疾病定义 早泄定义多种多样，是指性交时间很短即行排精，有的根本不能完成性交，有的阴茎尚未与女性接触，或刚接触女性的外阴或阴道口，或刚插入阴道后不到2分钟，便发生射精，排精后阴茎随之疲软，不能维持正常性生活的一种病症。须包括3个要素：1)射精的潜伏期短；2)控制射精能力差；3)性满足程度低。国际性医学会（International Society for Sexual Medicine ISSM）从循证
医学的角度上指出早泄的定义应包括以下三点：①射精总是或者几乎总是发生在
阴茎插入
阴道1分钟以内；②不能全部或几乎全部进入阴道后延迟
射精；③消极的个人精神心理因素，比如苦恼、
忧虑、挫折感和/或逃避性活动等。
早泄
原发性早泄少见， 难以诊断， 特点是：(1)第一次性交出现；(2)对性伴侣，没有选择性；(3)每次性交都发生过早射精。
继发性早泄
继发性早泄是后天获得的早泄，有明确的生理或者心理病因。特点是：(1)过早射精发生在一个明确的时间；(2)发生过早射精前射精时间正常；(3)可能是逐渐出现或者突然出现：(4)可能继发于
泌尿外科疾病、
甲状腺疾病[9]或者心理疾病等。
境遇性早泄
国内也有学者将此类早泄称为“自然变异性早泄”。此类患者的射精时间有长有短，过早射精时而出现。这种早泄不一定是都病理过程。具体特点是：(1)过早射精不是持续发生，发生时间没有规律：(2)在将要射精时，控制射精的能力降低，但有时正常，这点不是诊断的必要条件。
早泄样射精功能障碍
此类患者射精潜伏时间往往在正常范围，患者主观上认为自己早泄，此类早泄不能算是真正的病理过程，通常隐藏着心理障碍或者与性伴侣的关系问题。此类早泄的特点是：(1)主观认为持续或者非持续射精过快；(2)患者自己想象中的过早射精或者不能控制射精焦虑；(3)实际插入阴道射精潜伏时间正常甚至很长；(4)在将要射精时，控制射精的能力变低；(5)用其他精神障碍不能解释患者的焦虑。
成年男性受
射精过快所困扰，其中不少情况是由于
心理因素引起，因此其治疗应仅限于性生活指导和心理干预，如减轻操作焦虑、提高自信心等。在开始治疗PE前，应充分评估患者的阴道内射精潜伏期（IELT）、PE的持续时间及其类型，这对于早泄的个体化治疗特别重要，同时还要明确是否伴有ED或其它性功能障碍，对合并ED、慢性前列腺炎、生殖道感染、
包皮过长、甲状腺机能亢进等相关
疾病，需要先或同时进行治疗。
行为疗法在治疗PE时有效，但这种疗法费时，需要性伴侣的配合和帮助，实施有一定难度，且远期疗效尚不明确。因此在原发性PE中，行为疗法不推荐作为一线治疗，而当患者拒绝药物治疗或难以耐受药物引起的不良反应可考虑使用。药物治疗是早泄治疗的首选，目前选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（Selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs）、三环类抗抑郁剂（Tricyclic Antidepressants, TCAs）和局部麻醉药物（Topical anaesthetic）治疗原发或继发性PE均有不同疗效。
手术疗法，今年来随着人们对PE的逐渐重视和不断探索努力，以及检测手段的提高和新药物不断问世，PE 说我治疗已从过去的局限的心理和行为治疗向多样化方向发展。必须强调的是，早泄治疗出患者本人外，其配偶的参与也很重要，必须做好这方面的工作才能提高治愈率。另外，性知识的普及教育则是预防早泄的关键。用手术方法治疗早泄可作为药物治疗无效或效果不佳的辅助治疗方法。临床上最为常见的手术是选择性阴茎背神经切断术，通过选择性切断阴茎背神经，降低阴茎头的敏感性，提高射精阀值，延长射精潜伏期，改善患者的性生活质量。
[1] （1）虫草炖鸡肉：冬虫夏草4～5枚，珠山石耳5克，枸杞2克，鸡肉300克左右，共炖，煮熟后食肉喝汤。
（2）枸杞炖乳鸽：枸杞子30克，鸽子1只（去毛及内脏），放炖盅内加水适量， 枸杞炖乳鸽 隔水炖熟吃，吃肉饮汤。
（3）枸杞子仔鸡：枸杞子30克，500克重以下的子公鸡1只，除去毛及内脏后洗净。用50度以上的白酒50～100毫升，加盐同炖，食肉饮汤。
（4）圆肉党参炖猫肉：桂圆肉15克，党参30克，猫肉150～250克。将党参、猫肉、桂圆肉共置盅内，隔水炖熟服食。吃肉饮汤，隔日1次。健脾益心。也适用于病后体虚、神经衰弱等症。
由于对PE认识的不同、PE定义的变化以及PE患病率数据的搜集方式（如基于人群、自我报告或基于临床等）的不同，目前尚缺乏PE患病率的循证
医学数据。不同地理、文化环境、宗教信仰、种族和社会地位、政治影响力等背景可能影响PE的患病率。目前，各种早泄的流行病学研究显示，早泄是最为常见的性功能障碍疾病，患病率大约20-30% 。
以前认为PE可能是心理和人际因素所致，近年研究表明PE也许是躯体疾病或神经生理紊乱所致。而心理/环境因素可能维持或强化PE的发生。龟头高度敏感、阴部神经在大脑皮层的定位、中枢5羟色胺能神经递质紊乱、勃起困难、前列腺炎、某些药物因素、慢性盆腔疼痛综合症、甲状腺功能异常均可能是PE的发生原因。
早泄的临床表现主要是射精过快。
病史
1. 性生活史
早泄的诱因、频率、出现以及持续的时间；控制射精能力；阴道内射精潜伏期；出现早泄的环境因素、性刺激强度及性伴侣情况；性行为双方感情情况；性交的特性和频率；射精及性高潮情况；早泄的进展及演变情况；早泄对性行为双方心理因素和生活质量的影响；是否合并其他性功能障碍疾病。
2. 一般病史
健康状况；教育背景；
心血管疾病史；
内分泌疾病史；
神经系统疾病史；泌尿生殖系疾病史；外伤史；手术史；药物应用史；心理疾病及治疗史；性心理状况；其他全身疾病史。对于原发性早泄：家族或遗传史；成长及生活史；精神创伤史；性心理及性取向。
阴道内射精潜伏期
阴道内射精潜伏期是一个可以测定的评价早泄的重要指标，广泛地应用于早泄的诊断和临床研究中。但由于早泄和非早泄男性中阴道内射精潜伏期的时间重叠性太大，单独应用其诊断早泄是不够的，另一方面人为测定阴道内射精潜伏期会对射精的自我控制感产生显著的直接影响，而对射精相关的心理行为不产生显著的影响。在临床实践中，单用阴道内射精潜伏期诊断早泄有80%的特异性和80%的敏感性，如果同时加上控制射精的情况、对性行为满意度和由此导致的心理困扰和人际交往障碍中的某一条，其特异性就可以达到96%。
早泄评估问卷调查表
应用基于患者报告结果的问卷来评价早泄，并据此鉴别出早泄患者并作出诊断。这些问卷表主要包括早泄诊断工具、阿拉伯早泄指数及中国早泄问卷调查表等。
1. 早泄诊断工具：评价射精控制力、早泄频率、心理苦恼和人际交往困难。
2. 阿拉伯早泄指数：评价性欲、完成充分性交的坚硬勃起、射精时间、射精控制力、患者及伴侣满意度、焦虑或抑郁。
3. 中国早泄问卷调查表。
4. 其他表述早泄特征及确定疗效的量表还包括：早泄谱、早泄指数等。
早泄检查
1. 体格检查：a）生殖系统检查：阴茎，
睾丸，
附睾，前列腺，男性第二性征。b）神经系统检查:提睾反射,球海绵体反射,肛门括约肌紧张度。
2. 特殊辅助检查：a）神经生理学检查:背神经感觉诱发电位，神经肌电图检查b）自主神经功能检查c)阴茎血管检查d)膀胱镜检查e)经直肠超声检查f)尿流率检查g)勃起功能检查h)阴茎震动刺激实验。
3. 患者及配偶性心理及相关心理疾病评估。
[2-4] 忌食食物： 性质寒凉、易伤阳气，或滋腻味厚难以消化的食物，如
芦荟、粳米、荞麦、
莜麦、鸭肉、松子、花生、黑木耳、苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、茄子、空心莱、菠菜、香蕉等。
阳虚便秘者还需忌食收涩止泻、可加重便秘的食物，如
莲子、
石榴、
芡实、
乌梅、
糯米、
河虾等。
阳虚泄泻还需忌食具有润下通便作用的食物，如
核桃仁、芝麻、银耳、海参、海虾、兔肉、龙眼、桃子、萝卜等。
宜食食物： 性质温热、具有补益肾阳、温暖脾胃作用的食物，如
籼米、狗肉、羊肉、鸡肉、猪肚、淡莱、
韭菜、
刀豆、肉桂等。
阳虚便秘者更宜食既温补又通便的食物，如核桃仁、薤白、海参、海虾等。
阳虚泄泻者更宜食既温补又止泻的食物，如糯米、链鱼、河虾、干姜、花椒等；具有收涩止泻的食物，如石榴、乌梅、莲子、芡实等。如果症状严重者建议用中医药酒调治。近几年来国内对药酒壮阳的研究较多，多数研究对药酒治疗阳.痿早.泄的疗效是肯定的。用裕阳酒（人参、海马、蛤蚧、虫草、鹿鞭等，2500ml白酒浸泡，每晚睡前饮35ml，2个月为1疗程），治疗阳.痿197例，结果显效166例，有效12例，有效率94%。〔中国中医药杂志，1991年6月刊〕
1、培养良好的爱好和兴趣，鼓励男女参加社会活动，减少对异性的敏感。
2、对手淫要正确对待，以预防为主，应用精神治疗、心理疏导的方法，加强精神文明建设和性教育，
使注意力向德智体三方面全面发展，克服思想过于集中。
3、注意生活规律与生活调节，避免穿着太紧衣裤，按时睡眠，晚餐不宜过饱，睡眠时被褥不要过暖过
重，睡眠不宜仰卧和俯卧，晚餐不宜刺激性饮食如烟、酒、咖啡、辛辣之品。
4、对犯有手淫习惯的青少年，不宜严加指责，应帮助他们，建立信心与决心戒除手淫，切不能用夸大
、恐吓的办法，否则会加重他们的思想负担。
5、对过度手淫的危害要有正确的认识，树立克服习惯性手淫的决心，把自己从手淫的精神压力下解放
出来。如有生殖系统炎症，服用消炎药等对症治疗，消除患者的不适。
6、减少不良的性刺激，不要看色情书籍和影视。养成良好的卫生习惯，注意保持外阴清洁，经常清洗
，除去积垢不良刺激。
