化，再把变化参数记录著刻在玉版上，就合称为《玉机真脏论》。
患者面容气色的神情变化，表现在上下左右不同部位，应该分别把握各自的要点。
通过气色判断属于病情较轻的患者，只需采用醪醴汤液膳食疗法进行调养，十天疗程就可以治愈。
通过气色判断属于重病患者，必须同时采用醪醴汤液和药酒调治，二十一天疗程就可以治愈。
如果是病情危重的患者，必须以药酒疗法为主进行调治，需要一百天疗程才能治愈。
如果发现患者已经气色无光面容枯槁失形，就可断定为不治之症，活不过一百天就会死亡。
如果发现患者脉象短促精气衰绝，就可断定为死症。如果是温热病变已发展到了精气极度虚弱的地步，也可断定为死症。
再强调一遍，患者气色变化表现在上下左右不同部位，应该分别把握各自的要点。那么，具体怎样进行审察判断呢？
患者病变气色位置上移为逆，下移为顺。女子病变气色位置右移为逆，左移为顺。男子病变气色位置左移为逆，右侧移为顺。
如果患者病变气色部位发生变化，由顺转逆为死症。男子即为重阳，女子则为重阴，这都死症。
如果预先察觉到阴阳逆反的异常情况，就必须尽快综合权衡判断五行相生相克的关系，及时采用适当的治疗方法，从而恢复血气循环阴阳平衡的正常状态。这就是《奇恒》理论的应用要义，也是《揆度》的应用要点。
如果发现患者脉象强劲搏指有力，而肢体疼痛痿软难以行走，就可断定是内外寒热邪气交合侵害人体的病症。如果患者出现胃气孤绝的脉象，就可断定精气已经散失。如果患者脉象表现为虚弱又兼泄利，就可断定为阴血亏损病变。这时，脉象孤绝为逆，脉象虚弱为顺。
学习和应用《奇恒》的切脉诊断技法，要从手太阴肺经寸口脉开始探索。
如果发现患者的气血运行，出现了违反金木水火土五行相生相克规律的脉象，就称为“逆胜”。一旦出现“逆胜”脉象，便是死症。
如果患者的气血运行符合五行相生相克规律，则脉象为顺。患者脉象为顺，就有恢复生机的希望。
天道常规的八风四时节气变化，按照金木水火土五行相生相克规律，始终保持着常态化的周期循环。如果出现逆反的异常现象，就不能按照常态化思维进行推理和判断了。
至此，《揆度》和《奇恒》的要义，就全部论述完毕了。）——揆度者，度病之浅深也（黄帝内经如何根据脉象来诊断疾病,判断预后的诊断意义
【原文】
搏脉痹（1），寒热之交。脉孤为消气（2），虚泄为夺血（3）。孤为逆，虚为从。行《奇恒》之法，以太阴始。行所不胜（4）曰逆，逆则死；行所胜曰从，从则活。八风四时之胜，终而复始，逆行一过，不可复数，论要毕矣。
【注释】
（1）搏脉痹躄（bì）：搏脉，即脉搏击于指下。痹，顽痹而肢体痛重之证。躄，足跛不能行也。
（2）脉孤为消气：脉孤，指毫无冲和胃气之真脏脉。消气，指胃气消亡，化源将绝。
（3）虚泄为夺血：虚泄，指脉虚而兼泄利。夺血，指耗伤阴血。
（4）所不胜：即克我者，如春见秋脉、夏见冬脉。此为逆，故预后不良。
【白话详解】
脉象强劲搏指有力，肢体疼痛沉重，或痿软不能行走，这是寒热之邪侵犯人体、邪气亢盛所致。脉孤而无胃气说明化源将绝，元气耗散；脉见虚弱而又兼泄利，为阴血损伤。凡脉见孤绝为逆，脉见虚弱为顺。运用奇恒的方法，从手太阴肺经寸口脉来研究，出现“所不胜”的脉象叫做逆，预后多不良；出现“所胜”的脉象叫做从，预后良好。自然界八风、四时之间的相互胜复，是循环无端、终而复始的，一旦失常，就不能用常理来推断了。至此，则《揆度》、《奇恒》的要点都论述完备了。
【按语】
本节论述了根据脉象来诊断疾病，判断预后的诊断意义。健康人的正常脉象称为平脉。平脉是寸关尺三部都有脉，脉象从容和缓、柔和有力、不浮不沉、不快不慢、不大不小、节律一致，尺部脉沉取有一定力量。平脉主要有胃、神、根三个特点。脉来从容，节律一致，不浮不沉，不快不慢，为脉有胃气；脉来和缓有力，为脉有神；尺脉沉取应指有力，是脉有根的表现。脉象有胃、神、根，说明机体阴阳平衡，尚无内外致病因素的干扰。正常情况下春季脉稍弦，夏季脉稍洪，秋季脉稍浮，冬季脉稍沉。如果疾病发展中出现春见秋脉，夏见冬脉，此为逆，故预后不良；春见长夏脉，夏见秋脉，此为顺，故预后良好。所以根据脉象变化可诊断疾病与预后。
【应用举例】
再以脉象论之，如肝脉宜弦，弦属本脏，然必和滑而缓，则弦乃生；若使中外坚搏强急之极，则弦其必死矣。心脉宜洪，洪属本脏，然必虚滑流利，则洪乃生；若使洪大至极，甚至四倍以上，则洪其必死矣。脾脉宜缓，缓属本脏。然必软滑不禁，则缓乃平；若使缓而涩滞，及或细软无力，与乍数乍疏，则缓其必死矣。肺脉宜浮，浮即肺候。然必脉弱而滑，是为正脉；若使虚如鸡羽，加以关尺细数，喘嗽失血，则浮其见毙矣。肾脉沉实，实即肾候。然必沉濡而滑，方为正脉；若使弦细而劲，如循刀刃，按之搏指，则实其莫救矣。盖元气之来，脉来和缓；邪气之至，脉来劲急。必得脉如阿阿，软若阳春柳，方为脾气胃脉气象耳。夫胃气中和，旺于四季。其在于春，脉宜微弦而和，夏宜微洪而和，秋宜微浮而和，冬宜微实而和，使于四季，而不见有和缓之气，则为真脏脉见，而为不治之症矣。（《脉理求真》））
（【点评】此段重点讲述的是脉诊，由于脉诊不易被人掌握，十个人诊脉，十个人都会有不同的解读，对此，我们对原文，只能做翻译，很难做点评。 ）（读《黄帝内经》素问玉版论要篇第十五 2——揆度、奇恒的运用）
总结
关于中医的脉诊，一直是被西医所诟病的。脉诊，靠的是经验和悟性，不像掌诊和面诊，看得见，摸得着，因而看起来多少有一些玄学的成份。西医为什么能普及，在于其标准化和看得见摸得着。因而，在诊断下，西医确实功不可没。
但同样，西医在治疗上，又往往陷于头痛医头，脚痛医脚的简单思维模式上。而在这点上，中医又确有其独到之处。上周我写的两篇文章，正是揭示了中医的这种辩证治病的奥妙之处。
牙龈肿痛，不是去扬汤止沸地去治牙，去引流，去洁治，而是要用釜底抽薪的方法去捏脚;湿疹不是去用激素软膏封堵，而是用按摩、刮痧、拔罐的方法助其表出体外;脚气，不必过度治疗，因为它是人体的一种自保过程，将体内的湿毒排出体外，只需要顺其自然就行了。这些理论和实践，虽然让西医所不齿，做确实有效。医学就是这样，是一门经验科学，凡是有效的方法，都被一代一代地留传下来了，而不管是中医还是西医。
学习中医，要去粗取精，取伪存真，由此及彼，由表及里，千万不能死记硬背，一定要明白了原理，现今，不同于古人，互联网发达，具体的知识点，网上全有，手机一查就知道了。但是，如果不明白原理，只知道死记硬背，就不会灵活的应用，这种情况，在中医爱好者中很普遍，甚至有一些职业中医，都是这样。这不能不说是中医教学当中的一种悲哀。
归纳：本篇《玉版论要》，主要论述的是中医“望闻问切”中的望与切。望即审看病人的脸色、肤色、神色，切即切脉，这两者要密切结合，并且分清顺逆。所谓的揆度，为估量衡量并以四时度量。所谓的奇恒，即是审查异于恒常的脸色、肤色、神色。这些弄清楚了，疾病也就能把握了。
