编译：夜阑秋风 来源：医学界心血管频道，转载请注明出处。
心房颤动该怎么治疗呢？且听美国心脏病学院院士James Beckerman博士娓娓道来。
阿司匹林
一旦患上心房颤动，心跳就会不规则，血液不能高效流通，血管壁可能会形成血栓。如果血栓随血流进入大脑，则可引起中风。患房颤的人发生中风的可能性更大。对未使用其他血液稀释药的房颤患者可推荐使用阿司匹林。阿司匹林或血液稀释药的副作用包括流鼻血甚至溃疡，用药前应咨询医师。
华法林
一旦患上房颤，医生可能会开具强有力的血液稀释药：抗凝药，特别是当患者合并糖尿病、高血压或心衰时。最常用的抗凝药为华法林（香豆素）。华法林可以有效降低中风风险，但需紧密监测。患者必须频繁进行血检，并且必须小心谨慎，避免切割伤和其他损伤引发的出血。医生也需要告诫患者避免摄入与华法林发生反应的食物。
新型血液稀释药
最近，FDA批准了新的治疗非心脏瓣膜病引起的房颤的抗凝药。这些药物可以降低中风风险。患者不需要定期血检。另外，这些药物不与食物发生反应。但这些药物仍有造成出血的倾向。
降低心率
药物可以降低心率并减小心肌张力。将心率降至100次/分钟以下可以使患者症状缓解。医生需根据患者的健康状况开具beta受体阻滞剂或钙离子通道阻滞剂。
重置不规则心律
对于一些房颤患者，推荐电击复律。轻微麻醉后，医生使用电极板在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位快速性心律失常，使之转为窦性心律。电复律前应超声检测是否有血栓形成，若有血栓，则患者需在电复律前服用血液稀释药。
抗心律不齐药物
电击复律通常可以使患者心律转为窦性心律，但约半数患者会重新发生房颤。所以，患者有时需要服用抗心律不齐药。服用抗心律失常药需要严密监测，这类药物有多种副作用，包括心脏节律问题。
射频消融术
如果抗心律失常药和电复律都不起作用，医生就会建议进行射频消融术。将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的目的。根据手术的不同，患者有可能会需要安装起搏器。
起搏器
患者心动过缓时需要安装起搏器。起搏器植入在锁骨附加，通过导线从体外经静脉到达心脏。术后应嘱咐患者避免对该部位的牵扯，但很快可恢复正常活动。 大部分电子产品如微波炉或电话不会影响到起搏器的工作，但一些安保系统和耳机会对其有所影响。患者应学习避免使用何种电子产品，并学习如何自行检查脉搏。
手术
如果药物和简单手术无法改善房颤，或患者有其他心脏疾病，医生将会推荐心脏迷宫手术。外科治疗的金标准是“迷宫手术”， 因为这种手术可以去除房颤发生的病因，并且可以去除左心耳，因此，手术的房颤治愈率很高，且术后中风的机率很低。医生精准切除左心耳，阻断导致心律不齐的电信号。有时这种手术创伤很小，仅做钥匙孔大小的切口。若手术成功，则房颤患者症状减少，通常可以正常活动。
生活方式干预
不管房颤患者用什么治疗方式，生活方式干预总是有所帮助。健康饮食、减少咖啡因摄入，一些患者发现咖啡、苏打水和茶会加重房颤症状；此时，需要仔细阅读药物说明书，检查药物成分是否有消肿剂，特别是感冒咳嗽药；适量饮酒，一天不要超过1-2次；戒烟。若症状加重，应及时就医。
编译自：James Beckerman, MD, FACC Slideshow: How to Treat Atrial Fibrillation Webmd 2014.2.14
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