长期服用阿托伐他汀的人，身体会发生哪些变化？

“医生，医生，听说服用阿托伐他汀，对肝脏不好，那还能长期吃吗？”

患者拿着阿托伐他汀问医生。

医生回答：其实，这个问题有很多患者都问过，长期服用任何药物难免都有一定副作用，关键咱们得看这个药能够我们带来的好处多，还是坏处多。

如果没有不可接受的副作用，好处远远大于坏处，那我们就服用；如果坏处多，也就是副作用大于正作用，那自然就没必要吃。

所以，我们有必要了解阿托伐他汀都能治疗什么疾病，然后对比一下好处与坏处！

长期服用阿托伐他汀的人，身体会发生哪些变化呢？医生回答

——好处

调节血脂

阿托伐他汀是HMG-CoA还原酶的选择性和竞争性抑制剂，通过抑制肝脏中HMG-CoA还原酶和胆固醇的合成，降低血浆胆固醇和脂蛋白水平。

可以降低部分纯合子家族性高胆固醇血症(FH)患者的低密度脂蛋白胆固醇水平，所以阿托伐他汀的好处之一就是可以调节血脂。

预防动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是一种常见的心脑血管疾病，其特点是受累动脉病变始于内膜，通常先于脂质和复杂碳水化合物聚集出血和血栓形成。

服用阿托伐他汀后，可减少胆固醇的合成，增加低密度脂蛋白受体的合成，主要在肝脏，从而降低血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，中度降低血清甘油三酯水平，升高血高密度脂蛋白水平，起到防治动脉粥样硬化的作用。

治疗冠心病或冠心病等危症

阿托伐他汀还可以治疗冠心病、冠心病和其他危重疾病，如糖尿病和有症状的动脉粥样硬化性疾病。

高胆固醇血症或混合型血脂异常患者可降低非致死性心肌梗死、致死性和非致死性卒中、血管重建、因充血性心力衰竭和心绞痛住院的风险。

——坏处

肌肉损伤

如果长期服用，可能会损伤肌肉，如果服药期间出现肌痛和疲劳，最好检查一下磷酸肌酸激酶，如果超标10倍以上，必须立即停药。虽然临床治疗需要承担风险，但风险不应高于10倍，服用后1~3个月一定要复查，避免不必要的伤害。

肝脏损伤

阿托伐他汀本质上是一种降脂药物，长期使用阿托伐他汀会引起肝功能异常，主要表现在转氨酶的含量，大量临床资料表明，使用阿托伐他汀降血脂的患者转氨酶含量异常升高，应定期检查。

转氨酶一天升高两次，一般是中午和睡前，严重时转氨酶会超过正常值的3倍，因此，肝病患者应合理服用阿托伐他汀片，转氨酶急剧升高时不要服用。

血糖升高

长期使用阿托伐他汀会增加血糖代谢异常和糖尿病的风险，多年的临床研究数据证明，长期使用他汀类药物可能导致新发糖尿病的风险增加，增加率约为9~12%。

因此，在服用他汀类药物期间，还应定期监测血糖水平，如果血糖水平升高，建议咨询医生的意见。

免疫系统异常

阿托伐他汀最常见的副作用是胀气、便秘、消化不良、腹痛、恶心、呕吐和内分泌紊乱。

此外，还有脱发、高血糖、低血糖、胰腺炎、免疫系统异常、腹泻、失眠、健忘、头痛、头晕、感觉异常和迟钝。

服用阿托伐他汀药，牢记五个细节

其一：服药期间吃低胆固醇饮食

由于阿托伐他汀是高胆固醇血症的主要治疗药物，服用降血脂药物并通过饮食补充胆固醇可能会对您的健康造成不必要的影响。如果你坚持低胆固醇饮食，也会对你的健康有益。

其二：警惕药物的副作用

服用阿托伐他汀后常见的副作用是胃肠道不适，部分患者还可能出现头痛、皮疹、头晕等症状，这些异常症状的出现可以及时与医生沟通，采取相应的措施加以改善，大家放心这些副作用往往和药物同时出现，停药后症状会减轻。

其三：用药期间要监测肝功能

部分患者会因为服用阿托伐他汀而导致血肌酐和血转氨酶水平升高，在这种情况下，最好的解决办法就是及时检测肝功能。

其四：注意预防肌痛症状

相比于欧美人群，亚洲人在接受高剂量的他汀用药后，发生肌肉损伤的风险会比较高，并且用药的剂量越大，出现肌肉疼痛风险的也就越高。

如果长期使用大剂量阿托伐他汀，也要设定固定的磷酸肌酸激酶周期。当这个指标超标十倍以上时，最好的治疗方法就是停药。

其五：忌吃柚子

柚子汁中含有丰富的呋喃香豆素，可抑制CYP3A4(一种酶)的活性，使血液中的阿托伐他汀不能正常分解，从而增加其血药浓度。

这导致阿托伐他汀在体内的作用时间延长，药效大大增强，相当于间接增加了药物剂量，对身体的危害极大。

与阿托伐他汀相似，治疗心律失常的药物奎尼丁不能与大量的柚子汁一起使用，两药合用后，患者可出现金鸡纳反应，具体表现为耳鸣、心悸、惊厥、视力障碍等，严重者可能导致死亡。

结语：

为了长效的稳定血脂，在用药期间还是少吃含有这种物质的食物，如果你平时用用的时候从来没有注意过这几个细节，很可能一直以来都在雷区试探，从今天起到就要牢记这五个用药细节，不仅对降脂更有利，还能提高用药的安全性好。