(1987年美国风湿病学学会):
(1)晨僵:关节及其周围僵硬感至少持续小时(病程≥6周)。
(2)3个或3个区域以上关节部位的关节炎:医生观察到下列4个区域(左侧或右侧的近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节)中累及3个,且同时软组织肿胀或积液(不是单纯骨隆起) (病程≥6周)。
(3)手关节炎:腕、掌指或近端指间关节炎中,至少有一个关节肿胀 (病程≥6周)。
(4)对称性关节炎:两侧关节同时受累(双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时,不一定绝对对称) (病程≥6周)。
(5)类风湿结节:医生观察到在骨突部位,伸肌表面或关节周围有皮下结节。
(6)类风湿因子阳性:任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常,而该方法在正常人群中的阳性率小于5%。
(7)放射学改变:在手和腕的后前位片上有典型的类风湿关节炎放射学改变:必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质脱钙。
以 上7条满足4条或4条以上并排除其他关节炎即可诊断类风湿关节炎。
2016-07-17 09:14:56
- 李华卿医师家庭医生在线合作医院
(1)晨僵≥30分钟;
(2)、多关节炎(4个关节区中至少3个以上部位关节炎);
(3)、手关节炎(腕或掌指或近端指间关节至少处关节炎);
(4)、抗CCP抗体阳性;
(5)、类风湿因子阳性;
符合以上5项中3项或3项以上者可分类为类风湿关节炎。敏感性84.4%,特异性87.4%
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