王佳怡 同济大学附属东方医院
张代富 同济大学附属东方医院心内科主任、教授
老李退休已经十几年了，最近常常觉得胸闷头晕，记忆力也变差了，不知道是什么原因。孝顺的女儿赶紧带老李去医院看病，医生开出了一张“血流变”化验单，经过化验后老李被告知得了“高黏滞血症”，血黏度偏高，应该尽快治疗。老李纳闷了，他知道自己有高脂血症、高血压的老毛病，但平时一直按时吃药，怎么还会血黏度偏高呢？这“高黏滞血症”是一种什么病？又有什么危险呢？
什么是“高黏滞血症”
高黏滞血症是由一种或几种血液黏滞因子升高所造成，以血液流变学参数异常为特点的临床病理综合征。很多系统的疾病都可以伴有高黏滞血症。
为什么会出现“高黏滞血症”
中老年人的血管壁弹性逐渐减退，管腔慢慢变窄，加上红细胞的聚集性和变形性随着年龄增加也可发生改变，所以细胞容易相互紧贴靠拢，就会引起血黏度的增高，从而使血液流动速度减慢，导致心脑血管疾病的发生。同时，中老年人血液黏稠度增高与血浆中所含的蛋白质(球蛋白、纤维蛋白)和脂质(甘油三酯、胆固醇)含量增高有关。已经证实，高脂血症者容易引起血液黏稠度增高。另外，当血液中含有较多异物(如血管内壁脱落的上皮细胞，附着血管壁内脱落的类脂质等)时，纤维蛋白和血小板就聚集在异物周围，并把它们包裹起来，这样便容易形成血栓而影响血液的正常运行速度，加重血液黏稠程度。
高黏滞血症有哪些早期“信号”
高黏滞血症引起的人体不适不是很明显，加上在以往健康体检的项目中没有“血流变”的常规化验，所以常被忽视。其实，血黏度增高也是有其早期症状的，个人也可以感觉出来。一般来说，如果中老年人存在下面四种症状，就说明体内的血液黏度可能比较高了，就应进行必要的检查治疗。
晨起头晕，晚上清醒
血黏度高的人，早晨起床后即感到头脑晕乎乎的，没有睡醒后大脑清醒、思维流畅的感觉。吃过早饭后，大脑逐渐变得清醒。到了晚饭后，精神状态最好。
午饭后犯困
正常人午饭后也会有困倦感觉，但可以忍耐。血黏度高的人午饭后马上就犯困，需要睡一会儿，否则全身不适，整个下午都无精打采。如果睡上一会儿，精神状态明显好转。这是因为午饭后，血黏度高的人大脑血液供应不足出现的典型症状。
蹲着干活时气短
血黏度高的人肥胖者居多，这些人下蹲困难，有些人根本不能蹲着干活，或者蹲着干活时胸闷气短。这是因为人下蹲时，回到心脏的血液减少，加之血液过于黏稠，使肺、脑等重要脏器缺血，导致呼吸困难、憋气等。
出现阵发性视力模糊
有些中老年人平时视力还可以，但常有暂时性视力模糊的情况。这是因为血黏度高的人血液不能充分营养视神经，使视神经和视网膜暂时性缺血缺氧，导致阵发性视力模糊。
哪些因素会导致血黏度增高
吸烟、饮酒、忧虑、兴奋、惊恐等都会使血液黏度增高，剧烈运动、高血糖、高血脂也会增加血液的黏度。一般来说，人在早晨时血液黏度升高，上午8时达到最高峰，下午开始下降，午夜至凌晨3时之间最低；外界温度过高时人体会大量出汗、发烧时人体水分丢失都会使血液黏度增高；寒冷时尿量的增加也会使其增高。
血液黏度在人的生理周期内也会有变化，新生儿血液黏度较高，随着年龄的增长逐渐下降，成年后男性比女性的血液黏度略高，女性在月经期血液黏度增高。
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