​解密甲状腺病情分析：甲状腺对于我们人体的作用至关重要。是人体最大的内分泌腺。甲状腺位于喉下部气管上部的前侧，吞咽时可随喉部上下移动。甲状腺的基本构成单位是腺泡，对碘有很强的聚集作用，虽然通常腺体中的碘含量比血液中的含量高25~50倍，但每日饮食摄入的碘仍有1/3进入甲状腺，全身含碘量的90%都集中在甲状腺。甲状腺激素是甲状腺分泌的激素。

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甲状腺有什么功能

2020-01-0811315人阅读

张东铭

内分泌及代谢性疾病科郑州大学第二附属医院

三甲

甲状腺的功能，实际上还是非常强大的。

我们说甲状腺它位于颈部的前方，第二到第四气管软骨环的前方及两侧，它分为甲状腺的左叶、右叶，以及甲状腺的舌叶。

甲状腺它可以产生甲状腺激素，就是我们说的T3，或者T4。实际上甲状腺它在合成激素的时候，它主要的合成的是T4，我们叫甲状腺素。T3叫做三碘甲腺原氨酸，它是T4，就是我们说的甲状腺素在体内的一种代谢产物。

T3的作用是T4的若干倍，它的作用比较强，甲状腺激素在我们体内发挥了非常重要的代谢的调节作用。

甲状腺疾病

包括很多种，具体病种比较常见的甲状腺疾病有以下三大类：

第一就是甲状腺功能亢进，这是甲状腺疾病最常见的病。是由于甲状腺功能增强所导致的高代谢疾病，引起甲状腺功能亢进的原因还有很多。

第二个就是甲状腺功能减退症，这个病是与甲状腺功能亢进症相对应的相反的疾病，指的是甲状腺功能降低所出现的低代谢疾病。

第三大类就是甲状腺的结节，这其中包括甲状腺囊肿等良性的疾病，还有另外一种就是恶性的就是甲状腺癌，大多数甲状腺癌的预后都挺好的。

（1）甲状腺瘤

      是临床常见病、多发病，其中绝大多数为良性病变，少数为癌。病因不清，病理改变为甲状腺滤泡增生，甲状腺组织肿大。良性质地柔软，恶性质地坚硬。良性：颈部肿块多为单发，生长缓慢，大时可有压迫症状，肿块随吞咽上下活动、光滑、质地较软、呈圆形或椭圆形，可引发甲亢。瘤体小时，可通过全科治疗仪照射使其缩小、消失；瘤体过大时，应手术切除再行照射治疗，可达到消炎、止痛、消肿，加快伤口愈合，防止感染及疤痕之目的。

病因

该病不同于毒性结节性甲状腺肿，其确切病因不十分清楚，主要为甲状腺结节（腺瘤）部分功能增高，且有自主性，即不受垂体之TSH调节，而结节外的甲状腺组织仍保持正常反馈作用。

临床表现

起病相当缓慢，多见于40～60岁的中老年患者，多先有颈部结节，逐渐增大，数年后才出现甲状腺功能亢进症状。甲状腺功能亢进症状一般较轻微，多数患者仅有心动过速、乏力、消瘦或腹泻，不发生突眼及Graves病的皮肤病变，但可有睑裂增宽和凝视征。甲状腺触诊可扪及光滑的椭圆形结节，边界清楚，质地坚实，可随吞咽上下活动，颈部听诊无血管杂音。病程较长者，病程中腺瘤偶自行发生退行性改变，可自行坏死、萎缩、退变或消失。或个别病例经TSH刺激后发生退行性改变而使腺瘤消失。

诊断

行放射性甲状腺显像检查时，结节周围的甲状腺组织因TSH被反馈抑制而萎缩，可完全不显影或显影很浅，完全不显影时应与先天性一叶甲状腺缺如相鉴别，方法是给予外源性TSH 10U，然后重复扫描，被抑制的萎缩的甲状腺组织重新显影，可诊断为自主性高功能性甲状腺腺瘤。

治疗

1.手术

切除腺瘤是首选的方法，切除自主性高功能性甲状腺腺瘤后，往往能迅速解除TSH对周围正常甲状腺组织的抑制作用，从而恢复正常功能。故多数学者主张手术治疗。但老年患者或有手术禁忌或不愿手术者，仍可选用131I治疗。

2.放射碘治疗

无手术条件的患者或有多发性结节者，可用放射性131I治疗。碘的应用剂量较Graves病多，多主张一个疗程一次大剂量给予，以达到破坏甲状腺腺瘤组织的目的。通常疗效较满意，因此有人认为，131I治疗是该病的首选方案。为避免放射性损伤，可在131Ⅰ治疗前数天服用甲状腺粉（片），抑制腺瘤周围甲状腺组织的吸131I功能。

2018-01-05

（2）甲状腺瘤能引起体重下降吗

2019-11-134人阅 刘晔主治医师 内分泌科枣庄矿业集团中心医院     三甲

    甲状腺腺瘤有可能会引起体重下降。例如甲状腺腺瘤为甲状腺高功能腺瘤的时候就可以导致患者血液中出现甲状腺激素高于正常的现象而引起患者出现心慌，手抖，消瘦，多汗以及易饥等甲亢的症状。

当然绝大多数的甲状腺腺瘤并没有自主分泌功能，所以患者患于此种疾病的时候常常无明显的自觉症状，而且经常是在无意中或者是常规体检中发现了颈前区出现肿块，而且无压痛，多数是单个并且随吞咽的活动而进行移动。

（3）甲状腺激素过多会不会引起体重增加？给我详细的解释 20

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3条回答

〝甲状腺激素过多〞即是患了〝甲亢〞。身体能量消耗增加，只能减轻体重。

关注

你好，甲状腺激素是促进糖，脂肪和蛋白质代谢的，过多不会引起体重增加。

关注

不会，反而会减轻。 

（4）甲亢的诊断标准3个

刘红波副主任医师

内分泌科朝阳市中心医院 三甲

甲亢的诊断标准一般主要是根据症状、体征以及相关检查，来诊断甲亢。

甲亢诊断的第一条标准就是有高代谢的症状和体征，比如出现心慌、乏力，多汗，体重减轻，情绪容易激动，大便次数增多等症状，另外伴有双手颤抖以及双眼球突出等。

第二种就是甲状腺的肿大，甲亢的患者做甲状腺彩超，可以发现甲状腺是明显肿大的，从外观也可以看出来。

第三个诊断标准就是甲状腺功能中促甲状腺激素减低，总甲状腺激素增高。

（5）甲状腺功能5项检查什么

2020-04-1527600人阅读

鲜彤章

内分泌科北

三甲

     甲状腺功能五项指的是游离T3，游离T4和促甲状腺激素，这三项跟激素功能相关，另外两项是甲状腺相关抗体，包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体，统称甲状腺功能五项。       通过前面三项游离T3、游离T4、促甲状腺激素这三项检查，就可以判断这个人是有甲亢还是甲减，是原发还是继发，病变是在甲状腺还是在垂体。通过这三项检查就可以做这样的判断。

     另外两项甲状腺相关的抗体检测，主要是为了帮助判断甲状腺发生了什么问题。如甲状腺过氧化物酶，如果是阳性就判断可能会存在有慢性桥本氏甲状腺炎，如果是甲状腺球蛋白单项阳性，可能怀疑有亚急性甲状腺炎或无痛性甲状腺炎，或产后甲状腺炎。根据不同的抗体谱，能够对甲状腺炎的病因做鉴别，这个五项统称为甲状腺功能五项。

（6）甲状腺功能偏高？

甲状腺功能一般包括T3、T4、 FT3、FT4和TSH。那么甲状腺功能偏高，如果你观察的化验单上的结果确实为T3、T4、 FT3、FT4 升高，而TSH的水平这个时候是下降的，那么有可能是甲状腺功能亢进症，还有可能就是慢性淋巴细胞甲状腺炎或者其他以甲状腺炎导致一过性的甲状腺毒症。这个时候还可以结合甲状腺的球蛋白抗体，过氧化物酶抗体，TRAb水平进一步的去鉴别诊断。

如果确实是是甲状腺功能亢进症，那么平时饮食上要注意低碘，少吃海带和紫菜，去寻找无碘盐，另外在医生那里坚持有效的治疗。