肝癌患者张女士停药5天后，终于决定继续治疗，接受第五个疗程的治疗。张女士停药并非疗效不好，而是为经济所困。农村人本来收入有限，舍不得花钱，更赶上张女士的大儿子腰椎间盘突出，无法工作，老太太舍不得花钱，想熬着。
想到病情恶化，将化更多的钱，张女士的儿子孝顺，终于下决心继续治疗。为帮助患者节省治疗费用，门诊让张女士减少用药的频度。
2008-9-28
张女士自述后背酸疼，晚上睡眠不好，不能久躺，辗转反侧。胆囊的位置发热。平躺时会觉得双手麻，左手重些。左右两胁不适见好些，稍可侧躺。眼睛干有好转。纳好，一饿仍觉得浑身哆嗦。胃部发热已无。觉得生气上火时口苦口干口渴，仍不想喝水。吃难消化的食物仍会腹胀，一会即好。眠差，凌晨1~3点醒来，就很难入睡。大便仍1天2次，成型，不粘。小便有时黄，基本不起夜（偶尔起夜1次）。出汗见好些，盗汗已无。身上发热已无。目眩见轻些。小腿偶尔会觉得略胀。
9月8号开始服的药，自我感觉跟上次差不多，但其症状已稍缓解。
2008-10-13 问诊
张女士自述挺好。停药4~5天了。眠可，夜1：00~3：00会醒（每天醒）。左右均可侧躺一会。眼睛干已无。生气，急了上火，口干，眼干，口不苦，后背酸见少（干活多时有）。纳可（吃得多），一饿就哆嗦已无。胃，右肋发热仍有但轻多了。服药后不渴了，喝少了。咽干无。吃甜后口酸，腹胀见轻（食易消化食物则不腹胀）。大便一天2次，不干不稀（早一次，晚一次）。小便基本不黄，基本不起夜。汗正常，不盗汗了。身上发热已无。目眩已正常。小腿略有一些肿，喜热食，喜温水。吃咸了口渴，晚脚发热时脚抽筋（见轻）。平躺时会觉得手麻，左手重些。
2008-10-15
思考：不适症状均缓解。主证时生气后患者仍口苦，肝区不适，又出现脚肿，新出手麻症状。
处方1个月：处方一 经方4号，疏解少阳温化太阴脾寒。与处方二交替服。
处方二 经方14号合经方15号，消肝脏结并补气生血。与处方一交替服。
处方三 经方10号，攻肝脏肿瘤，消除体内瘀血。
处方四 经方9号，固护先天之本。
前十天每日服，十天后用一天药休息一天
点评：
肝病起于春，愈于夏，重于秋，持于冬。十月深秋张女士病情若能继续缓解，就可决战冬天了。
道医学子书于2008年10月17日星期五
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